Hudblodstrømsrespons på insuliniontoforese i trykksår ved SCI

Trykksår (PU) er hudsammenbrudd som ofte dannes etter at blodstrømmen i huden er redusert ved langvarig og gjentatt eksponering for eksternt påførte krefter. Så mange som 85 % av individer med ryggmargsskade (SCI) rapporterer forekomst av minst 1 PU siden de ble skadet. Til tross for den økende oppmerksomheten og vektleggingen av forebygging, representerer PU-er fortsatt en stor helserisiko for personer med SCI. Blant de mange potensielle fysiske risikofaktorene som ble identifisert for utvikling av en PU, var flere tilstander som har en betydelig negativ effekt på hudens blodstrøm. I tillegg er feil håndtering av blodsukker en stor risikofaktor for utvikling av PU, og det hindrer helbredelse. Det ser ut til at hormoner (dvs. kjemiske signaler i blodet) assosiert med hvordan kroppen bruker sukker som retter seg mot blodårene kan spille en viktig rolle i utviklingen og dannelsen av en PU. Hos personer med SCI, ble hudens blodstrømrespons på insulin (dvs. et hormon som hjelper kroppen med å bruke sukker og også slapper av blodårene slik at blodstrømmen øker) i underekstremiteten vist å være mye lavere enn friske individer.

Den foreslåtte studien på opptil 30 individer med kronisk SCI og en vanskelig å helbrede bekkenregion PU har 2 faser: (1) en 4-ukers "observasjonsfase" [hvis PU ikke leges riktig (bestemt av digitale bilder og programvareberegning), og forsøkspersonen er funnet å være insulinresistent, vil de gå videre til neste fase av studien] og (2) en 8-ukers "behandlingsfase". Alle deltakere vil fortsette å motta standard sårbehandling gjennom observasjons- og behandlingsfasene. Hvis overflaten av PU ikke reduseres med mer enn 30 % i løpet av den 4-ukers observasjonsfasen, vil deltakeren være kvalifisert til å gå inn i den 8-ukers behandlingsfasen, der de vil bli tilfeldig tildelt til å motta aktivt medikament (f.eks. , pioglitazon) eller placebo. Deltakerne vil ha fire studiebesøk hvor følgende skal tilegnes: digitalt bilde av såret for å overvåke såroverflatearealet, hudblodstrømmålinger av området rundt såret og blodprøver for å overvåke leverfunksjon, nyrefunksjon, blodsukker (hemoglobin A1C, insulin, glukose), ernæringsstatus (albumin og pre-albumin), en fullstendig blodtelling med differensial, og forårsaker betennelse. Ukentlig overvåking av symptomer og deltakeropplevelser vil bli overvåket nøye.