Fruktozowe badanie oddechowe w zespole jelita drażliwego (IBS)

Wstęp: Badania oddechowe w kierunku nietolerancji pokarmowych stają się rutyną u pacjentów z czynnościowymi zaburzeniami przewodu pokarmowego (FGID). Zarówno FGID, jak i nietolerancje sacharydów (FODMAP: fermentujące oligo-, di-, polisacharydy i poliole, np. laktoza, fruktoza, sorbitol) są powszechne (>10% danej populacji) i często reagują na modyfikację diety. Testy oddechowe opierają się na ilościowej ocenie wydalania gazów w wydychanym powietrzu jako oznaki złego wchłaniania i prowokacji objawowej, ale prawdopodobnie podlegają znacznemu obciążeniu psychologicznemu. Rola oczekiwań i innych efektów psychologicznych w testach oddechowych nie została zgłoszona, ale ma kluczowe znaczenie dla walidacji tych coraz bardziej rozpowszechnionych testów ze znacznymi dietetycznymi i potencjalnie szkodliwymi konsekwencjami. Wykazano, że fruktoza powoduje krótkotrwałe prozapalne odpowiedzi metaboliczne, ale efekty te nie były badane jako podstawowe przyczyny objawów nietolerancji u pacjentów z FGID z nietolerancją fruktozy.

Cel: Zbadanie psychologicznego komponentu i krótkoterminowych efektów metabolicznych fruktozowego testu oddechowego u pacjentów skierowanych do oceny FGID za pomocą placebo. Dodatkowo w celu oceny wyjściowych predyktorów pozytywnego wyniku testu wydychanego powietrza.

Metody: Nietolerancja fruktozy (zdefiniowana przez pozytywny wskaźnik objawów) i złe wchłanianie (zdefiniowane przez zwiększone stężenie wodoru/metanu w wydychanym powietrzu) ​​zostaną określone u 30 kolejnych mężczyzn i kobiet FGID w jednym ośrodku za pomocą testu oddechowego. Fruktoza 35 g, podwójnie zaślepiona, jak i otwarta, słodkie placebo (cyklaminian/sacharyna; Assugrin®) i neutralne (woda niegazowana) placebo podane podwójnie zaślepione zostaną porównane w randomizowanej sekwencji krzyżowej i zgodnie z naszymi standardową procedurę w ciągu czterech oddzielnych dni nauki. Objawy będą rejestrowane przy użyciu standardowych kwestionariuszy, a stężenia H2 i CH4 w wydychanym powietrzu będą mierzone podczas testów w ciągu czterech dni badania. Profile somatyzacyjne i psychologiczne zostaną ocenione za pomocą kwestionariuszy. Próbki krwi zostaną pobrane przed iw trakcie testów prowokacyjnych w celu oceny krótkoterminowych odpowiedzi na obciążenie fruktozą za pomocą metabolomiki. Porównane zostaną odpowiedzi fruktozowe, zaślepione i otwarte oraz placebo i ocenione zostaną podstawowe predyktory pozytywnego testu oddechowego.