Toxicidade da gordura perirrenal em indivíduos com sobrepeso ou obesos: uma ligação fisiopatológica entre cálculos de ácido úrico e formação de amônia renal

Pacientes com sobrepeso ou obesos, diabéticos ou não, compartilham com aqueles que sofrem de cálculos úricos a mesma forma de eliminar a acidez anormal do corpo na urina, ou seja, um padrão de amniogênese renal. Isso resulta em um pH urinário excessivamente ácido, que é diretamente patogênico em pessoas predispostas a desenvolver cálculos úricos porque a precipitação de ácido úrico solúvel em urato é acelerada em meio ácido.

O excesso de gordura visceral, particularmente perirrenal, este defeito pode promover a formação de amônia renal. De fato, a gordura perirrenal é adjacente ao córtex renal e compartilha com ele um suprimento arterial comum por meio do plexo de Turner. As adipocinas e os ácidos graxos da gordura perirrenal estão predispostos a ganhar o córtex renal, sede da amoniogênese. Em humanos, o papel patogênico da gordura perirrenal é demonstrado na doença renal crônica e na hipertensão essencial. No entanto, a quantidade de gordura perirrenal e a de gordura intra-abdominal estão positivamente correlacionadas.

A hipótese dos investigadores é que a gordura perirrenal também exerce um papel patogênico na úrica por causa das ligações anatômicas entre cálculos renais e ambiente gorduroso e porque o excesso de ácidos graxos atingindo o córtex renal diminui a amniogênese em uma síndrome metabólica de modelo animal.

Para o teste, os pesquisadores irão comparar a quantidade de gordura e a capacidade renal perirrenal de formar amônia em pacientes com litíase úrica ou cálcica levando em consideração a quantidade de gordura intra-abdominal.