雇用プログラムを通じて戦争の影響を受けた若者にメンタルヘルス介入を適応させる

シエラレオネでは、長期的な心理社会的ニーズと適切なサービスとの間に危険なギャップが残っています。 戦争の影響を受けた若者が成人期に入り始めるにつれ、失業、教育の中断、家族を養う必要性、疎外や偏見、さらには戦争にさらされたことによる心理的影響など、新たな課題に直面しています。 健全な社会統合はこの世代の長期的な幸福にとって不可欠ですが、スキルと自己効力感を向上させるための効果的な介入に基づく証拠は非常に限られています。 サハラ以南のアフリカでは、戦争の影響を受けた若者の間で精神衛生上の問題が重くのしかかっているにもかかわらず、この地域では経験に裏付けられた行動療法（ESBT）や証拠に基づく介入はほとんど実施されていない。 この研究は、戦争、貧困、低学歴、その他の困難を含む複数の困難を伴う状況で実施できる、効果的で文化に配慮した精神保健サービスに関する知識に重要な貢献をするものである。

15～24歳の若者を対象としたこの探索的ランダム化対照研究では、収入創出活動プログラム（YRI + EP）への登録を進めるYRIに参加する若者の結果を、収入創出活動プログラム（EP）のみに参加する対照群と比較しました。 この研究はグループ間の差異を検出する能力が十分ではなく、代わりに介入の実現可能性と受容性をテストするものであり、雇用関連の措置に関してベースライン、3か月、6か月、12か月の時点で参加者の定量的評価が行われます。そして、介入が多かれ少なかれ成功したメカニズムを解明するために、参加者と介入者にインタビューを行います。

YRI は、戦争の影響を受けた若者に関する PI の以前の縦断的研究によって特定された主要な感情的、行動的、機能的困難に対処するために 2010 年に開発された、証拠に基づいたグループ介入です。 YRI には 3 つの包括的な目標があります。 (1) 青少年や地域社会のメンバーとの活動を通じて、人間関係および地域社会の関係を改善する。 (2) 弱い立場にある若者が、コミュニティの一員として成功するために必要な、感情の制御、問題解決、対人交流のスキルを身につけるのを支援する。 (3) トラウマ的な暴露により困難を経験する青少年の困難な記憶の健全な統合を促進すること。 オックスフォード難民研究の心理社会的調整尺度およびアフリカの若者の心理社会的評価によって測定されるように、主なメンタルヘルスの結果としては、不安、敵意、抑うつの軽減、向社会的態度の増加などが挙げられます。 この研究中、YRI は訓練を受けたカウンセラーによって提供されます。

収入を生み出す活動プログラムは、GOAL とそのパートナーであるセント ジョージ財団によって、現在の助成金を活用して実施されます。 GOAL は、医療リソースを提供し、児童保護の実践と政策を提唱および推進し、持続可能な方法で生活を向上させるための生計プログラムを管理することによって、困っている人々をサポートすることに重点を置いています。 セント ジョージ財団は、ホームレスや孤児に積極的に手を差し伸べることで児童福祉の問題に取り組んでいます。 彼らの既存の雇用プログラムは長さ 4 か月で、スキル トレーニング、ソフト スキル開発 (主に計算力と読み書き能力)、および 200 ドルの現金給付で構成されています。 雇用介入は、介入の実施を支援する訓練を受けたソーシャルワーカーとカウンセラーによって実施されます。