Anpassung der psychischen Gesundheitsinterventionen für vom Krieg betroffene Jugendliche durch Beschäftigungsprogramme

In Sierra Leone besteht nach wie vor eine gefährliche Lücke zwischen langfristigen psychosozialen Bedürfnissen und angemessenen Dienstleistungen. Wenn die vom Krieg betroffenen Jugendlichen das Erwachsenenalter erreichen, stehen sie vor neuen Herausforderungen, darunter Arbeitslosigkeit, unterbrochene Bildung, die Notwendigkeit, Familien zu unterstützen, Marginalisierung und Stigmatisierung sowie die verbleibenden psychologischen Auswirkungen des Krieges. Eine gesunde soziale Integration ist für das langfristige Wohlergehen dieser Generation von entscheidender Bedeutung, aber die Evidenzbasis für wirksame Interventionen zur Verbesserung von Fähigkeiten und Selbstwirksamkeit ist stark begrenzt. Trotz der hohen Belastung durch psychische Gesundheitsprobleme unter kriegsgeschädigten Jugendlichen in Afrika südlich der Sahara wurden in dieser Region nur wenige empirisch unterstützte Verhaltenstherapien (ESBTs) oder evidenzbasierte Interventionen umgesetzt. Diese Studie wird einen wichtigen Beitrag zum Wissen über wirksame und kultursensible psychiatrische Dienste leisten, die in Umgebungen umgesetzt werden können, die von vielfältigen Härten wie Krieg, Armut, niedrigem Bildungsniveau und anderen Härten geprägt sind.

Diese explorative, randomisierte Kontrollstudie an Jugendlichen im Alter von 15 bis 24 Jahren vergleicht die Ergebnisse von Jugendlichen, die am YRI teilnehmen und sich für ein einkommensgenerierendes Aktivitätsprogramm (YRI + EP) anmelden, mit einer Kontrollgruppe, die nur an einkommensgenerierenden Aktivitätsprogrammen (EP) teilnimmt. Diese Studie ist nicht vollständig darauf ausgelegt, Unterschiede zwischen Gruppen zu erkennen, sondern ist stattdessen ein Test der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention, wobei quantitative Teilnehmerbewertungen zu Studienbeginn, nach 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten in Bezug auf beschäftigungsbezogene Maßnahmen erfolgen. und Interviews mit Teilnehmern und Interventionisten, um Mechanismen aufzuklären, durch die die Intervention mehr oder weniger erfolgreich war.

Das YRI ist eine evidenzbasierte Gruppenintervention, die 2010 entwickelt wurde, um wichtige emotionale, Verhaltens- und Funktionsschwierigkeiten anzugehen, die in der vorherigen Längsschnittstudie des PI über vom Krieg betroffene Jugendliche identifiziert wurden. Das YRI hat drei übergeordnete Ziele: (1) Verbesserung der zwischenmenschlichen und gemeinschaftlichen Beziehungen durch die Arbeit mit Jugendlichen und Gemeindemitgliedern; (2) Um gefährdeten Jugendlichen dabei zu helfen, Fähigkeiten in emotionaler Regulierung, Problemlösung und zwischenmenschlichen Interaktionen zu entwickeln, die notwendig sind, um erfolgreiche Mitglieder ihrer Gemeinschaften zu sein; (3) Förderung der gesunden Integration schwieriger Erinnerungen für Jugendliche, die aufgrund traumatischer Erlebnisse Schwierigkeiten haben. Zu den primären Ergebnissen im Bereich der psychischen Gesundheit gehören verminderte Angstzustände, Feindseligkeit und Depressionen sowie eine erhöhte prosoziale Einstellung, gemessen anhand der Psychosocial Adjustment Scale der Oxford Refugee Studies und des African Youth Psychosocial Assessment. Während dieser Studie wird YRI von geschulten Beratern durchgeführt.

Die Programmierung einkommensgenerierender Aktivitäten wird von GOAL und seinem Partner St. George's Foundation unter Verwendung ihrer aktuellen Zuschussmittel durchgeführt. GOAL konzentriert sich auf die Unterstützung bedürftiger Menschen durch die Bereitstellung von Gesundheitsressourcen, die Befürwortung und Weiterentwicklung von Kinderschutzpraktiken und -richtlinien sowie die Verwaltung von Programmen zur Sicherung des Lebensunterhalts, um sie in die Lage zu versetzen, ihr Leben auf nachhaltige Weise zu verbessern. Die St. George's Foundation kümmert sich um das Wohlergehen von Kindern, indem sie sich aktiv um obdachlose und verwaiste Kinder kümmert. Ihr bereits bestehendes Beschäftigungsprogramm dauert vier Monate und besteht aus Kompetenztraining, der Entwicklung von Soft Skills (hauptsächlich in den Bereichen Rechnen und Lesen) und einer Geldüberweisung in Höhe von 200 US-Dollar. Die Beschäftigungsintervention wird von Sozialarbeitern und Beratern durchgeführt, die geschult wurden, um die Durchführung der Intervention zu unterstützen.