Adaptación de intervenciones de salud mental para jóvenes afectados por la guerra a través de programas de empleo

En Sierra Leona, sigue existiendo una brecha peligrosa entre las necesidades psicosociales a largo plazo y los servicios adecuados. A medida que los jóvenes afectados por la guerra comienzan a entrar en la edad adulta, se enfrentan a nuevos desafíos, como el desempleo, la educación interrumpida, la necesidad de mantener a las familias, la marginación y el estigma, así como los efectos psicológicos restantes de la exposición a la guerra. La integración social saludable es fundamental para el bienestar a largo plazo de esta generación, pero la base de evidencia sobre intervenciones efectivas para mejorar las habilidades y la autoeficacia es muy limitada. A pesar de la alta carga de problemas de salud mental entre los jóvenes afectados por la guerra en el África subsahariana, en esta región se han implementado pocos tratamientos conductuales empíricamente respaldados (ESBT) o intervenciones basadas en evidencia. Este estudio puede hacer una contribución importante al conocimiento sobre servicios de salud mental efectivos y culturalmente sensibles que se pueden implementar en entornos plagados de múltiples dificultades, que incluyen guerra, pobreza, bajo nivel educativo y otras dificultades.

Este estudio de control aleatorio exploratorio de jóvenes de 15 a 24 años de edad que compara los resultados entre los jóvenes que participan en YRI antes de inscribirse en un programa de actividades generadoras de ingresos (YRI + EP) con un grupo de control que participa solo en programas de actividades generadoras de ingresos (EP). Este estudio no tiene la potencia completa para detectar diferencias entre grupos y, en cambio, es una prueba de la viabilidad y aceptabilidad de la intervención, con evaluaciones cuantitativas de los participantes al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 12 meses con respecto a las medidas relacionadas con el empleo. y entrevistas a participantes e intervencionistas para dilucidar los mecanismos por los cuales la intervención fue más o menos exitosa.

El YRI es una intervención grupal basada en la evidencia desarrollada en 2010 para abordar las principales dificultades emocionales, conductuales y de funcionamiento identificadas por el estudio longitudinal anterior del PI sobre jóvenes afectados por la guerra. El YRI tiene tres objetivos generales: (1) Mejorar las relaciones interpersonales y comunitarias a través del trabajo con jóvenes y miembros de la comunidad; (2) ayudar a los jóvenes vulnerables a desarrollar habilidades de regulación emocional, resolución de problemas e interacciones interpersonales necesarias para ser miembros exitosos de sus comunidades; (3) Para promover la integración saludable de recuerdos difíciles para los jóvenes que experimentan dificultades debido a la exposición traumática. Los resultados primarios de salud mental incluyen la disminución de la ansiedad, la hostilidad y la depresión, y el aumento de las actitudes prosociales, según lo medido por la Escala de Ajuste Psicosocial de los Estudios de Refugiados de Oxford y la Evaluación Psicosocial de la Juventud Africana. Durante este estudio, YRI será impartido por consejeros capacitados,

La programación de actividades generadoras de ingresos será llevada a cabo por GOAL y su socio St. George's Foundation mediante el uso de su actual subvención. GOAL se enfoca en apoyar a las personas necesitadas proporcionando recursos de atención médica, abogando y promoviendo prácticas y políticas de protección infantil y administrando programas de medios de vida para empoderarlos y mejorar sus vidas de manera sostenible. La Fundación St. George's aborda las preocupaciones sobre el bienestar de los niños al llegar activamente a los niños huérfanos y sin hogar. Su programa de empleo ya existente tiene una duración de 4 meses y consiste en capacitación en habilidades, desarrollo de habilidades blandas (principalmente en aritmética y alfabetización) y una transferencia en efectivo de $200. La intervención laboral la llevan a cabo trabajadores sociales y consejeros, quienes han sido capacitados para apoyar la ejecución de la intervención.