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放射線黄斑症の治療におけるアフリベルセプト硝子体内注射の役割

2023年10月12日 更新者:Larkin Community Hospital
この研究の主な目的は、ヨージオン 125 近接照射療法によるブドウ膜黒色腫の治療に続発する視覚障害性放射線黄斑症の治療におけるアフリベルセプト硝子体内注射の安全性を評価することです。 この研究は、それぞれ 25 人の患者からなる 2 つのグループ (合計 50 人の患者) で構成されます。 アーム 1 の被験者は 6 週間ごとに治療を受けます。 アーム 2 の被験者は治療を受け、次の評価で改善が記録された場合、次の治療は 2 週間延長されます。 研究の二次目的には、視力、注射回数、黄斑浮腫、両腕間の血管活動の評価と分析が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

この試験は 2 つの同時治療群で構成されます: 6 週間の投与計画群と治療および延長 (TAE) 投与計画群、合計期間は 54 週間です。 TAE 治療群では、患者は最初の来院時にアフリベルセプト硝子体内注射を受け、6 週間後の 2 回目の来院時に再びアフリベルセプト注射を受け、その後治療を開始し、2 回目の注射から継続します。 毎回の来院時に治療を行います。 放射線黄斑症が改善した患者(SD-OCT 解析)は、再評価を 2 週間延長します(例: 最初の間隔は 6 週間。 2番目の間隔は10週間。 3 番目の間隔は 12 週間など)。 放射線黄斑症(SD-OCT解析)が増加した患者は、再評価が1週間減らされる。 両腕は 25 人の被験者 (目) で構成されます。 フルオレセイン血管造影は、すべての患者においてベースライン時、4回目の注射後(TAE群の場合は24週目から3週間以内)、および研究終了時に完了する。 スペクトルドメインOCT、および視力を含む臨床評価は、すべての患者の来院ごとに評価されます。 放射線黄斑症は、次の分類システムを使用して盲検法ですべての患者の来院ごとにグレード付けされます。グレード 1 は中心窩外の非嚢胞性浮腫を示します。グレード 2、中心窩外嚢胞様浮腫。グレード 3、中心窩非嚢胞性浮腫。グレード 4、軽度から中等度の中心窩嚢胞様浮腫。グレード 5、重度の中心窩嚢胞様浮腫およびグレード 6 の網膜下液。 すべての患者は、各研究時点で有害事象の質問を含む包括的な評価を受けます。 6週間投与群の患者は試験期間中に合計9回のアフリベルセプト硝子体内注射を受けるが、TAE治療群は最大9回、最低5回の硝子体内注射を受ける。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 研究に参加するには、患者が次の基準を満たしている必要があります。

    1. 21歳以上
    2. 20/800以上の視力
    3. 過去 4 ~ 26 週間以内に放射線黄斑症の治療を受けている必要があります
    4. 放射線網膜症によって引き起こされる黄斑浮腫の存在(SD-OCTによって評価)
    5. クリニックへの訪問や研究関連の手順に喜んで従うことができる
    6. 署名されたインフォームドコンセントを提供する

除外基準:

  • 以下の基準のいずれかを満たす患者は研究から除外されます。

    1. 21歳未満の患者。
    2. 精神障害またはsdOCT画像の取得を妨げるその他の疾患(眼振、頸部疾患など)を有する患者
    3. 以前に黄斑浮腫(難治性疾患の徴候)に対して硝子体内トリアムシノロンアセトニドによる治療を受けた患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:6週間の投与計画群
患者は最初の来院時にアフリベルセプトの硝子体内注射を受け、その後は6週間ごとに再度注射を受けます。 毎回の来院時に治療を行います。
この研究は、アフリベルセプトの 2 つの同時治療群で構成されます。6 週間の投与計画群と治療および延長 (TAE) 投与計画群で、合計期間は 54 週間です。 TAE 治療群では、患者は最初の来院時にアフリベルセプト硝子体内注射を受け、6 週間後の 2 回目の来院時に再びアフリベルセプト注射を受け、その後治療を開始し、2 回目の注射から継続します。
他の名前:
  • アイリーア
アクティブコンパレータ:治療と投与期間の延長
患者は最初の来院時にアフリベルセプトの硝子体内注射を受け、6週間後の2回目の来院時に再びアフリベルセプト注射を受け、その後治療を開始し、2回目の注射から継続します。 放射線黄斑症が 1 グレード以上減少した患者は、再評価を 2 週間延長します。 放射線黄斑症が 1 グレード以上増加した患者は、再評価が 1 週間減らされます。 黄斑症のグレードの変化を示さない患者は、同じ再評価間隔のままとなります。
この研究は、アフリベルセプトの 2 つの同時治療群で構成されます。6 週間の投与計画群と治療および延長 (TAE) 投与計画群で、合計期間は 54 週間です。 TAE 治療群では、患者は最初の来院時にアフリベルセプト硝子体内注射を受け、6 週間後の 2 回目の来院時に再びアフリベルセプト注射を受け、その後治療を開始し、2 回目の注射から継続します。
他の名前:
  • アイリーア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線黄斑症の管理のためにアフリベルセプト硝子体内注射で治療された患者の平均最高矯正視力(BCVA)。
時間枠:12ヶ月
BCVAは文字視標で測定されます。 値が低いほど、結果が良好であることを示します。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線黄斑症の治療における網膜中心部の厚さに対するアフリベルセプト硝子体内注射の役割。
時間枠:12ヶ月
網膜中心部の厚さはOCTで評価されます。 値が低いほど、結果は良好であると考えられます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Timothy G Murray, MD, MBA、Murray Ocular Oncology & Retina

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2020年8月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年10月22日

最初の投稿 (推定)

2015年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月12日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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