脂肪肝疾患の肥満患者へのセリン補給
非アルコール性脂肪肝疾患におけるセリン補給
調査の概要
詳細な説明
肥満の主要な健康への悪影響と非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) の発症との間には強い相関関係があります。 NAFLD は、トリグリセリドやその他の脂質の異常な肝臓蓄積を特徴としています。 これは、肝硬変、2 型糖尿病 (T2DM)、特に早期心血管疾患の罹患率と死亡率を加速させる世界的な健康問題になっています。
グルタチオン (GSH) の血漿レベルは、通常、代謝関連障害のある個人では枯渇しています。 ただし、細胞の GSH レベルは、GSH を補給することによって増加させることはできず、de novo または救済経路によって肝臓内で合成する必要があります。 研究者らは、GSH のレベルが、グリシンの枯渇による絶食期の肝臓脂肪症が高い被験者の肝臓のチオール酸化還元状態を維持および調節するのに十分ではないことを発見しました。 グリシンは、セリン ヒドロキシメチル トランスフェラーゼ (SHMT1 および SHMT2) を介したセリンの相互変換と、付随するテトラヒドロ葉酸 (THF) の 5,10-メチレン-THF (CH2-THF) への変換によって合成できます。 NAFLD患者ではセリン合成がダウンレギュレートされており、セリンの補給はマウスとラットでホモシステイン代謝を促進することによりアルコール性脂肪肝を軽減することが示されています.
この研究では、研究者は、短期間の食事性セリン補給によってNAFLD患者のGSHの肝臓組織レベルを増加させ、脂肪肝に起因する酸化ストレスを低下させることによって肝機能を改善することを目指しています.
超音波およびCTで検証された非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の10人の肥満患者(BMI 30~39.9kg/m2)。 被験者は、ヨーテボリで開催されたスウェーデンの CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) から募集されます。 この研究の参加者 (50 ~ 65 歳の男性と女性) は、スウェーデンの人口および住所登録簿から無作為に募集されます。 現在、1050 人の被験者が分析されており、今後 2 年間でさらに 5000 人の被験者が分析される予定です。 2015 年 1 月までに、2000 を超える被験者が分析されました。 各被験者は 2 日間にわたって広範囲に表現型が決定されます。 これには、広範な血液サンプル、人体測定、頸動脈および肝臓の超音波検査、および冠状動脈カルシウムスコア、冠状動脈、胸部大動脈の CT 血管造影、および心外膜脂肪、肝臓脂肪、および皮下腹部脂肪の評価を含む CT 検査が含まれます。
最初の 1050 人の被験者の予備分析では、約 20% が NAFLD の基準を満たしていることが示されており、これは他の西部集団のデータと一致しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Göteborg、スウェーデン、411 31
- Hanns-Ulrich Marschall
-
Göteborg、スウェーデン
- Sahlgrenska Academy
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- BMI 30 - 39.9 kg/m2;過去6か月以内の安定した体重(+/- 2 kg)
- 性別 男性、閉経前後の女性
- 出産の可能性のある女性は、経口避妊薬などの安全で信頼できる避妊法が使用されている場合にのみ含めることができます
- 肝臓CTと超音波によるNAFLDの診断
- 同意患者は、この研究に参加するために書面による同意を与えている必要があります
除外基準:
- NAFLD以外の慢性肝疾患(ウイルス性肝炎、自己免疫性肝疾患、ヘモクロマトーシス、ホモ接合型α1アンチトリプシン欠乏症、ウィルソン病)
- 以前の胃または小腸手術
- 炎症性腸疾患
- -制御されていない真性糖尿病(空腹時血糖値> 6.7 mmol / L)、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症、またはその他の重大な内分泌疾患。 (TSHが正常範囲内であれば、甲状腺ホルモンの安定した補充量で甲状腺機能が正常な被験者は許容されます)。
- 妊娠。 投薬開始前日に尿妊娠検査を行う。 出産の可能性のある女性は、経口避妊薬などの安全で信頼できる避妊法が使用されている場合にのみ含めることができます。
- -セリン補給開始前日のトランスアミナーゼ(ALAT / ASAT)またはアルカリホスファターゼまたはビリルビンの2xULN(正常の上限)を超える上昇。
- 薬物治療による抑うつ障害を含むその他の重篤な疾患
- プロトコルを遵守しない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:セリン補給
セリン経口投与 20mg/kg/日
|
セリン補給 (200 mg/kg/日)
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
肝脂肪量
時間枠:2週間
|
磁気共鳴分光法による肝脂肪測定
|
2週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
トリグリセリド
時間枠:2週間
|
2週間
|
|
コレステロール画分
時間枠:2週間
|
2週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Hanns-Ulrich Marschall, MD, PhD、Sahlgrenska Academy and University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。