正期産の妊婦集団における線維素溶解を阻害するために必要なトラネキサム酸の最小濃度の評価。

妊娠は、止血から血栓形成促進状態への生理的変化を誘発します。プロテイン S が減少し、事実上すべての凝固因子、特にフィブリノーゲン、フォン ヴィレブランド因子、および第 VIII 因子が増加します。 しかし、分娩直後（特に胎盤分娩後）に線溶亢進状態が発生し、分娩後出血が促進されることがあります。

この過剰線維素溶解状態は、血液製剤の輸血の使用と子宮摘出術の実現に関連しています。現在、出産時の妊産婦死亡の最も一般的な病因です。 その発生率は西側諸国では低いですが、世界では依然として非常に高いままです.この産後の合併症を管理するための効率的で信頼できるプロトコルを開発することが不可欠です.

トラネキサム酸は、フィブリンの重鎖へのプラスミノーゲンの結合をブロックすることにより、プラスミノーゲンからプラスミンへの変換を妨げることによって作用する抗線維素溶解剤（リジンのような）です。手術（心臓、整形外科など）、および患者の多発性外傷。 しかし、分娩後出血の管理 (治療および/または予防) におけるその有効性を評価する研究の数は限られています。 さらに、使用される用量は、異なる集団（複数の外傷、心臓手術など）の研究から外挿されています。

現在使用されているトラネキサム酸の提案されたスキームは、正期産の妊婦集団には適していません。 これは、妊娠期間の生理学的および代謝的特性を考慮せずに、成人人口に基づいて任意に確立されました。 したがって、合併症率を増加させずに線維素溶解の阻害を可能にするトラネキサム酸の最適用量は、依然として定義されていない.

これに関連して、研究者らは、t-PA による線維素溶解の活性化後に線維素溶解を阻害するのに必要なトラネキサム酸の最小用量をインビトロ モデルで評価することを目指しています。 線維素溶解の程度は、トロンボエラストメトリーによって評価されます。