Adapter les interventions en santé mentale pour les jeunes touchés par la guerre par le biais de programmes d'emploi

En Sierra Leone, un écart dangereux subsiste entre les besoins psychosociaux à long terme et les services adéquats. Alors que les jeunes touchés par la guerre commencent à entrer dans l'âge adulte, ils sont confrontés à de nouveaux défis, notamment le chômage, l'interruption de l'éducation, la nécessité de soutenir les familles, la marginalisation et la stigmatisation, ainsi que les effets psychologiques restants de l'exposition à la guerre. Une intégration sociale saine est essentielle au bien-être à long terme de cette génération, mais la base de preuves sur les interventions efficaces pour améliorer les compétences et l'auto-efficacité est très limitée. Malgré le fardeau élevé des problèmes de santé mentale chez les jeunes touchés par la guerre en Afrique subsaharienne, peu de traitements comportementaux empiriquement soutenus (ESBT) ou d'interventions fondées sur des preuves ont été mis en œuvre dans cette région. Cette étude devrait apporter une contribution importante aux connaissances sur les services de santé mentale efficaces et adaptés à la culture qui peuvent être mis en œuvre dans des contextes confrontés à de multiples difficultés, notamment la guerre, la pauvreté, un faible niveau d'instruction et d'autres difficultés.

Cette étude de contrôle randomisée exploratoire de jeunes âgés de 15 à 24 ans comparant les résultats chez les jeunes participant à YRI procédant à l'inscription dans un programme d'activités génératrices de revenus (YRI + EP) à un groupe témoin qui ne participe qu'à des programmes d'activités génératrices de revenus (EP). Cette étude n'est pas entièrement puissante pour détecter les différences entre les groupes et est plutôt un test de la faisabilité et de l'acceptabilité de l'intervention, avec des évaluations quantitatives des participants effectuées au départ, 3 mois, 6 mois et 12 mois en ce qui concerne les mesures liées à l'emploi, et des entretiens avec les participants et les interventionnistes pour élucider les mécanismes par lesquels l'intervention a plus ou moins réussi.

Le YRI est une intervention de groupe fondée sur des données probantes développée en 2010 pour aborder les principales difficultés émotionnelles, comportementales et fonctionnelles identifiées par l'étude longitudinale antérieure de l'IP sur les jeunes touchés par la guerre. Le YRI a trois objectifs principaux : (1) Améliorer les relations interpersonnelles et communautaires en travaillant avec les jeunes et les membres de la communauté ; (2) Aider les jeunes vulnérables à acquérir des compétences en matière de régulation émotionnelle, de résolution de problèmes et d'interactions interpersonnelles nécessaires pour devenir des membres prospères de leurs communautés ; (3) Favoriser la saine intégration des souvenirs difficiles chez les jeunes qui éprouvent des difficultés dues à une exposition traumatisante. Les principaux résultats en matière de santé mentale comprennent une diminution de l'anxiété, de l'hostilité et de la dépression, ainsi qu'une augmentation des attitudes prosociales, telles que mesurées par l'échelle d'ajustement psychosocial des études sur les réfugiés d'Oxford et l'évaluation psychosociale des jeunes africains. Au cours de cette étude, YRI sera dispensé par des conseillers formés,

La programmation d'activités génératrices de revenus sera réalisée par GOAL et leur partenaire St. George's Foundation grâce à l'utilisation de leurs subventions actuelles. GOAL se concentre sur le soutien aux personnes dans le besoin en fournissant des ressources de soins de santé, en préconisant et en faisant progresser les pratiques et les politiques de protection de l'enfance et en administrant des programmes de subsistance pour leur permettre d'améliorer leur vie de manière durable. La St. George's Foundation's répond aux préoccupations de protection de l'enfance en s'adressant activement aux enfants sans abri et orphelins. Leur programme d'emploi déjà existant dure 4 mois et consiste en une formation professionnelle, le développement de compétences non techniques (principalement en calcul et en littératie) et un transfert en espèces de 200 $. L'intervention d'emploi est effectuée par des travailleurs sociaux et des conseillers, qui ont été formés pour soutenir la prestation de l'intervention.