커뮤니티 샘플에서 Transdiagnostic 인터넷 기반 프로토콜의 효능

정서 장애(ED)(불안 및 기분 장애)는 삶의 유병률이 29%이고 동반 질환 비율이 40~80%인 가장 흔한 정신 장애 중 하나입니다. 적절하게 치료하지 않으면 경과가 만성화되는 경우가 많으며 업무 및 사회적 관계와 같은 중요한 기능 영역에 상당한 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 데이터는 이 중요한 건강 문제를 해결하기 위해 효과적이고 효율적인 치료가 필요함을 강력하게 시사합니다. DSM(Diagnositc and Statistical Manual of Mental Disorders) 및 ICD(International Classification of Diseases)와 같은 매뉴얼에서 수행되는 정신 장애의 분류 및 차별화는 특정 장애의 치료에 대한 연구를 강조하는 데 중요한 역할을 했습니다. ; 그러나 사용 가능한 다양한 장애별 프로그램에서 임상의를 교육하는 데 어려움이 있기 때문에 근거 기반 치료법의 보급에도 문제가 있었습니다. 반면 근거기반심리치료(EBPT)는 발기부전 치료에 효과를 보였지만 발기부전 환자의 50% 미만이 치료를 받고 있으며 원인은 비용, 적용시기, 잘 훈련된 전문가의 부족 등이다. . 또한 역학 연구에 따르면 불안 장애를 앓고 있는 사람의 55% 이상이 평가 시점에 또 다른 불안 장애를 앓고 있으며 이 유병률은 다양한 수명 진단을 고려할 때 최대 76%에 이릅니다. 이 높은 동반이환율은 다른 ED가 중요한 특성을 공유한다는 것을 나타내며, 이러한 중첩은 심리사회적 스트레스 요인과 함께 동일한 취약성의 다른 징후로 이어지는 공통의 생물학적 및 심리적 취약성에 의해 설명된다고 제안되었습니다. e., 다양한 기분 및 불안 장애. 따라서 Transdiagnostic 접근 방식은 이러한 장벽을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Transdiagnostic 접근법은 이러한 관점을 기반으로 여러 치료 프로토콜이 개발되었으므로 심리적 장애 치료에 영향을 미칩니다. Clark은 transdiagnostic 인지 행동 치료에서 세 가지 관점을 구별했습니다. a) transdiagnostic practice, 이러한 장애가 있는 샘플에서 활성 구성 요소를 결정하는 것을 목표로 하는 다양한 장애 특정 개입 프로토콜의 구성 요소를 포함하는 실용적인 관점. Norton, Andrews 및 Titov의 기여와 CALM(Coordinated Anxiety Learning and Management) 연구가 이 범주에 속합니다. b) ED의 유지에 영향을 미치는 일반적인 심리적 구조를 개략적으로 설명하는 이론적 프레임워크를 지정하는 트랜스진단 이론. 예를 들어, 불안과 우울증의 3자 모델은 관련된 구조로 긍정적이고 부정적인 영향을 미칩니다. c) 통합 프로토콜. Barlow의 팀은 4가지 필수 측면에 초점을 맞춘 ED 치료에 적합한 프로토콜을 설계했습니다. 현재 중심의 정서적 인식 증가, 정서적 회피 패턴 식별 및 수정, 인지 유연성 촉진 및 회피된 상황에 대한 노출 촉진 감각.

증거 기반 치료의 보급을 강화하고 비용을 상당히 줄일 수 있는 또 다른 측면은 인터넷 사용입니다. 많은 체계적인 검토에서 인터넷 기반 치료가 대면 치료와 비교할 때 유사한 결과를 가져온다는 사실이 밝혀졌습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 프로그램의 대부분은 단일 장애에 초점을 맞추고 있습니다. 왜냐하면 지금까지 무작위 대조 시험을 통해 진단 및 인터넷 기반 치료가 거의 개발 및 테스트되지 않았기 때문입니다.

통합 프로토콜(UP)의 치료 구성 요소의 주요 목적은 부정적인 감정 또는 부정적인 감정(NA)의 조절에 대해 환자를 훈련시키는 것이지만 긍정적인 감정(PA)을 직접 대상으로 하는 치료 구성 요소를 포함하는 데는 덜 주의를 기울였습니다. 규제.

이 연구 그룹(LabPsiTec)의 조사자들은 부분적으로 UP를 기반으로 하는 전통적인 트랜스진단 치료법을 개발했으며 긍정적인 감정의 조절을 보다 직접적으로 목표로 하기 위해 긍정적인 감정 조절의 특정 구성 요소를 추가했습니다. 이 연구에는 세 가지 조건이 포함됩니다. 1) Transdiagnostic protocol(TP); 2) Transdiagnostic 프로토콜 + 양성 영향 요소(TP+PA); 및 3) 대기 목록 제어 그룹(WL).

주요 가설은 프로토콜의 두 양식(TP 및 TP+PA)이 기본 결과 측정에서 WL 조건보다 더 효과적이라는 것입니다. 연구자들은 긍정적 영향에 대한 점수가 TP 조건보다 TP+PA 조건에서 더 높을 것으로 예상합니다.