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Uno studio pilota per valutare la sicurezza di un trattamento con sitagliptin di 3 settimane nei pazienti con HCC sottoposti a resezione epatica (HCC-DPPIV)

Il potenziamento dell'uccisione di cellule tumorali da parte dei linfociti citotossici può essere un mezzo promettente per migliorare l'immunità antitumorale. Studi precedenti hanno dimostrato che l'infiltrazione tumorale da parte dei linfociti citotossici è correlata al controllo della crescita tumorale ed è associata a una prognosi migliorata nei pazienti con cancro. Il traffico di linfociti attivati ​​è un meccanismo strettamente regolato e la natura specifica dell'ambiente chemochina è un fattore determinante cruciale per consentire l'ingresso delle cellule T nel microambiente tumorale. CXCL10 è una chemochina inducibile dall'interferone particolarmente importante per il reclutamento di T attivato, ed è stato dimostrato che migliora le risposte antitumorali attraverso la sua azione sulle cellule T citotossiche (ad esempio glioblastoma, adenocarcinoma del colon-retto e carcinoma polmonare). Inoltre, i ruoli per CXCL10 come effettore anti-tumora includono la sua capacità di attirare le cellule NK in siti di infiammazione e la sua capacità di inibire lo sviluppo di una nuova vascolarizzazione e indurre la regressione dei vasi di nuova formazione. Aggiungendo uno strato di complessità, la funzione di CXCL10 può essere regolata dalla dipeptidilpeptidasi IV (DPPIV), portando alla formazione di una forma antagonista negativa dominante della chemochina. Ciò è stato inizialmente dimostrato in vitro e recenti lavori hanno fornito prove convincenti in vivo che le forme antagoniste di CXCL10 regolano il traffico di linfociti. L'obiettivo principale di questo protocollo è valutare la tolleranza del trattamento con sitagliptin nei pazienti con HCC e gli inibitori secondari DPPIV come strategia per proteggere l'attività agonista chemochina CXCL10 come mezzo per migliorare la regressione del tumore.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio sarà condotto in 15 pazienti. La selezione dei pazienti verrà effettuata in base alle cartelle cliniche durante una riunione settimanale del personale. Dopo la raccolta di consenso informato, i pazienti subiranno una biopsia del tumore e del fegato non tumorale e 2-4 settimane dopo la resezione HCC.

Lo studio includerà una fase di 3 settimane [± 7 giorni] somministrazione di sitagliptin come monoterapia (presa per via orale) dopo biopsia epatica e prima della resezione HCC. La finestra di ± 7 giorni è deliberatamente larga per tenere conto delle disposizioni variabili prese per la resezione chirurgica. Tuttavia faremo i nostri sforzi per concentrarci su un regime di tre settimane. Verranno utilizzate tre dosi di sitagliptin: 1) 100 mg/giorno (dose raccomandata in SMCP), 2) 200 mg/giorno e 3) 600 mg/giorno; con 5 pazienti in ciascun gruppo. Verranno presi accordi per la resezione chirurgica su cure standard. I campioni di sangue saranno ottenuti per studi di immunologia ad ogni visita. Lo studio finirà una settimana dopo l'intervento chirurgico (o meno se lo stato di salute del paziente non richiede di rimanere più a lungo in ospedale). I pazienti continueranno il loro trattamento per l'HCC come prescritto dal medico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

14

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Paris, Francia, 75013
        • Pitié-Salpêtrière Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti con 18 anni il giorno dell'inclusione.
  • Per le donne, un test di gravidanza di sangue negativo prima è necessaria l'inclusione. Nota: questo test verrà eseguito solo alle donne in età fertile e non menopausa.
  • HCC basato sull'imaging medico con indicazione della resezione epatica e senza contrazione della biopsia epatica preoperatoria.
  • Resezione minore non superiore a 2 segmenti epatici
  • Nessuna cirrosi o cirrosi con un punteggio infantile Classe A. Nota: questo punteggio è usato in tutto il mondo per valutare la funzione epatica nella cirrosi.
  • Il consenso informato deve essere ottenuto per tutti i soggetti prima dell'ingresso dello studio.
  • Pazienti affiliati all'assicurazione sulla polizza sanitaria.

Criteri di esclusione:

  • Presenza di infezione da HIV.
  • Presenza di compromissione renale (CRCL <60 ml / min).
  • Funzione epatica compromessa (Child Pugh B, punteggio MELD> 9)
  • Segno indiretto dell'ipertensione portale (varici esofagali, splenomegalia, conta piastrinica inferiore a 100.000)
  • Una necessità di importanti resezione epatica (più di 2 segmenti)
  • Prendendo digossina (digitale) entro 6 mesi dall'inizio del trattamento.
  • Storia di grave reazione di ipersensibilità (come shock anafilattico o angioedema) a Sitagliptin.
  • Pazienti con diabete.
  • Incinta o assenza di una contraccezione efficace per le donne.
  • Una persona privata della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persona soggetta a una misura di protezione legale.
  • Condizioni di vita che suggeriscono l'incapacità di tenere traccia di tutte le visite programmate da parte del protocollo.
  • Aspettativa di vita meno di 3 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Inibizione di DPPIV
Lo studio includerà 3 settimane di somministrazione (± 7 giorni) di Sitagliptin come monoterapia (presa per via orale). Lo studio utilizzerà 3 dosi: i primi cinque pazienti riceveranno 100 mg/die, i prossimi cinque 200 mg/die e gli ultimi cinque pazienti 600 mg/die. Durante questo periodo, verranno presi accordi per la resezione chirurgica, secondo il trattamento standard di cura dei pazienti. I campioni di sangue saranno ottenuti per studi di immunologia. Lo studio terminerà una settimana dopo l'intervento chirurgico. I pazienti continueranno il loro trattamento per l'HCC come prescritto dal medico.
100 mg o 200 mg o 600 mg, ogni giorno per 3 settimane ± 7 giorni
Altri nomi:
  • Januvia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sicurezza (numero di eventi avversi. Grado di tossicità> 3)
Lasso di tempo: Dopo il giorno 0 fino alla fine della prova, ovvero una durata di 3 settimane +/- 7 giorni per ciascun paziente
Dopo il giorno 0 fino alla fine della prova, ovvero una durata di 3 settimane +/- 7 giorni per ciascun paziente

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività DPPIV
Lasso di tempo: Basale; Settimana 1, 3 della terapia Sitagliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Concentrazione plasmatica e attività di DPPIV (misurata utilizzando un bio saggio ELISA e luciferasi, rispettivamente).
Basale; Settimana 1, 3 della terapia Sitagliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Troncamento CXCL10
Lasso di tempo: Basale; Settimana 1, 3 della terapia sitGaliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Monitoraggio della forma corta e lunga di IP-10 rispetto alla concentrazione plasmatica totale (tre saggi ELISA distinti).
Basale; Settimana 1, 3 della terapia sitGaliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Traffico di cellule immunitarie
Lasso di tempo: Basale; Settimana 1, 3 della terapia Sitagliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Frequenza delle cellule CXCR3+ in circolazione (monitorate da FACS).
Basale; Settimana 1, 3 della terapia Sitagliptin, 3 giorni dopo la fine della terapia Sitagliptin
Infiltrazione di leucociti nel tessuto tumorale
Lasso di tempo: Basale, settimana 3 della terapia Sitagliptin
Metodo istochimico con un pannello di AB.
Basale, settimana 3 della terapia Sitagliptin

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Olivier SCATTON, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 dicembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 gennaio 2016

Primo Inserito (Stimato)

8 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

2 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 agosto 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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