脊柱側弯症の治療を受けた人々のフォローアップ研究

米国脊柱側弯症コホートには、1912 年から 1965 年の間に米国の 14 の医療センターのいずれかで診断された 5,573 人の女性の脊柱変形 (93% が脊柱側弯症) 患者が含まれています。 この研究の主な目的は、診断用 X 線による低線量放射線被ばくの繰り返しに関連する部位特異的ながんリスクを評価することです。 二次的な目的は、病因、湾曲の程度と種類、治療の種類など、患者の特徴に関連する晩期死亡リスクを評価することです。 現在の提案は、死亡率の追跡調査を 10 年延長することです。 死亡が確認されていないすべての患者は、National Death Index Plus に提出され、新たな死亡を特定し、死因を取得します。

ミネアポリス セントルイスの 4 つの医療センターで実現可能性調査が実施されました。 1983年から1987年にかけてのミネソタ州ポールエリア。 実現可能性調査の主な目標は、調査基準を満たす十分な数の患者を特定して位置を特定できるかどうか、医療記録と X 線撮影記録が入手可能で実質的に完全かどうか、入手可能なデータから臓器固有の放射線量を推定できるかどうか、十分に大きいかどうかを確認することでした。さらなる研究を正当化するために、合理的な割合の患者がフォローアップアンケートに回答します。 実現可能性調査は、すべての目標を達成することに成功しました。 研究に登録されたのは、1922 年から 1965 年の間に診断された脊椎奇形の 1,030 人の女性患者でした。 医療記録が抽出され、個々のX線フィルムがレビューされ、患者が特定され、発生した癌を特定するためにフォローアップアンケートが実施されました。 11 の乳がんが報告されました。 脊柱側弯症患者は、一般集団の女性と比較して乳がんのリスクが80％高く、内部コホート分析に基づいて、乳がんのリスクは、X線の回数の増加と乳房への推定放射線量とともに増加しました.

1988 年から 1993 年にかけて、拡張された調査が実施されました。 拡張された研究の主な目的は、1966 年以前に多数の脊椎変形患者が治療された適切な追加の医療センターの協力を得ること、医療および放射線記録からデータを抽出すること、患者の生命状態と現在の位置を追跡すること、事故に関する情報を取得することでした。アンケートによるがんとがんの危険因子の調査、報告されたがんの医学的検証、および死亡者の死因の特定。 1912 年から 1965 年の間に診断された別の 4,543 人の患者が 10 の病院から登録され、総研究人口は 5,573 人の患者になりました。 一般集団の女性と比較して、脊椎奇形患者は乳がんで死亡するリスクが統計的に有意に高く、発生率と死亡率の両方で、乳がんのリスクは乳房への診断用放射線被ばくの増加とともに増加しました。 患者はまた、循環器、呼吸器、神経系、筋骨格、消化器、および主に脊椎湾曲の程度に関連する感染症および寄生虫疾患など、あらゆる原因による死亡リスクが高くなります。 追加の死亡率追跡調査により、これらの患者の放射線およびその他の要因によるがんおよびその他の疾患リスクのより決定的な評価が可能になります。