Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilotstudie for å evaluere sikkerheten til en 3 ukers sitagliptinbehandling hos HCC -pasienter som gjennomgår leverreseksjon (HCC-DPPIV)

Økning av tumorcelledrap ved cytotoksiske lymfocytter kan være et lovende middel for å styrke antitumorimmuniteten. Tidligere studier demonstrerte at tumorinfiltrasjon ved cytotoksiske lymfocytter korrelerer med kontroll av tumorvekst og er assosiert med en forbedret prognose hos kreftpasienter. Trafficking av aktiverte lymfocytter er en tett regulert mekanisme, og den spesifikke naturen til kjemokinmiljøet er en avgjørende determinant for å tillate T -celleinntreden i tumormikro -miljøet. CXCL10 er et interferonindusibelt kjemokin spesielt viktig for rekruttering av aktivert T, og det har vist seg å forbedre antitumorresponser gjennom sin virkning på cytotoksiske T-celler (f.eks. Glioblastom, kolorektalt adenokarsinom og lungekarsinom). I tillegg inkluderer roller for CXCL10 som en antitumorffektor dens evne til å kjemo-attrakt NK-celler til betennelsessteder, og dens evne til å hemme utvikling av ny vaskulatur og indusere regresjonen av nydannede kar. Ved å legge til et lag med kompleksitet, kan funksjonen til CXCL10 reguleres ved dipeptidylpeptidase IV (DPPIV), noe som fører til dannelse av en dominerende negativ, antagonistisk form av kjemokinet. Dette ble opprinnelig demonstrert in vitro, og nyere arbeid har gitt overbevisende bevis på at antagonistiske former for CXCL10 regulerer lymfocytthandel. Hovedmålet med denne protokollen er å evaluere toleransen for sitagliptinbehandling hos HCC -pasienter, og sekundære DPPIV -hemmere som en strategi for å beskytte CXCL10 kjemokinagonistaktivitet som et middel til å forbedre tumorregresjon.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studien vil bli utført hos 15 pasienter. Pasientvalg vil bli gjort basert på medisinske poster under et ukentlig personalmøte. Etter innsamling av informert samtykke, vil pasientene gjennomgå en biopsi av svulsten og av den ikke-tumorale leveren og 2-4 uker senere HCC-reseksjon.

Studien vil omfatte en fase på 3 uker [± 7 dager] administrering av sitagliptin som monoterapi (tatt oralt) etter leverbiopsi og før HCC -reseksjon. Vinduet på ± 7 dager er bevisst bredt å ta hensyn til de variable ordningene som er gjort for kirurgisk reseksjon. Likevel vil vi gjøre en innsats for å fokusere på et tre ukers regime. Tre doser sitagliptin vil bli brukt: 1) 100 mg/dag (dose anbefalt i SMCP), 2) 200 mg/dag og 3) 600 mg/dag; med 5 pasienter i hver gruppe. Det vil bli gjort ordninger for kirurgisk reseksjon ved standardpleie. Blodprøver vil bli oppnådd for immunologistudier ved hvert besøk. Studien slutter en uke etter operasjonen (eller mindre hvis pasientens tilstand ikke trenger å bli lenger på sykehuset). Pasienter vil fortsette behandlingen for HCC som foreskrevet av klinikeren.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75013
        • Pitié-Salpêtrière Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasienter med 18 år gammel inkluderingsdagen.
  • For kvinner er en negativ blod graviditetstest før inkludering nødvendig. Merk: Denne testen vil bare bli gjort for kvinner i fertil alder og ikke -menopausal.
  • HCC basert på medisinsk avbildning med indikasjon på leverreseksjon og uten kontraindikasjon av preoperativ leverbiopsi.
  • Mindre reseksjon som ikke overstiger 2 leversegmenter
  • Ingen skrumplever eller skrumplever med en Child-Pugh-score-klasse A. Merk: Denne poengsummen brukes over hele verden for å vurdere leverfunksjon i skrumplever.
  • Informert samtykke må innhentes for alle fag før studieinngang.
  • Pasienter tilknyttet helsepolicyforsikring.

Eksklusjonskriterier:

  • Tilstedeværelse av HIV -infeksjon.
  • Tilstedeværelse av nedsatt nyrefunksjon (CRCL <60 ml / min).
  • Leverfunksjon kompromittert (Child Pugh B, Meld Score> 9)
  • Indirekte tegn på portalhypertensjon (Oesophagal varices, splenomegaly, blodplatetelling mindre enn 100.000)
  • Et behov for større leverreseksjon (mer enn 2 segmenter)
  • Tar digoxin (digitalis) innen 6 måneder etter startbehandlingen.
  • Historie med alvorlig overfølsomhetsreaksjon (som anafylaktisk sjokk eller angioødem) til sitagliptin.
  • Pasienter med diabetes.
  • Gravid eller fravær av en effektiv prevensjon for kvinner.
  • En person fratatt frihet ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person som er underlagt et juridisk beskyttelsestiltak.
  • Levekårene som antyder en manglende evne til å spore alle planlagte besøk av protokollen.
  • Forventet levealder mindre enn 3 måneder.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: DPPIV -hemming
Studien vil omfatte 3 ukers administrering (± 7 dager) av sitagliptin som monoterapi (tatt oralt). Studien vil bruke 3 doser: De første fem pasientene vil få 100 mg/dag, de neste fem 200 mg/dagen og de siste fem pasientene 600 mg/dag. I løpet av denne tiden vil det bli ordnet med kirurgisk reseksjon, i henhold til standarden for omsorgsbehandling av pasienter. Blodprøver vil bli oppnådd for immunologistudier. Studien slutter en uke etter operasjonen. Pasienter vil fortsette behandlingen for HCC som foreskrevet av klinikeren.
100 mg eller 200 mg eller 600 mg, daglig i 3 uker ± 7 dager
Andre navn:
  • Januvia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sikkerhet (antall bivirkninger. Toksisitetsgrad> 3)
Tidsramme: Etter dag 0 til slutten av forsøket, dvs. en varighet på 3 uker +/- 7 dager for hver pasient
Etter dag 0 til slutten av forsøket, dvs. en varighet på 3 uker +/- 7 dager for hver pasient

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
DPPIV -aktivitet
Tidsramme: Baseline; Uke 1, 3 av sitagliptinbehandling, 3 dager etter enden av sitagliptinbehandling
Plasmakonsentrasjon og aktivitet av DPPIV (henholdsvis målt ved bruk av en ELISA og en luciferase -bioanalyse).
Baseline; Uke 1, 3 av sitagliptinbehandling, 3 dager etter enden av sitagliptinbehandling
CXCL10 avkortning
Tidsramme: Baseline; Uke 1, 3 av sitgaliptinbehandling, 3 dager etter endt sitagliptinbehandling
Overvåking av den korte og den lange formen for IP-10 sammenlignet med den totale plasmakonsentrasjonen (tre distinkte ELISA-analyser).
Baseline; Uke 1, 3 av sitgaliptinbehandling, 3 dager etter endt sitagliptinbehandling
Immunceller menneskehandel
Tidsramme: Baseline; Uke 1, 3 av sitagliptinbehandling, 3 dager etter enden av sitagliptinbehandling
Hyppighet av CXCR3+ celler i sirkulasjon (overvåket av FACS).
Baseline; Uke 1, 3 av sitagliptinbehandling, 3 dager etter enden av sitagliptinbehandling
Infiltrasjon av leukocytter i tumorvev
Tidsramme: Baseline, uke 3 i sitagliptinbehandling
Histokjemisk metode med et panel av AB.
Baseline, uke 3 i sitagliptinbehandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Olivier SCATTON, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. desember 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2016

Først lagt ut (Antatt)

8. januar 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

2. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. august 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere