再発または難治性の急性骨髄性白血病または高リスク骨髄異形成症候群の患者におけるプレキサセルチブ（LY2606368）、シタラビン、およびフルダラビン

包含基準:

• -組織学的または細胞学的に確認された再発または難治性の急性骨髄性白血病（AML）（急性前骨髄球性白血病を除く）または再発または難治性の高リスク骨髄異形成症候群（HRMDS）（国際予後スコアリングシステムによる中間2 [Int-2]以上のリスク）のすべての患者[IPSS]);慢性骨髄単球性白血病（CMML）の患者は、MDS基準を使用してHRMDSとして分類できる場合、登録できます。患者は複数の救援療法を受けるべきではありません。寛解期の 2 回目の寛解導入レジメンまたは幹細胞移植は、サルベージ療法と見なされます。難治性の被験者、最大2回連続のサルベージ
• -患者は0〜2のパフォーマンスステータスを持っている必要があります（Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]スケール）
• -血清クレアチニンが1.3 mg / dL以下および/またはクレアチニンクリアランス> 40 mL /分
• -ビリルビンが1.5 mg / dl以下（ギルバート症候群による場合を除く）
• -血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）/アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）または血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ（SGPT）/アラニントランスフェラーゼ（ALT）が、参照ラボの正常上限（ULN）の2.5倍以下
• -患者は正常な心臓駆出率を持っている必要があります（左心室駆出率[LVEF] >/= 45％）
• -補正QT（QTc）間隔=/<470ミリ秒、QTc延長または心室性不整脈の家族歴はありません
• 女性患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。 -出産の可能性のある女性患者（閉経後1年未満の患者を含む）および男性患者は、避妊の使用に同意する必要があります
• 以前に幹細胞移植を受けたことがある患者は、以前の移植が試験への登録の少なくとも3か月前に行われ、移植に関連する毒性がグレード1以下に落ち着いている限り、登録が許可されます。

除外基準:

• -患者は、未治療または制御されていない生命を脅かす感染症にかかってはなりません
• -患者はCHK1 / 2阻害剤で治療されてはなりません
• -患者は、プロトコル治療の開始から2週間以内に化学療法および/または放射線療法を受けてはなりません;ヒドロキシ尿素は、急速に増殖する疾患の設定で治療を開始する48時間前まで許可されています
• -患者は、プロトコル治療の開始から2週間以内に治験用抗がん剤を受け取ってはなりません
• 患者は活動性中枢神経系白血病であってはなりません。中枢神経系（CNS）白血病の既往歴があり、活動性 CNS 疾患の証拠がない患者が登録される場合があります。 -白血病を伴う適切に治療されたCNS関与のための維持髄腔内化学療法は、研究支持者からの承認を得て許可されます
• -患者は、以下を含む重大な心臓併存疾患を持ってはなりません：12か月以内の急性冠症候群（心筋梗塞および不安定狭心症を含む）の病歴; -6か月以内の冠動脈形成術またはステント留置; -ニューヨーク心臓協会（NYHA）によって定義された現在のクラスIIIうっ血性心不全の病歴または証拠;心臓内除細動器または永久ペースメーカーを装着している患者