Vergelijking van dual-mode ER:YAG-laser bij patiënten met lange keloïde/hypertrofische littekens (KELOID)

Achtergrond

Huidletsels, zoals snijwonden of schaafwonden, als gevolg van trauma komen relatief vaak voor, en patiënten maken zich grote zorgen over littekens veroorzaakt door trauma en primair herstel. Er zijn meerdere modaliteiten geprobeerd om het klinische uiterlijk van littekens te verbeteren, met wisselend succes, waaronder corticosteroïden, dermabrasie, chirurgische revisie, chemische peeling, aanbrengen van siliconengel, druktherapie en bestraling. Lasers zoals de koolstofdioxide (CO2), erbium: yttrium-aluminium-granaat (Er:YAG) en pulsed dye (PDL) lasers zijn allemaal met wisselend succes gebruikt bij de behandeling van littekens. Het doel van al deze behandelingen is om depressies te verzachten en neocollagenese te stimuleren om de resterende defecten op te vullen.

Ablatieve lasers die worden gebruikt voor huidvernieuwing, zoals de CO2- en Er:YAG-laser, kunnen verschillende littekens verminderen, maar aanzienlijke nadelige effecten beperken het gebruik ervan en de uitvaltijd van de patiënt kan lang zijn. Vanwege deze potentiële risico's zijn niet-ablatieve lasers ontwikkeld als een veilig alternatief voor ablatieve laserresurfacing, en er is gemeld dat ze effectief en veilig zijn voor littekens. De resultaten zijn echter onbevredigend gebleven en vereisen verschillende behandelingen om een ​​bevredigende werkzaamheid te bereiken.

Onlangs is het gebruik van ablatieve en niet-ablatieve lasers op basis van de fractionele benadering een nieuwe strategie geworden voor de behandeling van littekens, en sommige auteurs hebben gesuggereerd dat behandeling met fractionele lasers voor verschillende littekens, zoals postoperatieve, atrofische en acnelittekens. , is aangetoond dat het het uiterlijk van de littekens veilig verbetert. Er is echter een gebrek aan studies die de coagulatiemodaliteit van dergelijke lasers vergelijken.

Objectief

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te vergelijken van dual-mode Er:YAG-laser die pulsen afgeeft met en zonder warmte/coagulatie in een cohort van patiënten met lange keloïde/hypertrofische littekens.

methoden

Dit is een door de onderzoeker geïnitieerd, dubbelblind, gerandomiseerd klinisch gelijkwaardigheidsonderzoek met split-laesieontwerp binnen één persoon.

Opeenvolgende patiënten, verwijzend naar poliklinische dermatologie en die voldoen aan de inclusiecriteria, zijn opgenomen. Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een behandeling met Er:YAG-laser aan de helft van de kant van het littekengedeelte door het laesiegebied gelijkelijk te verdelen in twee symmetrische en uniforme delen. De ene kant wordt behandeld met coagulatie, de andere kant zonder. In het geval van meerdere laesies per patiënt, wordt alleen de grootste en meest uniforme geselecteerd voor het onderzoeksdoel.