Skuteczność transdiagnostycznego protokołu internetowego w próbce społeczności

Zaburzenia emocjonalne (ED) (lęk i zaburzenia nastroju) należą do najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych, z rozpowszechnieniem życia wynoszącym 29% i wskaźnikami współwystępowania, które wahają się od 40 do 80%. Jeśli nie są odpowiednio leczone, przebieg często ma charakter przewlekły i znacząco wpływa na ważne obszary funkcjonowania, takie jak praca i relacje społeczne. Zatem dane te zdecydowanie sugerują, że potrzebne są skuteczne i wydajne metody leczenia, aby rozwiązać ten ważny problem zdrowotny. Klasyfikacja i różnicowanie zaburzeń psychicznych dokonane w podręcznikach, takich jak Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych (DSM) oraz Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD), odegrały ważną rolę w nacisku położonym na badania nad leczeniem określonych zaburzeń ; jednak był to również problem w rozpowszechnianiu terapii opartych na dowodach ze względu na trudności w szkoleniu klinicystów w zakresie różnorodności dostępnych programów specyficznych dla zaburzeń. Z drugiej strony terapie psychologiczne oparte na dowodach (EBPT) wykazały skuteczność w leczeniu zaburzeń erekcji, jednak mniej niż 50% osób z zaburzeniami erekcji otrzymuje leczenie, a przyczyny obejmują koszty, czas aplikacji i brak dobrze wyszkolonych specjalistów . Ponadto badania epidemiologiczne wykazały, że co najmniej 55% osób cierpiących na zaburzenie lękowe cierpi w momencie oceny na inne zaburzenie lękowe, a wskaźnik rozpowszechnienia sięga 76%, jeśli weźmie się pod uwagę różne diagnozy związane z długością życia. Ten wysoki wskaźnik współzachorowalności wskazuje, że różne ED mają wspólne ważne cechy i zaproponowano, że to nakładanie się wynika z wspólnych biologicznych i psychologicznych podatności, które wraz z czynnikami stresu psychospołecznego prowadzą do różnych przejawów tej samej podatności, tj. e., różne zaburzenia nastroju i lęku. Zatem podejście transdiagnostyczne mogłoby pomóc pokonać te bariery.

Podejścia transdiagnostyczne mają implikacje w leczeniu zaburzeń psychicznych, ponieważ w oparciu o tę perspektywę opracowano wiele protokołów leczenia. Clark wyróżnił trzy perspektywy w transdiagnostycznej terapii poznawczo-behawioralnej: a) Praktyka transdiagnostyczna, perspektywa pragmatyczna, która obejmuje elementy różnych protokołów interwencji specyficznych dla zaburzeń, których celem jest określenie, które są aktywne składniki w próbkach z tymi zaburzeniami. Do tej kategorii należą prace Nortona, Andrewsa i Titova oraz badanie: Skoordynowane uczenie się i zarządzanie lękiem (CALM). b) Teoria transdiagnostyczna, która określa ramy teoretyczne określające wspólne konstrukty psychologiczne, które wpływają na utrzymywanie się zaburzeń erekcji. Na przykład trójstronny model lęku i depresji, z pozytywnym i negatywnym afektem jako istotnymi konstruktami. c) Ujednolicony protokół. Zespół Barlowa opracował protokół odpowiedni do leczenia zaburzeń erekcji, który koncentruje się na czterech zasadniczych aspektach: zwiększeniu świadomości emocjonalnej skoncentrowanej na teraźniejszości, zidentyfikowaniu i modyfikacji wzorców unikania emocji, promowaniu elastyczności poznawczej i ułatwieniu ekspozycji na unikane sytuacje i sensacje.

Innym aspektem, który mógłby zwiększyć rozpowszechnienie terapii opartych na dowodach, a także znacznie obniżyć koszty, jest wykorzystanie Internetu. Szereg systematycznych przeglądów wykazało, że terapie internetowe dają podobne wyniki w porównaniu z terapią twarzą w twarz. Niemniej jednak większość tych programów koncentruje się na pojedynczym zaburzeniu, ponieważ jak dotąd opracowano i przetestowano bardzo niewiele transdiagostycznych terapii internetowych za pomocą randomizowanych kontrolowanych badań.

Głównym celem komponentów leczenia Ujednoliconego Protokołu (UP) jest szkolenie pacjentów w zakresie regulacji negatywnych emocji lub negatywnego afektu (NA), ale mniej uwagi poświęcono włączeniu komponentów leczenia bezpośrednio ukierunkowanych na pozytywny afekt (PA) rozporządzenie.

Badacze tej grupy badawczej (LabPsiTec) opracowali tradycyjne leczenie transdiagnostyczne, które jest częściowo oparte na UP i zostało do niego dodane specyficzny składnik pozytywnej regulacji afektu, aby bardziej bezpośrednio ukierunkować regulację pozytywnego afektu. Badanie obejmie trzy warunki: 1) Protokół transdiagnostyczny (TP); 2) Protokół transdiagnostyczny + komponent pozytywnego afektu (TP+PA); oraz 3) grupa kontrolna listy oczekujących (WL).

Główną hipotezą jest to, że obie metody protokołu (TP i TP+PA) będą bardziej skuteczne niż warunek WL w głównych miarach wyniku. Badacze spodziewają się, że wyniki pozytywnego afektu będą wyższe w warunku TP + PA niż w warunku TP.