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進行性固形腫瘍に対するインターフェロンガンマとニボルマブの併用

2019年11月26日 更新者:Fox Chase Cancer Center

進行性固形腫瘍患者に対するインターフェロンガンマとニボルマブによる併用免疫療法:第1相試験

これは、少なくとも 1 つの以前の全身療法 (以前の免疫療法を含む場合がある) で進行した進行性固形腫瘍の患者を対象とした、IFN-γ と PD-1 阻害剤ニボルマブによる併用免疫療法の第 I 相試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは、少なくとも 1 つの以前の全身療法 (以前の免疫療法を含む場合がある) で進行した進行性固形腫瘍の患者を対象とした、IFN-γ と PD-1 阻害剤ニボルマブによる併用免疫療法の第 I 相試験です。 患者は 1 週間の IFN-γ 導入期 (IP) で治療され、その後 IFN-γ とニボルマブによる併用期 (CP) が 3 サイクル続き、ニボルマブのみの単剤期が最大 1 年間続きます。 . この研究では、主に組み合わせの安全性と忍容性を評価します。 腫瘍の評価は、併用療法の 3 サイクル後に行われ、その後は 3 サイクルごとに行われます。 ORR、PFS、OS などの二次的な目的も評価され、さまざまな相関分析も評価されます。 最初の発生は、修正された 6+6 デザインを使用して行われ、安全性のエンドポイント (DLT 基準を使用) が満たされている場合、RCC および UC の拡張コホートが最大 15 人の患者に開かれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
        • Fox Chase Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は、抗PD-1療法またはPD-L1をアップレギュレートする能力に反応する臨床的または前臨床的証拠を示した、組織学的または細胞学的に確認された転移性固形腫瘍を持っている必要があります。 これらの腫瘍の種類には、RCC、UC、メラノーマ、非小細胞肺がん (NSCLC)、小細胞肺がん、頭頸部の扁平上皮がん (SCCHN)、卵巣がん、トリプルネガティブ乳がんが含まれますが、これらに限定されません。がん、胃がん、マイクロサテライト不安定性発現 (MSI-high) 結腸がん、肝細胞がん、中皮腫、消化管間質腫瘍、子宮内膜がん、脂肪肉腫、軟骨肉腫、および子宮肉腫。 上記に記載されていない固形腫瘍タイプの患者は、治験責任医師の裁量で登録される場合があります。

    注: 用量拡大フェーズには 2 つのコホートが含まれ、転移性 UC または RCC のいずれかの患者で構成されますが、他のすべての選択基準を満たす必要があります。

  2. すべての患者は、転移状況で少なくとも 1 つの全身療法を受けている必要があります。 以前の PD-1 阻害剤の中止の理由が薬物関連の毒性ではない限り、ニボルマブまたは別の PD-1 阻害剤による以前の治療を含む、以前の免疫療法は許可されます。
  3. 患者は、セクション11.0で詳細に説明されているように、RECIST基準v. 1.1に従って測定可能な疾患を持っている必要があります。
  4. 患者は、治療前および治療中のコア生検に適した疾患部位を持っている必要があります。 それぞれが5ミクロンの少なくとも3枚のホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)スライドを各生検で収集することができる。 組織へのアクセス可能性と量の決定は、同意した臨床医によって行われます。 患者は、研究に必要な 2 つの生検手順に同意する必要があります。
  5. 年齢 > 18 歳。
  6. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1。
  7. 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 絶対好中球数 > 1,500/mcL
    • 血小板 > 100,000/mcL
    • -総ビリルビンが正常の上限の1.5倍未満(ULN)、総ビリルビンが3.0 mg / dL未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く
    • -AST / ALT(SGOT / SGPT)<機関の正常範囲の3倍
    • -クレアチニンがULNの1.5倍未満またはクレアチニンクリアランス> 40 mL /分(Cockroft-Gault式で測定または計算)
  8. 書面によるインフォームド コンセントおよび HIPAA 同意文書を理解する能力と署名する意思があること。

除外基準:

  1. -研究に参加する前の2週間以内に化学療法または放射線療法を受けた患者。
  2. 患者は、既知または疑われる自己免疫疾患の活動歴または最近の病歴、または全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制薬を必要とする症候群の最近の病歴を持っていない可能性があります。 白斑、I型糖尿病、またはホルモン補充のみを必要とする自己免疫性甲状腺炎による残存甲状腺機能低下症の被験者は、登録が許可されています。
  3. -コルチコステロイド(1日10 mg以上のプレドニゾンまたは同等物)またはその他の免疫抑制薬による全身治療を必要とする状態 治験薬の初回投与前14日以内。 吸入または局所ステロイドおよび副腎置換ステロイド用量 > 10 mg/日プレドニゾンまたは同等の用量は、アクティブな自己免疫疾患がない場合に許可されます。
  4. 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります。
  5. -活動性または症候性の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎が知られている患者。 無症候性、治療済み、および/または安定した脳転移は、少なくとも2か月間隔でその後の放射線評価によって測定されます。
  6. -この研究で使用された薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  7. -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、制御されていない高血圧または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患 研究要件への準拠を制限します。
  8. -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性または後天性免疫不全症候群(AIDS)またはAIDS定義疾患の病歴。
  9. -慢性および休眠状態を含む、B型またはC型肝炎ウイルスの既知の現在または病歴 病気が治療され、確認されていない限り クリア。
  10. -研究者の意見では、研究または毒性の解釈を妨げる可能性がある、または潜在的な毒性に関連する患者へのリスクを増加させる可能性のある病状。
  11. -治験薬の開始から4週間以内の大手術。
  12. 妊娠中または授乳中。 詳細については、セクション 4.4 を参照してください。
  13. 積極的な治療を必要とする 2 番目の浸潤性悪性腫瘍。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インターフェロンガンマとニボルマブ

インターフェロン-ガンマ (IFN-γ): 開始用量 50 mcg/m2 皮下 ニボルマブ: 3 mg/kg 静脈内

導入期:IFN-γのみを隔日で1週間 併用期:隔日でIFN-γとニボルマブを2週間毎に3ヶ月間 単剤期:ニボルマブを3週間毎に最大1年間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
CTCAE バージョン 4.03 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数。
時間枠:58週
58週
用量制限毒性に基づいて推奨される第 2 相用量 (RP2D) を決定する
時間枠:6週間
6週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
治験責任医師は、転移性腎細胞癌の固形腫瘍における標準的な反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 を使用して ORR を評価しました。
時間枠:2年
2年
治験責任医師は、転移性尿路上皮がんの固形腫瘍における標準反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 を使用して ORR を評価しました。
時間枠:2年
2年
転移性腎細胞がんのカプラン・マイヤー曲線を使用して、無増悪生存期間の中央値 (PFS) を評価します。
時間枠:2年
2年
転移性尿路上皮がんのカプラン・マイヤー曲線を使用して無増悪生存期間の中央値 (PFS) を評価すること。
時間枠:2年
2年
転移性腎細胞がんのカプラン・マイヤー曲線を使用して全生存期間 (OS) の中央値を評価すること。
時間枠:2年
2年
転移性尿路上皮がんのカプラン・マイヤー曲線を使用して全生存期間 (OS) の中央値を評価すること。
時間枠:2年
2年
IHCおよびSMI法を使用して、腫瘍細胞および免疫細胞におけるPD-L1発現の関係を調査すること。
時間枠:ベースライン
ベースライン
IHCおよびSMI法を使用して、腫瘍細胞および免疫細胞におけるPD-L1発現の関係を調査すること。
時間枠:2週目
2週目
IHCおよびSMI法を使用して、腫瘍細胞および免疫細胞におけるPD-L1発現の関係を調査すること。
時間枠:7週目
7週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Matthew Zibelman, MD、Fox Chase Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月11日

一次修了 (実際)

2019年6月12日

研究の完了 (実際)

2019年6月12日

試験登録日

最初に提出

2015年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月26日

最終確認日

2019年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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