三日熱マラリア原虫 (P. 三日熱マラリア) マラリアの小児被験者におけるタフェノキン (TQ) の薬物動態、安全性および有効性研究
2020年10月8日 更新者:GlaxoSmithKline
三日熱マラリア原虫の小児被験者の治療におけるタフェノキン(SB-252263、WR238605)の薬物動態、安全性、および有効性を評価するためのオープンラベル、非比較、多施設研究
これは、三日熱マラリア原虫の小児患者を対象とした前向き、非盲検、多施設、非比較、単群試験です (P.
vivax) マラリア、生後 6 か月から 16 歳未満。
合計60科目が登録されます。
三日熱マラリア原虫のスライド陽性である可能性のある被験者は、地方/国のガイドラインに従ってクロロキン(CQ)のサイトによって開始されます。
サイトが同意を得るまでに最大 48 時間かかります。
完全な同意が提供されると、すべての被験者がスクリーニングされ、資格がある場合は、1日目に単回投与としてタフェノキン(TQ)が投与されます。
すべての治験薬は食事と一緒に服用する必要があります。
治療期間後、被験者は120日目(3、8、15、29、60、90、120日目)まで最大7回のフォローアップ訪問に参加します。
主なコホートは、性別に制限のない2歳以上から16歳未満の被験者で構成されます。
被験者は、4つの体重帯に従って投与されます。
登録された合計 60 人の小児科被験者の中で、計画された最初の中間分析の完了後、生後 6 か月以上 2 歳未満 (体重 >= 5 キログラム [kg]) の最大 6 人の乳児の第 2 コホートが募集されます。
薬物動態 (PK) および安全性パラメーターを評価するために 16 人の被験者から十分なデータが得られたら、中間解析が行われます。
必要に応じて、合計 32 人の被験者が登録された後、2 回目の中間分析が行われます。
この PK ブリッジング研究の主な目的は、300 ミリグラム (mg) の TQ 成人用量と同様の曝露を達成する適切な用量を特定するために、小児集団における全身 TQ 曝露を適切に特徴付けることです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
6ヶ月~15年 (子供)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -被験者は、同意および/またはインフォームドコンセントに署名した時点で2歳以上16歳未満です。 最初の中間分析に続いて、生後 6 か月以上から 2 歳未満の対象の追加コホートが募集される場合があります。
- 被験者は三日熱マラリア原虫陽性のマラリア塗抹標本を持っています。
- -被験者は、登録前48時間以内に発熱した病歴があります。
- 被験者は、グルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ(G6PD)値(定量的分光光度表現型アッセイによって測定)>= G6PD正常成人男性の部位中央値の70%を持っています。
- -被験者のスクリーニングHb値は、1デシリットルあたり8グラム(g / dL)以上です。
- -被験者の体重は5kg以上です。
- 男性と女性は研究に参加する資格があります。 女性は、妊娠していない、授乳中でない、および以下の場合に、この研究に参加して参加する資格があります。 -妊娠の可能性があり、スクリーニングで妊娠検査が陰性であり、研究の治療段階中および研究投薬を中止してから90日間、次のいずれかに従うことに同意する:2週間前の性交の完全な禁欲治験中および治験薬の中止後90日間の治験薬の投与;殺精子剤とコンドームまたは横隔膜のいずれかを組み合わせた経口避妊薬の使用;文書化された故障率が年間 1% 未満の子宮内避妊器具の使用;デポプロベラ注射の使用; -女性被験者が研究に参加する前に不妊であり、その女性の唯一の性的パートナーである男性パートナー。
- -被験者および/または被験者の親/法定後見人は、その後の溶血性貧血AEのコンテキストでG6PDジェノタイピングに同意します。
- -被験者および親/法定後見人は、研究プロトコルを喜んで順守することができます。
- 地域/地域の法律および規制に従って、親/法定後見人が書面による情報に基づいた日付の同意を与えている;被験者は、該当する場合は、研究に参加するために書面による同意を与えています。
除外基準:
- 被験者は混合マラリア感染症にかかっています(マラリア塗抹標本または迅速な診断テストによって特定されます)。
- 被験体は、重度の嘔吐(過去8時間に食物がない、または食物を摂取できない)など、治験薬の吸収に影響を与える可能性のある状態を持っています。
- -被験者は、肝臓のアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限(ULN)の2倍を超えています。
- -被験者は臨床的に重大な併発疾患(例:肺炎、髄膜炎、敗血症、凝固障害、重度の出血)、既存の状態(例:腎疾患、悪性疾患、栄養失調、既知の既存のヒト免疫不全ウイルス[HIV])、同意前の熱性けいれん、または重度の心血管疾患(先天性心疾患など)の臨床徴候および症状。
- 被験者は、ポルフィリン症、乾癬、またはてんかんの病歴があります。
- -被験者は抗マラリア薬(例えば、アルテミシニンベースの併用療法、メフロキン、プリマキン、またはその他の4-または8-アミノキノリン)または抗マラリア活性のある薬を30日以内に服用しました 研究に参加する前。
- -被験者は、研究登録から30日以内、または5半減期のいずれか長い方で、治験薬による治療を受けています。
- 被験者は、研究中に以下の使用を行っているか、または必要とする可能性が高い:ヒスタミン2遮断薬、制酸薬、ビグアナイド系の抗糖尿病薬(すなわち、フェンホルミン、ブホルミン)、抗不整脈薬ドフェチリド、プロカインアミド、ピルシカイニド。
- 被験者は血清クレアチニンがULNを超えており、現在メトホルミンを服用しています。
- 被験者は、クロロキン、メフロキン、タフェノキン、プリマキン、または他の4-または8-アミノキノリンに対するアレルギーまたは不耐性の病歴があります。
- -被験者は以前にこの研究に登録しています。
- 被験者は、世界保健機関(WHO)の基準で定義されている重度の三日熱マラリアを患っています
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:タフェノキン 50mg
50キログラム(kg)以上から10キログラム以下の体重帯の被験者は、1日目に50 mgのタフェノキンを受け取ります。被験者は、地方/国のガイドラインに従ってCQを受ける場合があります。
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タフェノキン錠は、フィルムコーティング錠 (100 mg、150 mg、200 mg、および 300 mg) および高速分散フィルムコーティング錠 (50 mg) として提供されます。
被験者は、地域/国の治療ガイドラインに従ってクロロキンを受け取ることができます。
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実験的:タフェノキン 100mg
体重帯が 10 を超えて 20 kg 以下の被験者には、1 日目に 100 mg のタフェノキンが投与されます。被験者は、地方/国のガイドラインに従って CQ を受け取る場合があります。
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タフェノキン錠は、フィルムコーティング錠 (100 mg、150 mg、200 mg、および 300 mg) および高速分散フィルムコーティング錠 (50 mg) として提供されます。
被験者は、地域/国の治療ガイドラインに従ってクロロキンを受け取ることができます。
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実験的:タフェノキン 150mg
体重帯が 10 を超えて 20 kg 以下の被験者は、1 日目に 150 mg のタフェノキンを投与されます。被験者は、地方/国のガイドラインに従って CQ を受け取る場合があります。
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タフェノキン錠は、フィルムコーティング錠 (100 mg、150 mg、200 mg、および 300 mg) および高速分散フィルムコーティング錠 (50 mg) として提供されます。
被験者は、地域/国の治療ガイドラインに従ってクロロキンを受け取ることができます。
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実験的:タフェノキン 200mg
体重が 20 kg を超えて 35 kg 以下の被験者には、1 日目に 200 mg のタフェノキンが投与されます。被験者は、地方/国のガイドラインに従って CQ を受け取る場合があります。
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タフェノキン錠は、フィルムコーティング錠 (100 mg、150 mg、200 mg、および 300 mg) および高速分散フィルムコーティング錠 (50 mg) として提供されます。
被験者は、地域/国の治療ガイドラインに従ってクロロキンを受け取ることができます。
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実験的:タフェノキン 300mg
体重帯が 35 kg を超える被験者には、1 日目に 300 mg のタフェノキンが投与されます。被験者は、地方/国のガイドラインに従って CQ を受ける場合があります。
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タフェノキン錠は、フィルムコーティング錠 (100 mg、150 mg、200 mg、および 300 mg) および高速分散フィルムコーティング錠 (50 mg) として提供されます。
被験者は、地域/国の治療ガイドラインに従ってクロロキンを受け取ることができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2歳以上から16歳未満の参加者の体重帯によるタフェノキンの時間0外挿から無限時間(AUC [0-infinity])までの曲線下面積(体重> = 5 kg)
時間枠:投与後3、15、29および60日目
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タフェノキンの薬物動態分析のために、示された時点で血液サンプルを採取した。
薬物動態パラメーターは、標準的な非コンパートメント法を使用して決定されました。
タフェノキンの AUC(0-infinity) は、2 歳以上 16 歳未満 (体重 5 kg 以上) の参加者を対象に評価されました。
薬物動態 (PK) 母集団は、3、15、29、および 60 日目に少なくとも 1 つの PK サンプルを採取し、正確な投薬およびサンプル時間の履歴を持つすべての参加者で構成されました。
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投与後3、15、29および60日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃腸の有害事象のある参加者の数
時間枠:120日目まで
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嘔吐、腹痛、下痢、胃腸障害、心窩部不快感、吐き気などの胃腸の有害事象を経験した参加者の数が評価されました。
各治療グループの胃腸の有害事象を伴う参加者の数が提示されています。
安全性母集団は、治験薬(タフェノキン)を少なくとも 1 回投与されたすべての参加者で構成されました。
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120日目まで
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最初の 10 日間でヘモグロビンがベースラインから減少した参加者の数
時間枠:ベースラインから 10 日目まで
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グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠乏症は、8-アミノキノリンで治療された参加者の溶血の危険因子であることが知られています。
ヘモグロビンレベルの評価のために血液サンプルを採取した。
ベースラインから30グラム/リットル(g/L)を超えるヘモグロビンの減少が30パーセント(%)を超える;または、研究の最初の 15 日間で 60.0 g/L を下回るヘモグロビンの全体的な低下は、プロトコルで定義された重篤な有害事象 (SAE) と見なされました。
最初の 10 日間でベースラインからヘモグロビンが減少した参加者の数が示されています。
ベースラインは、1日目の最新のタフェノキン投与前の用量評価として定義されました。
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ベースラインから 10 日目まで
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非重篤な有害事象 (非 SAE) および重篤な有害事象 (SAE) のある参加者の数
時間枠:120日目まで
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有害事象 (AE) は、医薬品に関連すると見なされるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する、参加者または臨床調査参加者における不都合な医学的発生として定義されます。
SAE は、用量を問わず死に至る、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、障害/無能力をもたらす、先天性異常/先天性欠損症、その他の状況であり、関連するあらゆる不都合な医学的出来事として定義されます。肝障害あり。
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120日目まで
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潜在的な臨床的重要性 (PCI) 基準に対する血液学的結果が最悪の参加者の数 ベースラインに対するポストベースライン
時間枠:ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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好酸球、リンパ球、血小板および網状赤血球の分析のために血液サンプルを収集した。
PCI の範囲は、好酸球では 1.5*10^9 (高) 細胞/リットル (細胞/L)、リンパ球では <0.5*10^9 細胞/L (低) または >4*10^9 細胞/L (高) でした。 、血小板数については <50*10^9 細胞/L (低)、網状赤血球数については >1*正常 (ULN) 10^12 細胞/L (高) の上限。
参加者は、カテゴリに変化がない場合を除き、値が変化する最悪のケースのカテゴリ (低い、範囲内、または変化なし、または高い) でカウントされました。
検査値カテゴリが変更されていない (例: 高から高)、または値が範囲内になった参加者は、「範囲内または変化なし」カテゴリに記録されました。
参加者の値が「低へ」および「高へ」に変更された場合、参加者は 2 回カウントされるため、パーセンテージが 100% に加算されない場合があります。
ベースライン値は、1 日目の最新のプレタフェノキン用量評価です。
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ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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PCI 基準と比較した場合の臨床化学結果が最悪の参加者の数 ベースラインと比較したベースライン後
時間枠:ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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血液サンプルは、臨床化学パラメーターの分析のために収集されました。
PCI 範囲は、>3*ULN 国際単位/リットル (IU/L) (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT])、>2.5*ULN IU/L (アルカリホスファターゼ)、>3*ULN IU/L (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) でした。 、>1.5*ULN micromoles/L (mcmol/L) (ビリルビン)、>5*ULN IU/L (クレアチンキナーゼ [CK])、3*ULN mcmol/L (クレアチニン)、>1.5*ULN mcmol/L (間接ビリルビン)、および >11.067 ミリモル/L (尿素)。
参加者は、カテゴリに変化がない場合を除き、値が変化する最悪のケースのカテゴリ (低い、範囲内、または変化なし、または高い) でカウントされました。
検査値カテゴリが変更されていない (例: 高から高)、または値が範囲内になった参加者は、「範囲内または変化なし」カテゴリに記録されました。
参加者の値が「低から高」に変更された場合、参加者は 2 回カウントされるため、パーセンテージを加算しても 100% にならない場合があります。
ベースライン値は、1 日目の最新のタフェノキン投与前の用量評価です。
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ベースライン (1 日目) から 8 日目まで
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4ヶ月で再発のない有効性を持つ参加者の数
時間枠:4ヶ月
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再発は、三日熱マラリアの症状を伴うまたは伴わない血液塗抹標本陽性として定義されます。
参加者は、次の場合に無再発有効性を示したと見なされました: a) 参加者は、三日熱マラリア原虫のスライド陽性である (P.
vivax) ベースラインで。
b) 参加者は、29 日目の訪問時またはその前に、陰性スライドとして定義される三日熱マラリア原虫血症の初期クリアランスを示しました。
c) 参加者は、どの評価でも三日熱マラリア原虫のスライド陽性ではない。
d) 参加者は、研究 1 日目と最後の寄生虫評価の間のいずれの時点でも、抗マラリア活性を伴う併用薬を服用していませんでした。
e) 参加者は、研究中に実施された最初の寄生虫評価で陰性の無性三日熱マラリア原虫スライドとして定義された4ヶ月で無寄生虫です。
Microbiologic-Intent-To-Treat (mITT) 母集団は、試験治療 (タフェノキン) を投与され、ベースラインで三日熱寄生虫血症が顕微鏡で確認されたすべての参加者で構成されていました。
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4ヶ月
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6か月以上2歳未満の参加者の体重帯によるタフェノキンのAUC(0-infinity)(体重> = 5 kg)
時間枠:投与後3、15、29および60日目
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タフェノキンの薬物動態分析のために、指定された時点で血液サンプルを収集する予定でした。
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投与後3、15、29および60日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年2月6日
一次修了 (実際)
2019年12月15日
研究の完了 (実際)
2020年2月17日
試験登録日
最初に提出
2015年9月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年9月28日
最初の投稿 (見積もり)
2015年9月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年11月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年10月8日
最終確認日
2020年10月1日
詳しくは
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