慢性感染した HIV-1 治療患者における HIV 保有者の包括的分析 (RESACHRON)

HIV 感染は抗レトロウイルス療法 (ART) によって効率的に制御でき、2013 年には患者のほぼ 85% がウイルス血症を抑制しましたが、ART のみでは HIV を根絶することはできません [1]。 全体として、HIV は、生涯にわたって治療が続けられれば、致死的な病気から慢性的な病気へと移行しました。 抗レトロウイルス薬は有効性、忍容性、簡素性の点で大幅に改善されたにもかかわらず、生涯にわたる治療には依然として薬物毒性が伴います。 1996 年以来歴史的に命を救い、現在広く使用されているプロテアーゼ阻害剤やヌクレオシド類似体などのいくつかの薬剤または薬剤クラスは、長期的な毒性と併存疾患の発生率の増加に関連しています。

現在、世界中で約 1,000 万人の HIV 感染患者が cART を受けています。 最新のガイドラインでは疾患の進行と感染予防の観点からの利点を考慮して早期治療を推奨しているため、この数は今後数年間で増加するはずです。 将来的に cART を受ける患者数の増加、累積的な ART 毒性、世界の一部の地域では ART へのアクセスが困難であること、ART に関して患者が表明する疲労感や費用の問題などにより、緊急の必要性が存在します。 HIV CURE を検索します。 これまでのところ、HIV の不妊治療の報告は 2 例のみです。急性白血病に対する 2 つのホモ接合型 Delta32-CCR5 骨髄移植後の有名な「ベルリン患者」[2]、および非常に早期に cART を開始したミシシッピ州の赤ちゃんです 31配達から数時間後[3]。 しかし、こうした HIV の不妊治療のケースは依然として例外的であり、HIV の機能的治癒という別の目的はより現実的であるように思われますが、依然としてエリートコントローラー (EC) や治療後コントローラー (PTC) の患者のようなまれな患者グループで報告されています。 さらに、現在、HIV 保有者の浄化を試みる新しく複雑な治療戦略が提案されていますが、これまでのところ、そのどれもこの目標を達成できるとは証明されていません。

したがって、HIV の治療法を見つけるという目的 [4] では、将来の治療戦略を定義するために、慢性感染し完全に抑制されている HIV+ 患者集団における HIV 保有者の持続の基本メカニズムをよりよく理解することがまず必要です。