고용 프로그램을 통해 전쟁의 영향을 받은 청소년을 위한 정신 건강 개입 조정
시에라리온의 고용 프로그램을 통해 전쟁 피해 청소년을 위한 정신 건강 개입 조정
이 연구는 먼저 YRI 참가자로부터 얻은 데이터를 조사하여 그룹 세션이 15-24세 청소년의 심리사회적 기능 결과에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 이 연구는 또한 YRI 및 보완적 소득 창출 활동에 참여하는 청소년이 고용만 통제하는 그룹보다 더 나은지 여부를 조사할 계획입니다. 마지막으로 이 연구는 일반 의료 종사자를 활용하는 것이 정신 건강 문제를 해결하기 위한 비용 효율적이고 확장 가능한 방법인지 여부를 조사하고자 합니다.
연구는 다음과 같은 가설을 조사할 것입니다.
- YRI에 노출된 참가자는 같은 기간 동안 YRI 대기자 명단에 오른 참가자보다 정신 건강 및 행동 문제가 더 많이 감소함을 나타냅니다. 감정 조절은 YRI 개선의 주요 메커니즘으로 작동합니다. 높은 동반이환은 치료 수정자가 될 것입니다.
- YRI로 인한 정신 건강 및 기능의 개선은 시간이 지남에 따라 더 큰 고용 결과와 우수한 경제적 자립으로 이어질 것입니다. 그리고
- 노숙자, 고아, 어린 부모, 다른 정신 건강 상태와 동반되는 감정 조절의 높은 문제는 YRI의 효과를 줄이는 주요 조정자가 될 것입니다.
- 통합 정신 건강 고용 프로그램에 참여하는 기관의 비전문가 및 훈련된 실무자는 증거 기반 치료 구성 요소에 대한 높은 충실도를 보여줄 것이며 좋은 만족, 사회적 지원 및 증거 기반 관행의 전문적인 교환이 나타날 것입니다.
연구 개요
상세 설명
시에라리온에서는 장기적인 심리사회적 필요와 적절한 서비스 사이에 위험한 격차가 남아 있습니다. 전쟁의 영향을 받은 청소년이 성인이 되기 시작하면서 그들은 실업, 교육 중단, 가족 부양의 필요성, 소외 및 낙인뿐만 아니라 전쟁 노출의 심리적 영향을 포함한 새로운 문제에 직면합니다. 건강한 사회 통합은 이 세대의 장기적인 복지에 매우 중요하지만 기술과 자기효능감을 향상시키기 위한 효과적인 개입에 대한 증거 기반은 매우 제한적입니다. 사하라 사막 이남 아프리카의 전쟁 피해 청소년들 사이에 정신 건강 문제의 높은 부담에도 불구하고 이 지역에서는 경험적으로 지원되는 행동 치료(ESBT) 또는 증거 기반 개입이 거의 시행되지 않았습니다. 이 연구는 전쟁, 빈곤, 낮은 교육 수준 및 기타 어려움을 포함하여 여러 가지 어려움으로 가득 찬 환경에서 시행할 수 있는 효과적이고 문화적으로 민감한 정신 건강 서비스에 대한 지식에 중요한 기여를 합니다.
소득 창출 활동 프로그램(YRI + EP)에 등록을 진행하는 YRI에 참여하는 청소년과 소득 창출 활동 프로그램(EP)에만 참여하는 통제 그룹 사이의 결과를 비교하는 15-24세 청소년에 대한 탐색적 무작위 통제 연구입니다. 이 연구는 그룹 간의 차이를 감지할 수 있는 충분한 권한이 없으며 대신 고용 관련 측정과 관련하여 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월에서 정량적 참가자 평가가 발생하는 개입 타당성 및 수용 가능성에 대한 테스트입니다. 개입이 다소 성공적이었던 메커니즘을 설명하기 위해 참가자 및 개입 전문가 인터뷰.
YRI는 2010년에 개발된 증거 기반 그룹 개입으로 PI의 전쟁 피해 청소년에 대한 이전 종적 연구에서 확인된 주요 정서적, 행동적 및 기능적 어려움을 해결하기 위해 개발되었습니다. YRI에는 세 가지 중요한 목표가 있습니다. (1) 청소년 및 지역 사회 구성원과의 작업을 통해 대인 관계 및 지역 사회 관계를 개선합니다. (2) 취약한 청소년이 지역 사회의 성공적인 구성원이 되기 위해 필요한 감정 조절, 문제 해결 및 대인 관계 상호 작용 기술을 개발하도록 지원합니다. (3) 외상성 노출로 인해 어려움을 겪는 청소년을 위해 어려운 기억의 건전한 통합을 촉진합니다. 주요 정신 건강 결과에는 Oxford Refugee Studies Psychosocial Adjustment Scale 및 African Youth Psychosocial Assessment로 측정한 불안, 적개심 및 우울증 감소, 친사회적 태도 증가가 포함됩니다. 이 연구 동안 YRI는 훈련된 카운슬러에 의해 전달될 것입니다.
소득 창출 활동 프로그램은 GOAL과 파트너인 St. George's Foundation이 현재 보조금을 사용하여 수행합니다. GOAL은 의료 자원을 제공하고, 아동 보호 관행 및 정책을 옹호 및 발전시키고, 지속 가능한 방식으로 삶을 개선할 수 있도록 생계 프로그램을 관리함으로써 도움이 필요한 사람들을 지원하는 데 중점을 둡니다. 세인트 조지 재단은 노숙자 및 고아 아동에게 적극적으로 다가가 아동 복지 문제를 해결합니다. 그들의 기존 고용 프로그램은 4개월 길이이며 기술 교육, 소프트 스킬 개발(주로 수리 및 문해력) 및 $200의 현금 이전으로 구성됩니다. 고용 개입은 개입 전달을 지원하도록 훈련받은 사회 복지사 및 카운슬러가 수행합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Freetown, 시에라리온
- Caritas
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참가자는 15-24세 사이여야 합니다(청소년의 UN 정의).
- 참가자는 시에라리온에서 사용할 수 있도록 검증된 척도에서 내면화(우울증/불안) 또는 외현화(공격성/적대감)에 대해 높은 점수를 받아야 합니다.
- 참가자는 WHODAS에서 수정한 일련의 질문을 기반으로 감정적 또는 행동적 문제로 인해 일상적인 기능 장애를 보고해야 합니다. 그리고
- 참가자는 학교에 등록되어 있지 않아야 하며 지난 4주 동안 주당 20시간 이상의 유급 고용이 없어야 합니다.
제외 기준:
- 참가자가 연령 요건을 충족하지 못하는 경우
- 참가자는 현재 학교에 등록되어 있거나 지난 4주 동안 주당 20시간 이상의 유급 고용 상태입니다.
- 참가자가 고용 프로그램에 참여하는 것을 선호하지 않습니다.
- 참가자는 시에라리온에서 사용하도록 검증된 측정에서 내면화(우울증/불안) 또는 외현화(공격성/적대감)에 대해 높은 점수를 받지 못했습니다.
- 참가자는 WHODAS에서 차용한 일련의 질문에 기초한 정서적 또는 행동 문제의 결과로 일상 기능의 일부 장애를 보고하지 않습니다.
- 임상 직원이 다음과 같이 식별한 참가자: (a) 자살 충동 또는 (b) 정신병.
자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 위험이 있는 참가자와 YRI 범위를 넘어서는 치료가 필요한 참가자는 적절한 지역 정신 건강 또는 사회 복지 치료 시설로 보내집니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: YRI + 고용 프로그램
등록 직후 참가자는 YRI 개입을 완료한 다음 소득 창출 활동 프로그램을 완료합니다.
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Youth Readiness Intervention(YRI)은 폭력의 영향을 받는 청소년들 사이에서 외현화 문제(분노/감정 조절 장애) 및 내재화 문제(절망/불안)와 동반된 병적 어려움을 해결하기 위한 혁신적이고 증거 기반 정신 건강 개입입니다.
YRI 방법론은 인지 행동 중재 및 집단 대인 치료 모두에서 일반적으로 사용되는 증거 기반 치료 요소를 사용합니다.
YRI는 폭력에 영향을 받는 청소년에게 흔한 다양한 정신 건강 상태에 걸쳐 교차 효과가 있습니다.
YRI는 3개월 동안 12개의 세션으로 제공됩니다.
다른 이름들:
소득 창출 활동 프로그램은 GOAL이 현재 자금을 사용하여 St. George 재단과 협력하여 수행할 것입니다.
GOAL은 의료 자원을 제공하고, 아동 보호 관행 및 정책을 옹호 및 발전시키고, 지속 가능한 방식으로 삶을 개선할 수 있도록 생계 프로그램을 관리함으로써 도움이 필요한 사람들을 지원하는 데 중점을 둡니다.
세인트 조지 재단은 노숙자 및 고아 아동에게 적극적으로 다가가 아동 복지 문제를 해결합니다.
이 프로그램은 4개월 동안 진행되며 기술 교육, 소프트 기술 개발(주로 수리 및 문해력) 및 $200의 현금 이전으로 구성됩니다.
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실험적: 고용 프로그램
등록 직후 참가자는 소득 창출 활동 프로그램을 완료하게 됩니다.
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소득 창출 활동 프로그램은 GOAL이 현재 자금을 사용하여 St. George 재단과 협력하여 수행할 것입니다.
GOAL은 의료 자원을 제공하고, 아동 보호 관행 및 정책을 옹호 및 발전시키고, 지속 가능한 방식으로 삶을 개선할 수 있도록 생계 프로그램을 관리함으로써 도움이 필요한 사람들을 지원하는 데 중점을 둡니다.
세인트 조지 재단은 노숙자 및 고아 아동에게 적극적으로 다가가 아동 복지 문제를 해결합니다.
이 프로그램은 4개월 동안 진행되며 기술 교육, 소프트 기술 개발(주로 수리 및 문해력) 및 $200의 현금 이전으로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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건강 결과가 개선된 청소년 비율의 변화
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월
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정신 건강 및 일상 기능이 개선된 청소년의 비율은 홉킨스 증상 체크리스트, 옥스퍼드 심리사회적 조정 측정, 대처 방법 설문지, UCLA 외상성 스트레스 장애 반응 지수, 세계보건기구 장애 조정의 측정을 포함한 정량적 평가 배터리를 통해 측정됩니다. 감정 조절 척도의 척도, 어려움.
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기준선, 3개월, 6개월 및 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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YRI 피델리티 프로토콜
기간: 3 개월
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개입 전문가 및 청소년과의 반구조화된 질적 종료 인터뷰를 통해 다소 성공적인 프로그램 메커니즘과 개입 품질 및 지속 가능성에 대한 피드백을 얻을 것입니다.
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3 개월
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고용 및 고용 서비스에 대한 접근에 대한 청소년의 지식, 태도 및 행동의 변화.
기간: 6 개월
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감독관은 출석, 직장 성과, 경제적 자급자족, 재정 소비/지출, 저축 및 고용 관련 행동에 대해 청소년을 평가합니다(감독관은 그룹 과제를 알지 못하는 각 청소년에 대해 인터뷰합니다).
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Theresa Betancourt, ScD, MA, Harvard University T.H. Chan School of Public Health
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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