コミュニティ サンプルにおける Transdiagnostic インターネット ベースのプロトコルの有効性

情緒障害 (ED) (不安および気分障害) は、最も一般的な精神障害の 1 つであり、生涯有病率は 29%、併存率は 40 ～ 80% です。 それらが適切に治療されない場合、コースはしばしば慢性的であり、仕事や社会的関係などの重要な機能領域に大きな影響を与えます. したがって、これらのデータは、この重要な健康問題に対処するためには効果的で効率的な治療が必要であることを強く示唆しています。 精神障害の診断および統計マニュアル (DSM) や国際疾病分類 (ICD) などのマニュアルで行われる精神障害の分類と鑑別は、特定の障害の治療に関する研究に重点を置いて重要な役割を果たしてきました。 ;しかし、利用可能なさまざまな障害固有のプログラムで臨床医を訓練するのが難しいため、証拠に基づく治療の普及にも問題がありました。 一方、エビデンスに基づく心理療法 (EBPT) は、ED の治療において有効性を示していますが、ED 患者の 50% 未満が治療を受けており、その原因には、費用、適用時間、十分に訓練された専門家の不足が含まれます。 . さらに、疫学的研究によると、不安障害に苦しむ人々の少なくとも 55% が評価の時点で別の不安障害に苦しんでおり、この有病率はさまざまな寿命診断を考慮に入れると最大 76% になります。 この高い併存率は、さまざまな ED が重要な特徴を共有していることを示しており、この重複は、心理社会的ストレス要因とともに、同じ脆弱性のさまざまな症状につながる共通の生物学的および心理的脆弱性によって説明されることが提案されています。つまり、さまざまな気分障害と不安障害です。 したがって、Transdiagnostic アプローチは、これらの障壁を克服するのに役立ちます。

トランス診断アプローチは、この観点に基づいて多くの治療プロトコルが開発されているため、精神障害の治療に影響を与えます。 クラークは、トランス診断的認知行動療法における 3 つの視点を区別しました。 Norton、Andrews、Titov の貢献と研究: Coordinated Anxiety Learning and Management (CALM) は、このカテゴリに属します。 b) ED の維持に影響を与える一般的な心理的構造を概説する理論的枠組みを指定するトランス診断理論。 たとえば、関連する構成要素としてポジティブな影響とネガティブな影響を伴う、不安とうつ病の三者モデル。 c) 統一プロトコル。 Barlow のチームは、4 つの重要な側面に焦点を当てた ED の治療に適したプロトコルを設計しました: 現在に焦点を当てた感情的な意識を高め、感情的な回避パターンを特定して修正し、認知の柔軟性を促進し、回避された状況への露出を促進し、感覚。

エビデンスに基づく治療法の普及を促進し、コストを大幅に削減できるもう 1 つの側面は、インターネットの使用です。 多くのシステマティック レビューは、対面療法と比較した場合、インターネット ベースの治療が同様の結果をもたらすことを示しています。 それにもかかわらず、これらのプログラムのほとんどは単一の障害に焦点を当てています.

統一プロトコル (UP) の治療コンポーネントの主な目的は、負の感情または負の影響 (NA) の調節について患者を訓練することですが、正の影響 (PA) を直接対象とする治療コンポーネントを含めることにはあまり注意が払われていません。規制。

この研究グループ (LabPsiTec) の研究者は、部分的に UP に基づいた伝統的なトランス診断治療を開発し、ポジティブな影響の調節をより直接的に標的とするために、ポジティブな影響の調節の特定のコンポーネントを追加しました。 この研究には、次の 3 つの条件が含まれます。1) Transdiagnostic プロトコル (TP)。 2) Transdiagnostic プロトコル + 肯定的な影響コンポーネント (TP+PA); 3) 待機リスト制御グループ (WL)。

主な仮説は、プロトコルの両方のモダリティ (TP および TP+PA) が、主要な結果の測定において WL 条件よりも効果的であるということです。 研究者は、TP 条件よりも TP+PA 条件の方が肯定的な影響のスコアが高いと予想しています。