Přizpůsobení intervencí v oblasti duševního zdraví pro válkou postiženou mládež prostřednictvím programů zaměstnanosti

V Sierra Leone zůstává nebezpečná propast mezi dlouhodobými psychosociálními potřebami a adekvátními službami. Jak mladí postižení válkou začínají vstupovat do dospělosti, čelí novým výzvám včetně nezaměstnanosti, přerušeného vzdělávání, potřeby podporovat rodiny, marginalizace a stigmatizace, stejně jako zbývajícím psychologickým dopadům vystavení válce. Zdravá sociální integrace je zásadní pro dlouhodobý blahobyt této generace, ale důkazní základna o účinných intervencích ke zlepšení dovedností a vlastní účinnosti je značně omezená. Navzdory vysoké zátěži problémů duševního zdraví mezi válkou postiženou mládeží v subsaharské Africe bylo v tomto regionu zavedeno jen málo empiricky podporovaných behaviorálních léčeb (ESBT) nebo intervencí založených na důkazech. Tato studie představuje důležitý příspěvek ke znalostem o účinných a kulturně citlivých službách duševního zdraví, které mohou být implementovány v prostředích zatížených mnoha těžkostmi, včetně války, chudoby, nízkého dosaženého vzdělání a dalších těžkostí.

Tato explorativní randomizovaná kontrolní studie mládeže ve věku 15-24 let srovnává výsledky mezi mládeží, která se účastní programu činností vytvářejících příjem (YRI + EP), s kontrolní skupinou, která se účastní pouze programů činností vytvářejících příjem (EP). Tato studie není plně schopna odhalit rozdíly mezi skupinami a místo toho je testem proveditelnosti a přijatelnosti intervence, přičemž kvantitativní hodnocení účastníků probíhá na začátku, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících s ohledem na opatření související se zaměstnáním, a rozhovory s účastníky a intervencemi k objasnění mechanismů, kterými byla intervence více či méně úspěšná.

YRI je skupinová intervence založená na důkazech vyvinutá v roce 2010 k řešení klíčových emocionálních, behaviorálních a funkčních obtíží identifikovaných v předchozí longitudinální studii PI u mládeže postižené válkou. YRI má tři zastřešující cíle: (1) Zlepšit mezilidské vztahy a vztahy v komunitě prostřednictvím práce s mládeží a členy komunity; (2) Pomáhat zranitelné mládeži rozvíjet dovednosti v oblasti emoční regulace, řešení problémů a interpersonálních interakcí, které jsou nezbytné k tomu, aby byli úspěšní členové své komunity; (3) Podporovat zdravou integraci obtížných vzpomínek u mládeže, která má potíže v důsledku traumatické expozice. Primární výsledky v oblasti duševního zdraví zahrnují snížení úzkosti, nepřátelství a deprese a zvýšení prosociálních postojů, jak bylo měřeno pomocí škály psychosociálního přizpůsobení Oxford Refugee Studies a psychosociálního hodnocení africké mládeže. Během této studie budou YRI poskytovat vyškolení poradci,

Programování činností generujících příjem bude provádět GOAL a jejich partnerská nadace St. George's Foundation s využitím jejich stávajícího grantového financování. GOAL se zaměřuje na podporu lidí v nouzi poskytováním zdrojů zdravotní péče, prosazováním a prosazováním postupů a politik ochrany dětí a správou programů obživy, které jim umožní zlepšit jejich životy udržitelným způsobem. Nadace St. George's Foundation se zabývá otázkami dobrých životních podmínek dětí tím, že aktivně oslovuje děti bez domova a osiřelé děti. Jejich již existující pracovní program trvá 4 měsíce a skládá se ze školení dovedností, rozvoje měkkých dovedností (především v oblasti matematické gramotnosti a gramotnosti) a převodu hotovosti ve výši 200 USD. Intervenci v oblasti zaměstnanosti provádějí sociální pracovníci a poradci, kteří byli vyškoleni k podpoře provádění intervence.