Sammenligning af Dual-mode ER:YAG-laser hos patienter med lange keloid-/hypertrofiske ar (KELOID)

Baggrund

Hudskader, såsom flænger eller hudafskrabninger, som følge af traumer er relativt almindelige, og patienter er meget bekymrede over ar forårsaget af traumer og primær reparation. Flere modaliteter til at forbedre det kliniske udseende af ar er blevet forsøgt med varierende succes, herunder kortikosteroider, dermabrasion, kirurgisk revision, kemisk peeling, påføring af silikonegel, trykterapi og stråling. Lasere som kuldioxid (CO2), erbium: yttrium-aluminium-granat (Er:YAG) og pulsed dye (PDL) lasere er alle blevet brugt med forskellig succes i behandlingen af ​​ar. Målet med alle disse behandlinger er at blødgøre depressioner og stimulere neocollagenese for at udfylde de resterende defekter.

Ablative lasere, der bruges til hudfornyelse, såsom CO2- og Er:YAG-laseren, kan reducere forskellige ar, men betydelige negative virkninger begrænser deres brug, og patientens nedetid kan være omfattende. På grund af disse potentielle risici er nonablative lasere blevet udviklet som et sikkert alternativ til ablativ laserresurfacing og er blevet rapporteret at være effektive og sikre mod ar. Imidlertid er resultaterne forblevet utilfredsstillende og kræver flere behandlinger for at opnå tilfredsstillende effekt.

For nylig er brugen af ​​ablative og ikke-ablative lasere baseret på fraktioneret tilgang blevet en ny strategi til behandling af ar, og nogle forfattere har foreslået, at behandling med fraktioneret lasere til forskellige ar, såsom postoperative, atrofiske og acne ar , har vist sig at forbedre udseendet af arrene sikkert. Der er imidlertid mangel på undersøgelser, der sammenligner koagulationsmodalitet af sådanne lasere.

Objektiv

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​dual-mode Er:YAG laser, der leverer pulser enten med og uden varme/koagulation i en kohorte af patienter med lange keloid/hypertrofiske ar.

Metoder

Dette er et enkelt center, investigator initieret, dobbeltblindt, inden-subjekt split-læsion design, ækvivalens randomiseret klinisk undersøgelse.

Konsekutive patienter, der refererer til ambulant Dermatologi og opfylder inklusionskriterier, er inkluderet. Deltagerne tildeles derefter tilfældigt til behandling med Er:YAG-laser på halvdelen af ​​arsektionssiden ved at dele læsionsområdet ligeligt i to symmetriske og ensartede dele. Den ene side vil blive behandlet med koagulering, mens den anden vil være uden. I tilfælde af flere læsioner pr. patient vælges kun den største og mest ensartede til undersøgelsesformålet.