척추측만증 치료를 받은 사람들에 대한 후속 연구

미국 척추측만증 코호트는 1912-1965년 동안 미국의 14개 의료 센터에서 진단받은 5,573명의 여성 척추 기형(93% 척추측만증) 환자를 포함합니다. 이 연구의 주요 목적은 진단용 X-레이에서 반복되는 저선량 방사선 노출과 관련된 부위별 암 위험을 평가하는 것입니다. 이차 목표는 병인, 만곡 정도 및 유형, 치료 유형과 같은 환자 특성과 관련된 후기 사망 위험을 평가하는 것입니다. 현재 제안은 사망 추적을 10년까지 연장하는 것입니다. 사망한 것으로 알려지지 않은 모든 환자는 새로운 사망을 확인하고 사망 원인을 파악하기 위해 National Death Index Plus에 제출됩니다.

미니애폴리스-세인트에 있는 4개의 의료 센터에서 타당성 조사가 수행되었습니다. 1983-1987년 미네소타 주 폴 지역. 타당성 연구의 주요 목표는 연구 기준을 충족하는 적절한 수의 환자를 식별하고 찾을 수 있는지, 의료 및 방사선 기록이 사용 가능하고 실질적으로 완전한지, 장기별 방사선 선량이 사용 가능한 데이터에서 추정될 수 있고 충분히 큰지 확인하는 것이었습니다. 추가 연구를 보증하고 합리적인 비율의 환자가 후속 설문지를 작성합니다. 타당성 조사는 모든 목표를 성공적으로 충족했습니다. 1922-1965년 동안 척추 기형 진단을 받은 1,030명의 여성 환자가 연구에 등록되었습니다. 의료 기록을 추출하고, 개별 x-레이 필름을 검토하고, 환자 위치를 파악하고, 사고 암을 확인하기 위해 후속 설문지를 시행했습니다. 11개의 유방암이 보고되었습니다. 척추측만증 환자는 일반 인구의 여성에 비해 유방암 위험이 80% 더 높았으며, 내부 코호트 분석에 따르면 유방암 위험은 X-레이 횟수가 증가하고 유방에 예상되는 방사선량이 증가함에 따라 증가했습니다.

확장된 연구가 1988-1993년 동안 수행되었습니다. 확장된 연구의 주요 목표는 1966년 이전에 많은 수의 척추 기형 환자를 치료했던 적합한 추가 의료 센터의 협력, 의료 및 방사선 기록에서 데이터 추출, 환자의 활력 상태 및 현재 위치 추적, 사건에 대한 정보 획득이었습니다. 설문지를 통해 암 및 암 위험 요인을 분석하고, 보고된 암을 의학적으로 검증하고, 사망자의 사망 원인을 결정합니다. 1912-1965년 동안 진단된 또 다른 4,543명의 환자가 10개 병원에서 등록되어 총 연구 모집단이 5,573명의 환자가 되었습니다. 일반 인구의 여성에 비해 척추 기형 환자는 유방암으로 사망할 위험이 통계적으로 유의하게 높았고 발생률과 사망률 모두 유방암 진단 방사선 노출이 증가함에 따라 유방암 위험이 증가했습니다. 또한 환자는 주로 척추 만곡 정도와 관련된 모든 원인, 순환기, 호흡기, 신경계, 근골격계, 소화기, 감염 및 기생충 질환으로 인한 사망 위험이 높습니다. 추가 사망 추적 조사를 통해 이러한 환자의 방사선 및 기타 요인으로 암 및 기타 질병 위험을 보다 확실하게 평가할 수 있습니다.