Dostosowanie interwencji w zakresie zdrowia psychicznego dla młodzieży dotkniętej wojną poprzez programy zatrudnienia

W Sierra Leone utrzymuje się niebezpieczna przepaść między długoterminowymi potrzebami psychospołecznymi a odpowiednimi usługami. Gdy młodzież dotknięta wojną zaczyna wkraczać w dorosłość, staje przed nowymi wyzwaniami, takimi jak bezrobocie, przerwana edukacja, potrzeba wspierania rodzin, marginalizacja i stygmatyzacja, a także pozostałe psychologiczne skutki narażenia na wojnę. Zdrowa integracja społeczna ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego dobrostanu tego pokolenia, ale dowody na skuteczne interwencje mające na celu poprawę umiejętności i poczucia własnej skuteczności są bardzo ograniczone. Pomimo dużego obciążenia problemami zdrowia psychicznego wśród młodzieży dotkniętej wojną w Afryce Subsaharyjskiej, w tym regionie wdrożono niewiele potwierdzonych empirycznie terapii behawioralnych (ESBT) lub interwencji opartych na dowodach. Badanie to stanowi ważny wkład w wiedzę na temat skutecznych i wrażliwych kulturowo usług w zakresie zdrowia psychicznego, które można wdrożyć w warunkach najeżonych wieloma trudnościami, w tym wojną, biedą, niskimi osiągnięciami w nauce i innymi trudnościami.

To eksploracyjne randomizowane badanie kontrolne młodzieży w wieku 15-24 lat porównujące wyniki młodzieży uczestniczącej w programie YRI poprzedzającym zapisanie się do programu działań generujących dochód (YRI + EP) z grupą kontrolną, która uczestniczy tylko w programach działań generujących dochód (EP). To badanie nie jest w pełni zdolne do wykrycia różnic między grupami, a zamiast tego jest testem wykonalności i akceptowalności interwencji, z ilościowymi ocenami uczestników na początku, 3-, 6- i 12-miesięcznymi miesiącami w odniesieniu do środków związanych z zatrudnieniem, oraz wywiady z uczestnikami i interwencjonistami w celu wyjaśnienia mechanizmów, dzięki którym interwencja była mniej lub bardziej skuteczna.

YRI to oparta na dowodach interwencja grupowa opracowana w 2010 r. w celu rozwiązania kluczowych trudności emocjonalnych, behawioralnych i funkcjonalnych zidentyfikowanych we wcześniejszych badaniach podłużnych PI dotyczących młodzieży dotkniętej wojną. YRI ma trzy nadrzędne cele: (1) Poprawa relacji międzyludzkich i społecznych poprzez pracę z młodzieżą i członkami społeczności; (2) Pomoc wrażliwej młodzieży w rozwijaniu umiejętności regulacji emocji, rozwiązywania problemów i interakcji międzyludzkich niezbędnych do odniesienia sukcesu jako członkowie ich społeczności; (3) Promowanie zdrowej integracji trudnych wspomnień u młodzieży, która doświadcza trudności z powodu traumatycznej ekspozycji. Podstawowe wyniki w zakresie zdrowia psychicznego obejmują zmniejszenie lęku, wrogości i depresji oraz zwiększone postawy prospołeczne, mierzone za pomocą skali dostosowania psychospołecznego Oxford Refugee Studies i oceny psychospołecznej młodzieży afrykańskiej. Podczas tego badania YRI będzie prowadzone przez przeszkolonych doradców,

Programowanie działań generujących dochód będzie realizowane przez GOAL i ich partnera, St. George's Foundation, z wykorzystaniem ich bieżących dotacji. GOAL koncentruje się na wspieraniu potrzebujących poprzez zapewnianie zasobów opieki zdrowotnej, propagowanie i rozwijanie praktyk i polityk w zakresie ochrony dzieci oraz administrowanie programami utrzymania, aby umożliwić im poprawę życia w zrównoważony sposób. Fundacja St. George's zajmuje się problemami związanymi z dobrostanem dzieci, aktywnie docierając do bezdomnych i osieroconych dzieci. Ich już istniejący program zatrudnienia trwa 4 miesiące i obejmuje szkolenie umiejętności, rozwój umiejętności miękkich (głównie umiejętności liczenia i czytania i pisania) oraz transfer pieniężny w wysokości 200 USD. Interwencja dotycząca zatrudnienia jest prowadzona przez pracowników socjalnych i doradców, którzy zostali przeszkoleni w zakresie wspierania realizacji interwencji.