Добавка серина для пациентов с ожирением и жировой болезнью печени

Существует сильная корреляция между основными неблагоприятными последствиями ожирения для здоровья и развитием неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). НАЖБП характеризуется аномальным накоплением в печени триглицеридов и других липидов. Это стало глобальной проблемой здравоохранения, которая ускоряет цирроз печени, сахарный диабет 2 типа (СД2) и особенно преждевременную сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.

Уровень глутатиона (GSH) в плазме обычно снижен у людей с нарушениями, связанными с обменом веществ. Однако клеточные уровни GSH не могут быть увеличены за счет добавления GSH, и он должен синтезироваться в печени либо de novo, либо путем спасения. Исследователи обнаружили, что уровень GSH недостаточен для поддержания и регулирования тиолового окислительно-восстановительного статуса печени у субъектов с высоким стеатозом печени натощак из-за истощения запасов глицина. Глицин может быть синтезирован путем взаимопревращения серина с помощью серингидроксиметилтрансфераз (SHMT1 и SHMT2) с одновременным превращением тетрагидрофолата (ТГФ) в 5,10-метилен-ТГФ (СН2-ТГФ). Было показано, что синтез серина подавляется у пациентов с НАЖБП, а добавление серина ослабляет алкогольную жировую дистрофию печени за счет усиления метаболизма гомоцистеина у мышей и крыс.

В этом исследовании исследователи стремятся повысить уровень GSH в ткани печени у пациентов с НАЖБП за счет краткосрочного приема пищевых добавок с серином и улучшить функцию их печени за счет снижения окислительного стресса, возникающего в результате стеатоза печени.

Десять пациентов с ожирением (ИМТ 30–39,9 кг/м2) с ультразвуковой и КТ-верифицированной неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Субъекты будут набраны из шведского исследования CardioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) в Гётеборге. Участники этого исследования (мужчины и женщины в возрасте 50–65 лет) набираются случайным образом из Шведского реестра населения и адресов. В настоящее время было проанализировано 1050 предметов, и в течение следующих 2 лет будет проанализировано еще 5000 предметов. К январю 2015 года было проанализировано более 2000 предметов. Каждый субъект интенсивно фенотипируется в течение двух дней. Это включает в себя обширные образцы крови, антропометрию, УЗИ сонных артерий и печени, а также КТ-обследование, которое включает оценку коронарного кальция, КТ-ангиографию коронарных артерий, грудной аорты и оценку эпикардиального жира, жира печени и подкожного абдоминального жира.

Предварительный анализ первых 1050 субъектов показывает, что примерно 20% соответствуют критериям НАЖБП, что согласуется с данными по другим западным популяциям.