Suplementación con serina para sujetos obesos con enfermedad del hígado graso

Existe una fuerte correlación entre las principales consecuencias adversas para la salud de la obesidad y el desarrollo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). NAFLD se caracteriza por una acumulación hepática anormal de triglicéridos y otros lípidos. Se ha convertido en un problema de salud mundial que acelera la cirrosis, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y, en especial, la morbimortalidad cardiovascular prematura.

El nivel plasmático de glutatión (GSH) generalmente se reduce en personas con trastornos relacionados con el metabolismo. Sin embargo, los niveles de GSH celular no se pueden aumentar mediante la suplementación de GSH y debe sintetizarse dentro del hígado, ya sea de novo o mediante la vía de salvación. Los investigadores encontraron que el nivel de GSH no es suficiente para mantener y regular el estado redox de tiol del hígado en sujetos con esteatosis hepática alta en ayunas debido al agotamiento de la glicina. La glicina se puede sintetizar a través de la interconversión de serina a través de serina hidroximetiltransferasas (SHMT1 y SHMT2) con la conversión concomitante de tetrahidrofolato (THF) en 5,10-metileno-THF (CH2-THF). Se ha demostrado que la síntesis de serina está regulada a la baja en pacientes con NAFLD y la suplementación de serina ha atenuado el hígado graso alcohólico al mejorar el metabolismo de la homocisteína en ratones y ratas.

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo aumentar el nivel de GSH en el tejido hepático en pacientes con NAFLD mediante la suplementación con serina en la dieta a corto plazo y mejorar su función hepática al reducir el estrés oxidativo resultante de la esteatosis hepática.

Diez pacientes obesos (IMC 30 - 39,9 kg/m2) con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) verificada por ecografía y TC. Los sujetos serán reclutados del Estudio sueco de bioimagen cardiopulmonar (SCAPIS) en Gotemburgo. Los participantes en este estudio (hombres y mujeres de 50 a 65 años) se seleccionan al azar del Registro de Población y Dirección de Suecia. Actualmente, se han analizado 1050 temas y se analizarán 5000 temas adicionales en los próximos 2 años. Hasta enero de 2015, se han analizado más de 2000 temas. Cada sujeto es extensamente fenotipado durante dos días. Esto incluye muestras de sangre extensas, antropometría, ecografía carotídea y hepática, y un examen de TC que incluye puntaje de calcio coronario, angiografía por TC de arterias coronarias, aorta torácica y evaluación de grasa epicárdica, grasa hepática y grasa abdominal subcutánea.

El análisis preliminar de los primeros 1050 sujetos indica que aproximadamente el 20 % cumple los criterios de NAFLD, lo que coincide con los datos de otras poblaciones occidentales.