ヘプシジンとヘモグロビンの血清レベルに対する歯周治療の影響

2013 年 4 月から 10 月にかけて、ブラジルのサンルイスにある連邦マラニョン州立大学の歯周病クリニックの個人を対象に、無作為化されていない介入研究を実施しました。 サンプルは、適格基準に従って、合計 125 人の個人から選択されました。 実験群（33名）は進行期の慢性歯周炎の存在を除いて健康な患者であり、対照群（30名）は物理的および生化学的検査により全身疾患が証明されておらず、慢性歯周炎のない患者である。

この研究は、プロトコル番号 23115-010215 / 2011-16 の下で、マサチューセッツ州サンルイスにあるマラニョン連邦大学の人間研究に関する倫理委員会によって承認されました。 参加者全員が同意書に署名した。

サンプルサイズは、慢性歯周炎と全身性炎症マーカーとの関連に関する以前の研究に基づいて定義されました。

参加者全員が口腔衛生キットを受け取り、歯磨きとフロスの使用方法を説明した動機付けのスピーチに出席し、その後歯科治療に紹介されました。

初診時、全身疾患の診断を受けていないボランティアを選択するためにカルテをチェックし、さらに一般および歯周病の臨床検査を実施し、採尿器を配達し、薬物摂取（アルベンダゾール400mgを単回投与）を行った。 15日後、最初の選択基準を満たした被験者は、生化学的マーカーの評価のために血液と尿の採取に送られました。 臨床検査の結果によると、被験者は、以前に特定されていない全身性疾患と診断された被験者の検証後に維持または除外されました。

既往歴と歯周病の検査は、訓練を受けた 1 人の検査官によって行われました。現在および過去の病歴と歯の病歴、家族歴、社会的データ、投薬、月経の流れの変化の可能性、血圧、体重、身長の測定値が収集されました。そして体格指数。

参加者の歯周病の状態を診断するために口腔臨床検査も行われました。 その後、治療の必要性に応じて歯科治療に紹介されました。

使用された治療の後、すべての参加者の口腔健康の新しい臨床検査が、治療の90日後に行われました。 同じ期間に、生化学的マーカーの再評価のために新しい採血が行われました。

歯周病の臨床検査は、1 人の観察者、歯科外科医、歯周病の専門家、および事前に訓練を受けた 1 人の観察者によって、歯ごとに 6 つの部位 (近頬、中頬、前庭、両舌、中舌、中舌) で歯周プローブ タイプのウィリアムズを使用しました。 . 検査者内一致係数は、プロービング深度で 0.81、臨床愛着レベルで 0.77 でした。 次の臨床パラメーターが評価されました: プロービング深度 (PD)、歯肉後退 (GR)、臨床付着レベル (CAL)、ビジブル プラーク インデックス (VPI)、プロービング時の出血 (BOP)。 ベースラインでのこの同じ検査は、最初の検査の 90 日後に繰り返され、同じ臨床的歯周パラメーターが含まれていました。

最初のプローブ挿入から 30 秒後に、プロービング時の出血の存在に関連して、プロービング深度が 5 mm 以上で臨床的アタッチメント レベルが 6 mm 以上の歯が 2 本以上ある個人は、歯周炎と診断されました。

血液サンプル (20ml) は、12 時間の絶食後、エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) チューブに採取されました。 EDTA抗凝固処理血液の残りを3000rpmで10分間遠心分離して血漿を分離し、等分し、IL-6濃度をさらに分析するまで-70℃で保存した。

以下の臨床検査が実施されました：総コレステロール、空腹時グルコース、トリグリセリド、アルブミン、グルタミン酸シュウ酸トランスアミナーゼ、クレアチニン、尿酸、赤血球沈降速度（ESR）、CRP、IL-6、ヘプシジン、血清鉄、フェリチン、トランスフェリン飽和、血液パラメーター (ヘモグロビン、ヘマトクリット、平均赤血球容積 - MCV、MCH)、および異常な要素と沈殿物 (EAS) の尿検査。

血清は、凝固活性化剤を含むチューブに静脈血を加えることによって得た。 １８００ｒｐｍで１５分間遠心分離した後、血清を分離した。 化学発光技術によるフェリチンの比色評価のために、血清を等分した。血清鉄とフェロジン技術とトランスフェリン飽和指数、グッドウィンの修正技術。 C反応性タンパク質の投与量にはネフェロメトリーを使用し、ヘプシジンの分析のために残りの血清を-70°Cで保存しました。

IL-6 およびヘプシジンは、製造元の指示に従って、ELISA キットを使用したイムノアッセイの手法によって評価されました。 読み取りは自動マイクロプレートリーダーで行い、吸光度は分光光度計で波長 450 nm で読み取った。

統計分析のために、研究者は統計ソフトウェアを使用しました。 最初に、頻度測定、平均および標準偏差、中央値および四分位範囲による記述的分析がありました。 カテゴリ変数は、カイ二乗検定を使用してグループ間で比較されました。 数値変数の正規分布は、Shapiro-Wilk 検定で評価されました。 推論分析は、血球数変数、炎症マーカー、鉄および歯周パラメータに対する歯周治療の影響を評価するために行われ、対応のあるスチューデントの t 検定またはウィルコクソン検定を使用し、マン-ホイットニー法を使用してグループ間の対応する絶対デルタを比較しました。テスト。 有意水準は 5% に設定されました。