過敏性腸症候群（IBS）におけるフルクトース呼気検査

背景: 食物不耐症の呼気検査は、機能性胃腸障害 (FGID) 患者のルーチンになりつつあります。 FGIDと糖類不耐性の両方（FODMAP：発酵性オリゴ糖、二糖、多糖およびポリオール、例えば ラクトース、フルクトース、ソルビトール) が一般的であり (任意の人口の 10% 以上)、多くの場合、食事の変更に反応します。 呼気検査は、吸収不良および症状誘発の徴候としての呼気中のガス排出の定量化に基づいていますが、かなりの心理的バイアスを受ける可能性があります。 呼気検査に対する期待やその他の心理的影響の役割は報告されていませんが、かなりの食事と潜在的に有害な結果を伴うこれらのますます広まっている検査の検証にとって重要です. フルクトースは、短期間の炎症誘発性代謝反応をもたらすことが示されていますが、これらの効果は、フルクトース不耐性の FGID 患者における不耐性症状の根本的な原因として研究されていません。

目的: プラセボを使用した FGID の評価のために紹介された患者におけるフルクトース呼気検査の心理的要素と短期的な代謝効果を調査すること。 さらに、陽性の呼気検査結果のベースライン予測因子を評価します。

方法: フルクトース不耐症 (陽性症状指数によって定義) および吸収不良 (呼気水素/メタン濃度の増加によって定義) は、呼気検査を使用して、1 つのセンターで 30 人の連続する男性および女性 FGID で決定されます。 フルクトース 35g、二重盲検およびオープン、甘いプラセボ (シクラメート/サッカリン; Assugrin®)、および中性 (静水) プラセボを二重盲検で無作為化されたクロスオーバー シーケンスで比較します。 4つの別々の研究日に標準化された手順。 標準化されたアンケートを使用して症状を記録し、H2およびCH4の呼気濃度を4日間の試験中に測定します。 身体化および心理的プロファイルは、アンケートによって評価されます。 メタボロミクスによるフルクトース負荷に対する短期反応を評価するために、誘発試験の前および試験中に血液サンプルを採取します。 フルクトース、ブラインドおよびオープン、およびプラセボの反応を比較し、呼気検査陽性のベースライン予測因子を評価します。