Toxiciteit van perirenaal vet bij personen met overgewicht of obesitas: een pathofysiologisch verband tussen urinezuurstenen en vorming van ammonium in de nieren

Patiënten met overgewicht of obesitas, diabetes of niet, delen met degenen die lijden aan urinezuurstenen op dezelfde manier om abnormale zuurgraad van het lichaam in de urine te verwijderen, dat wil zeggen een nier ammoniogenese gebrek. Dit resulteert in een te zure urine-pH die direct pathogeen is bij mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van urinezuurstenen, omdat de neerslag van in uraat oplosbaar urinezuur wordt versneld in zuur medium.

Overtollig visceraal vet, met name perirenaal, dit defect kan de vorming van nierammonium bevorderen. Het perirenale vet grenst inderdaad aan de niercortex en deelt daarmee een gemeenschappelijke arteriële toevoer via de plexus Turner. Adipokines en vetzuren van het perirenale vet zijn vatbaar om de niercortex te bereiken, de zetel van de ammoniakvorming. Bij de mens is de pathogene rol van het perirenale vet aangetoond bij chronische nierziekte en essentiële hypertensie. De hoeveelheid vet en perirenaal die van intra-abdominaal vet zijn echter positief gecorreleerd.

De hypothese van de onderzoekers is dat het perirenale vet ook een pathogene rol speelt in urine vanwege anatomische verbanden tussen nierstenen en een vettige omgeving en omdat overtollige vetzuren die de niercortex bereiken, de ammoniogenese verminderen bij een metabool syndroom van een diermodel.

Voor de test zullen de onderzoekers de hoeveelheid vet en het perirenale niervermogen om ammonium te vormen vergelijken bij patiënten met urine- of calciumlithiasis, rekening houdend met de hoeveelheid intra-abdominaal vet.