Adaptando intervenções de saúde mental para jovens afetados pela guerra por meio de programas de emprego

Em Serra Leoa, permanece uma lacuna perigosa entre as necessidades psicossociais de longo prazo e os serviços adequados. À medida que os jovens afetados pela guerra começam a entrar na idade adulta, eles enfrentam novos desafios, incluindo desemprego, educação interrompida, necessidade de sustentar famílias, marginalização e estigma, bem como os efeitos psicológicos remanescentes da exposição à guerra. A integração social saudável é fundamental para o bem-estar a longo prazo desta geração, mas a base de evidências sobre intervenções eficazes para melhorar as habilidades e a autoeficácia é severamente limitada. Apesar da alta carga de problemas de saúde mental entre os jovens afetados pela guerra na África Subsaariana, poucos tratamentos comportamentais com suporte empírico (ESBTs) ou intervenções baseadas em evidências foram implementados nesta região. Este estudo representa uma contribuição importante para o conhecimento sobre serviços de saúde mental eficazes e culturalmente sensíveis que podem ser implementados em ambientes repletos de múltiplas dificuldades, incluindo guerra, pobreza, baixo nível educacional e outras dificuldades.

Este estudo exploratório randomizado de controle de jovens de 15 a 24 anos comparando os resultados entre os jovens que participam do YRI procedendo à inscrição em um programa de atividades geradoras de renda (YRI + EP) com um grupo de controle que participa apenas de programas de atividades geradoras de renda (EP). Este estudo não tem poder total para detectar diferenças entre os grupos e, em vez disso, é um teste da viabilidade e aceitabilidade da intervenção, com avaliações quantitativas dos participantes ocorrendo na linha de base, 3 meses, 6 meses e 12 meses com relação a medidas relacionadas ao emprego, e entrevistas com participantes e intervencionistas para elucidar os mecanismos pelos quais a intervenção foi mais ou menos bem-sucedida.

O YRI é uma intervenção de grupo baseada em evidências desenvolvida em 2010 para abordar as principais dificuldades emocionais, comportamentais e funcionais identificadas pelo estudo longitudinal anterior do PI sobre jovens afetados pela guerra. O YRI tem três objetivos abrangentes: (1) Melhorar os relacionamentos interpessoais e comunitários por meio do trabalho com jovens e membros da comunidade; (2) Ajudar jovens vulneráveis ​​a desenvolver habilidades em regulação emocional, solução de problemas e interações interpessoais necessárias para serem membros bem-sucedidos de suas comunidades; (3) Promover a integração saudável de memórias difíceis para jovens que vivenciam dificuldades devido à exposição traumática. Os resultados primários de saúde mental incluem diminuição da ansiedade, hostilidade e depressão e aumento das atitudes pró-sociais, conforme medido pela Escala de Ajuste Psicossocial dos Estudos de Refugiados de Oxford e pela Avaliação Psicossocial da Juventude Africana. Durante este estudo, o YRI será ministrado por conselheiros treinados,

A programação de atividades geradoras de renda será realizada pela GOAL e sua parceira St. George's Foundation por meio do uso de seu financiamento atual. A GOAL se concentra em apoiar as pessoas necessitadas, fornecendo recursos de saúde, defendendo e promovendo práticas e políticas de proteção infantil e administrando programas de subsistência para capacitá-los a melhorar suas vidas de maneira sustentável. A St. George's Foundation trata de preocupações com o bem-estar da criança, alcançando ativamente crianças sem-teto e órfãs. Seu programa de emprego já existente tem 4 meses de duração e consiste em treinamento de habilidades, desenvolvimento de habilidades interpessoais (principalmente em numeramento e alfabetização) e uma transferência de dinheiro de $ 200. A intervenção de emprego é realizada por assistentes sociais e conselheiros, que foram treinados para apoiar a execução da intervenção.