Srovnání duálního ER:YAG laseru u pacientů s dlouhými keloidními/hypertrofickými jizvami (KELOID)

Pozadí

Poranění kůže, jako jsou tržné rány nebo oděrky, způsobené traumatem, jsou poměrně časté a pacienti mají velké obavy z jizev způsobených traumatem a primární reparací. S různým úspěchem bylo vyzkoušeno několik způsobů zlepšení klinického vzhledu jizev, včetně kortikosteroidů, dermabraze, chirurgické revize, chemického peelingu, aplikace silikonového gelu, tlakové terapie a ozařování. Lasery jako je oxid uhličitý (CO2), erbium: yttrium-hliník-granát (Er:YAG) a pulzní barvivo (PDL) lasery byly všechny použity s různým úspěchem při léčbě jizev. Cílem všech těchto ošetření je změkčit deprese a stimulovat neokolagenezi za účelem vyplnění zbytkových defektů.

Ablativní lasery používané pro resurfacing kůže, jako je CO2 a Er:YAG laser, mohou redukovat různé jizvy, ale výrazné nepříznivé účinky omezují jejich použití a prostoje pacienta mohou být rozsáhlé. Vzhledem k těmto potenciálním rizikům byly neablativní lasery vyvinuty jako bezpečná alternativa k ablativnímu laserovému resurfacingu a byly hlášeny jako účinné a bezpečné pro jizvy. Výsledky však zůstaly neuspokojivé a vyžadují několik léčebných postupů, aby bylo dosaženo uspokojivé účinnosti.

V poslední době se používání ablativních a neablativních laserů založených na frakčním přístupu stalo novou strategií pro léčbu jizev a někteří autoři navrhli, aby léčba frakčními lasery pro různé jizvy, jako jsou pooperační, atrofické jizvy a jizvy po akné. , bylo prokázáno, že bezpečně zlepšuje vzhled jizev. Existuje však nedostatek studií srovnávajících koagulační modalitu takových laserů.

Objektivní

Cílem této studie je porovnat účinnost duálního Er:YAG laseru dodávajícího pulzy buď s teplem/koagulací a bez ní u kohorty pacientů s dlouhými keloidními/hypertrofickými jizvami.

Metody

Toto je jednocentrové, zkoušejícím iniciované, dvojitě zaslepené, v rámci subjektu rozdělené léze, ekvivalenční randomizovaná klinická studie.

Jsou zahrnuti po sobě jdoucí pacienti, kteří se odkazují na dermatologickou ambulanci a splňují kritéria pro zařazení. Účastníci jsou pak náhodně rozděleni tak, aby dostali ošetření Er:YAG laserem na polovinu strany řezu jizvy rovným rozdělením oblasti léze na dvě symetrické a jednotné části. Jedna strana bude ošetřena koagulací, zatímco druhá bude bez. V případě více lézí na pacienta je pro účely studie vybrána pouze ta největší a nejjednotnější.