Kaksitoimisen ER:YAG-laserin vertailu potilailla, joilla on pitkiä keloidisia/hypertrofisia arpia (KELOID)

Tausta

Traumasta johtuvat ihovammat, kuten haavat tai hankaukset, ovat suhteellisen yleisiä, ja potilaat ovat erittäin huolissaan trauman ja ensisijaisen korjauksen aiheuttamista arvista. Useita menetelmiä arpien kliinisen ulkonäön parantamiseksi on yritetty parantaa vaihtelevalla menestyksellä, mukaan lukien kortikosteroidit, dermabrasio, kirurginen korjaus, kemiallinen kuorinta, silikonigeelin levitys, painehoito ja säteily. Lasereita, kuten hiilidioksidi- (CO2), erbium-yttrium-alumiini-granaatti (Er:YAG) ja pulssivärilasereita (PDL) on käytetty vaihtelevalla menestyksellä arpien hoidossa. Kaikkien näiden hoitojen tavoitteena on pehmentää masennusta ja stimuloida neokollageneesia jäljellä olevien vaurioiden täyttämiseksi.

Ihon pinnoittamiseen käytettävät ablatiiviset laserit, kuten CO2- ja Er:YAG-laser, voivat vähentää erilaisia ​​arpia, mutta merkittävät haittavaikutukset rajoittavat niiden käyttöä ja potilaiden seisokit voivat olla pitkiä. Näiden mahdollisten riskien vuoksi ei-nablatiivisia lasereita on kehitetty turvalliseksi vaihtoehdoksi ablatiiviselle laserpinnoitukselle, ja niiden on raportoitu olevan tehokkaita ja turvallisia arpeille. Tulokset ovat kuitenkin pysyneet epätyydyttävinä ja vaativat useita hoitoja tyydyttävän tehon saavuttamiseksi.

Äskettäin ablatiivisten ja ei-ablatiivisten lasereiden käytöstä fraktionaaliseen lähestymistapaan on tullut uusi strategia arpien hoidossa, ja jotkut kirjoittajat ovat ehdottaneet, että erilaisten arpien, kuten leikkauksen jälkeisten, atrofisten ja aknearpien, hoitoa fraktiolasereilla. , on osoitettu parantavan turvallisesti arpien ulkonäköä. Tällaisten lasereiden koagulaatiomodaalisuutta vertailevista tutkimuksista on kuitenkin puute.

Tavoite

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kaksimuotoisen Er:YAG-laserin tehokkuutta, joka tuottaa pulsseja joko lämmön/koagulaation kanssa tai ilman sitä potilailla, joilla on pitkiä keloidisia/hypertrofisia arpia.

menetelmät

Tämä on yhden keskuksen, tutkijan aloittama, kaksoissokkoutettu, subjektin sisäinen jaetun leesion suunnittelu, vastaavuus satunnaistettu kliininen tutkimus.

Mukana ovat peräkkäiset potilaat, jotka viittaavat ihotautien avohoitoon ja täyttävät mukaanottokriteerit. Osallistujat määrätään sitten satunnaisesti saamaan hoitoa Er:YAG-laserilla arpiosan puoleen jakamalla leesioalue tasaisesti kahteen symmetriseen ja yhtenäiseen osaan. Toinen puoli käsitellään koaguloinnilla, kun taas toinen puoli on ilman. Jos potilasta kohden on useita vaurioita, vain suurin ja yhtenäisin valitaan tutkimustarkoitukseen.