Adattamento degli interventi di salute mentale per i giovani colpiti dalla guerra attraverso programmi di occupazione

In Sierra Leone rimane un pericoloso divario tra bisogni psicosociali a lungo termine e servizi adeguati. Quando i giovani colpiti dalla guerra iniziano a entrare nell'età adulta, affrontano nuove sfide tra cui la disoccupazione, l'interruzione dell'istruzione, la necessità di sostenere le famiglie, l'emarginazione e lo stigma, nonché i rimanenti effetti psicologici dell'esposizione alla guerra. Una sana integrazione sociale è fondamentale per il benessere a lungo termine di questa generazione, ma la base di prove su interventi efficaci per migliorare le competenze e l'autoefficacia è fortemente limitata. Nonostante l'elevato carico di problemi di salute mentale tra i giovani colpiti dalla guerra nell'Africa subsahariana, in questa regione sono stati implementati pochi trattamenti comportamentali supportati empiricamente (ESBT) o interventi basati sull'evidenza. Questo studio si propone di dare un importante contributo alla conoscenza di servizi di salute mentale efficaci e culturalmente sensibili che possono essere implementati in contesti carichi di molteplici difficoltà, tra cui guerra, povertà, basso livello di istruzione e altre difficoltà.

Questo studio esplorativo di controllo randomizzato su giovani di età compresa tra 15 e 24 anni confronta i risultati tra i giovani che partecipano all'YRI procedendo all'iscrizione a un programma di attività generatrici di reddito (YRI + EP) con un gruppo di controllo che partecipa solo a programmi di attività generatrici di reddito (EP). Questo studio non è completamente potenziato per rilevare le differenze tra i gruppi ed è invece un test della fattibilità e dell'accettabilità dell'intervento, con valutazioni quantitative dei partecipanti che si verificano al basale, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi rispetto alle misure relative all'occupazione, e interviste ai partecipanti e agli interventisti per chiarire i meccanismi attraverso i quali l'intervento ha avuto più o meno successo.

L'YRI è un intervento di gruppo basato sull'evidenza sviluppato nel 2010 per affrontare le principali difficoltà emotive, comportamentali e funzionali identificate dal precedente studio longitudinale del PI sui giovani colpiti dalla guerra. L'YRI ha tre obiettivi generali: (1) migliorare le relazioni interpersonali e comunitarie attraverso il lavoro con i giovani ei membri della comunità; (2) Aiutare i giovani vulnerabili a sviluppare abilità nella regolazione emotiva, nella risoluzione dei problemi e nelle interazioni interpersonali necessarie per essere membri di successo delle loro comunità; (3) Promuovere la sana integrazione di ricordi difficili per i giovani che incontrano difficoltà a causa dell'esposizione traumatica. Gli esiti primari di salute mentale includono una diminuzione dell'ansia, dell'ostilità e della depressione e un aumento degli atteggiamenti pro-sociali, come misurato dalla scala di aggiustamento psicosociale degli studi sui rifugiati di Oxford e dalla valutazione psicosociale della gioventù africana. Durante questo studio YRI sarà consegnato da consulenti qualificati,

La programmazione delle attività generatrici di reddito sarà svolta da GOAL e dal suo partner St. George's Foundation attraverso l'uso del loro attuale finanziamento. GOAL si concentra sul sostegno alle persone bisognose fornendo risorse sanitarie, sostenendo e promuovendo pratiche e politiche di protezione dei bambini e amministrando programmi di sostentamento per consentire loro di migliorare le loro vite in modo sostenibile. La St. George's Foundation affronta le preoccupazioni relative al benessere dei bambini raggiungendo attivamente i bambini senzatetto e orfani. Il loro programma di lavoro già esistente dura 4 mesi e consiste in formazione professionale, sviluppo di competenze trasversali (principalmente in matematica e alfabetizzazione) e un trasferimento in contanti di $ 200. L'intervento per l'occupazione è svolto da assistenti sociali e consulenti, che sono stati formati per supportare l'erogazione dell'intervento.