SCIの褥瘡におけるインスリンイオン導入に対する皮膚血流反応

褥瘡（褥瘡）は、外部から加えられる力に長時間繰り返しさらされることで皮膚の血流が減少した後に形成されることが多い皮膚の故障です。 脊髄損傷 (SCI) 患者の 85% が、損傷後に少なくとも 1 回の褥瘡の発生を報告しています。 予防への関心と強調が高まっているにもかかわらず、褥瘡は依然として SCI 患者にとって大きな健康上のリスクとなっています。 褥瘡の発生に関して特定された多数の潜在的な身体的リスク要因の中には、皮膚の血流に重大な悪影響を及ぼすいくつかの状態がありました。 さらに、血糖の不適切な管理は褥瘡発生の主要な危険因子であり、治癒を妨げます。 体が血管を標的とする糖をどのように使用するかに関連するホルモン (つまり、血液中の化学シグナル) が、褥瘡の発生と形成に重要な役割を果たしているようです。 脊髄損傷者では、下肢のインスリン（つまり、体が糖を使用するのを助け、血管を弛緩させて血流を増加させるホルモン）に対する皮膚血流反応が、健康な人よりもはるかに低いことが示されました。

慢性SCIおよび治癒が困難な骨盤領域の褥瘡を有する最大30人の個人で提案された研究には、2つの段階があります：（1）4週間の「観察」段階[褥瘡が適切に治癒しない場合（デジタル写真とソフトウェア計算）、被験者がインスリン抵抗性であることが判明した場合、被験者は研究の次のフェーズに進みます]、および（2）8週間の「治療」フェーズ。 すべての参加者は、観察段階と治療段階を通じて、引き続き標準的な創傷ケアを受けます。 PU の表面積が 4 週間の観察段階で 30% 以上減少しない場合、参加者は 8 週間の治療段階に入る資格があります。 、ピオグリタゾン）またはプラセボ。 参加者は4回の研究訪問を受け、以下が取得されます：創傷表面積を監視するための創傷のデジタル画像、創傷周囲領域の皮膚血流測定、および肝機能、腎機能、血糖を監視するための血液検査(ヘモグロビン A1C、インスリン、ブドウ糖)、栄養状態 (アルブミンとプレアルブミン)、完全な血球計算、および炎症のマーカー。 毎週の症状の監視と参加者の経験は、綿密に監視されます。