肝臓切除を受けているHCC患者における3週間のシタグリプチン治療の安全性を評価するパイロット研究 (HCC-DPPIV)
細胞毒性リンパ球による腫瘍細胞の殺害の強化は、抗腫瘍免疫を高めるための有望な手段かもしれません。
以前の研究では、細胞毒性リンパ球による腫瘍浸潤が腫瘍の成長の制御と相関し、がん患者の予後の改善と関連していることが実証されました。
活性化リンパ球の人身売買は、厳密に調節されたメカニズムであり、ケモカイン環境の特定の性質は、腫瘍微小環境へのT細胞侵入を許可するための重要な決定因子です。
CXCL10は、活性化されたTの動員に特に重要なインターフェロン誘導性ケモカインであり、細胞毒性T細胞(例えば膠芽腫、結腸直腸腺癌および肺癌)での作用を通じて抗腫瘍反応を促進することが示されています。
さらに、抗腫瘍エフェクターとしてのCXCL10の役割には、NK細胞を炎症部位に化学誘導する能力、および新しい血管系の発生を阻害し、新しく形成された血管の退行を誘発する能力が含まれます。
複雑さの層を追加すると、CXCL10の機能はジペプチジルペプチダーゼIV(DPPIV)によって調節され、ケモカインの支配的なネガティブな拮抗薬形態の形成につながります。
これは最初にin vitroで実証され、最近の研究は、CXCL10の拮抗薬がリンパ球の人身売買を調節するというin vivoの証拠を説得しています。
このプロトコルの主な目標は、HCC患者のシタグリプチン治療の耐性と、腫瘍回帰を強化する手段としてCXCL10ケモカインアゴニスト活性を保護するための戦略としての二次DPPIV阻害剤を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、15人の患者で実施されます。 患者の選択は、毎週のスタッフ会議中に医療記録に基づいて行われます。 インフォームドコンセントの収集後、患者は腫瘍と腫瘍ではない肝臓と2〜4週間後のHCC切除の生検を受けます。
この研究には、肝生検後およびHCC切除前の単剤療法としてのシタグリプチンの3週間[±7日]投与が含まれます。 ±7日間の窓は、外科的切除のために行われた変動的な配置を考慮するために意図的に広くなっています。 それにもかかわらず、私たちは3週間のレジメンに集中する努力をします。 3回のシタグリプチンが使用されます。1)1)100mg/日(SMCPで推奨される用量)、2)200mg/日および3)600mg/日。各グループに5人の患者がいます。 標準的なケア時に外科的切除のための取り決めが行われます。 各訪問時に免疫学研究のために血液サンプルが得られます。 この研究は、手術の1週間後に終了します(または、患者の健康状態が病院で長く滞在する必要がない場合)。 患者は、臨床医によって処方されたHCCの治療を継続します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
14
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Paris、フランス、75013
- Pitié-Salpêtrière Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳の患者が含まれる日に。
- 女性の場合、包含前の血液妊娠検査が必要です。 注:このテストは、出産年齢と非閉経期の女性に対してのみ行われます。
- 肝臓切除の兆候を伴う医療画像に基づいたHCC、および術前肝生検の反対誘発。
- 2つの肝臓セグメントを超えない軽微な切除
- 子どものスコアクラスAを使用した肝硬変または肝硬変はありません。注:このスコアは、肝硬変の肝機能を評価するために世界中で使用されています。
- 調査入力の前に、すべての被験者についてインフォームドコンセントを取得する必要があります。
- 健康保険に加入した患者。
除外基準:
- HIV感染の存在。
- 腎障害の存在(CRCL <60 mL / min)。
- 肝機能の侵害(チャイルドピューB、メルドスコア> 9)
- 門脈高血圧症の間接的な兆候(オソファガル静脈瘤、脾腫、血小板数は100.000未満))
- 主要な肝切除の必要性(2つ以上のセグメント)
- 治療を開始してから6か月以内にジゴキシン(Digitasis)を服用します。
- シタグリプチンに対する重度の過敏症反応(アナフィラキシーショックや血管浮腫など)の病歴。
- 糖尿病患者。
- 女性のための効果的な避妊の妊娠または不在。
- 司法または行政上の決定により自由を奪われた人、法的保護措置の対象となる人。
- プロトコルによるスケジュールされたすべての訪問を追跡できないことを示唆する生活条件。
- 平均寿命は3か月未満です。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DPPIV阻害
この研究には、単剤療法(経口摂取)としてのシタグリプチンの3週間の投与(±7日)が含まれます。
この研究では3回の用量が使用されます。最初の5人の患者は100 mg/日、次の5人の200 mg/日、最後の5人の患者が600 mg/日を受け取ります。
この間、患者の標準的なケア治療に従って、外科的切除の取り決めが行われます。
免疫学研究のために血液サンプルが得られます。
この研究は、手術の1週間後に終了します。
患者は、臨床医によって処方されたHCCの治療を継続します。
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100mgまたは200mgまたは600mg、毎日3週間±7日間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全(有害事象の数。毒性グレード> 3)
時間枠:0日以降、試験の終了まで、すなわち各患者の3週間+/- 7日間の期間
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0日以降、試験の終了まで、すなわち各患者の3週間+/- 7日間の期間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DPPIVアクティビティ
時間枠:ベースライン;シタグリプチン療法の3週目、シタグリプチン療法の終了後3日後
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DPPIVの血漿濃度と活性(それぞれELISAおよびルシフェラーゼバイオアッセイを使用して測定)。
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ベースライン;シタグリプチン療法の3週目、シタグリプチン療法の終了後3日後
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CXCL10の切り捨て
時間枠:ベースライン;シタグリプチン療法の終了後3日後、シトガリプチン療法の1週目
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総プラズマ濃度(3つの異なるELISAアッセイ)と比較して、IP-10の短型と長い形態を監視します。
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ベースライン;シタグリプチン療法の終了後3日後、シトガリプチン療法の1週目
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免疫細胞の人身売買
時間枠:ベースライン;シタグリプチン療法の3週目、シタグリプチン療法の終了後3日後
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循環中のCXCR3+細胞の頻度(FACSで監視)。
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ベースライン;シタグリプチン療法の3週目、シタグリプチン療法の終了後3日後
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腫瘍組織における白血球の浸潤
時間枠:ベースライン、シタグリプチン療法の3週目
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ABのパネルを使用した組織化学的方法。
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ベースライン、シタグリプチン療法の3週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Olivier SCATTON、Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年2月1日
一次修了 (実際)
2018年9月1日
研究の完了 (実際)
2018年9月1日
試験登録日
最初に提出
2015年12月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月6日
最初の投稿 (推定)
2016年1月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年9月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年8月25日
最終確認日
2018年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。