太りすぎまたは肥満の被験者における腎周囲脂肪の毒性：尿酸結石と腎アンモニウム形成の間の病態生理学的リンク

過体重または肥満、糖尿病であるかどうかにかかわらず、患者は、尿中の体の異常な酸性度、つまり腎臓のアンモニア生成のデフォルトを除去するために、尿石に苦しんでいる人々と同じ方法を共有しています. これは、尿酸可溶性尿酸の沈殿が酸性媒体中で加速されるため、尿石を発症する傾向のある人々に直接病原性である過度に酸性の尿pHをもたらします.

過剰な内臓脂肪、特に腎周囲脂肪、この欠陥は腎アンモニウムの形成を促進する可能性があります。 実際、腎周囲脂肪は腎皮質に隣接しており、神経叢ターナーを介して共通の動脈供給を共有しています。 腎周囲脂肪のアディポカインと脂肪酸は、アンモニア発生の場所である腎皮質を獲得する傾向があります。 ヒトでは、腎周囲脂肪の病原性役割は、慢性腎臓病および本態性高血圧症で実証されています。 ただし、腹腔内脂肪の脂肪量と腎周囲脂肪量は正の相関があります。

研究者の仮説は、腎臓結石と脂っこい環境との間の解剖学的なつながりと、動物モデルのメタボリックシンドロームで過剰な脂肪酸が腎皮質に到達するとアンモニア生成が減少するため、腎周囲脂肪も尿酸に病原性の役割を果たすというものです。

テストのために、研究者は、腹腔内脂肪の量を考慮して、尿またはカルシウム結石症の患者のアンモニウムを形成する脂肪の量と腎周囲の腎能力を比較します。