Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus 3 viikon sitagliptiinihoidon turvallisuuden arvioimiseksi HCC -potilailla, joille tehdään maksan resektio, (HCC-DPPIV)

Kasvainsolujen tappamisen lisääminen sytotoksisilla lymfosyytteillä voi olla lupaava keino parantaa kasvaimen vastaista immuniteettia. Aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että kasvaimen tunkeutuminen sytotoksisilla lymfosyytteillä korreloi kasvaimen kasvun kontrollin kanssa ja liittyy syöpäpotilaiden parantuneeseen ennusteeseen. Aktivoitujen lymfosyyttien kauppa on tiukasti säännelty mekanismi, ja kemokiinimiljöin erityinen luonne on tärkeä tekijä T -solujen pääsyn sallimiseksi kasvaimen mikroympäristöön. CXCL10 on interferonin indusoitava kemokiini, joka on erityisen tärkeä aktivoidun T: n rekrytoinnissa, ja sen on osoitettu parantavan kasvaimen vastaisia ​​vasteita sen vaikutuksella sytotoksisiin T-soluihin (esim. Glioblastooma, kolorektaalinen adenokarsinooma ja keuhkoskarsinooma). Lisäksi CXCL10: n rooliin kasvaimenvastaisena efektorina ovat sen kyky saada kemo-kiinnittäminen NK-soluihin tulehduksen kohtiin ja kyky estää uuden verisuonten kehitystä ja indusoida vasta muodostettujen alusten regression. Lisäämällä monimutkaisuuskerroksen, CXCL10: n toimintaa voidaan säädellä dipeptidyylipeptidaasi IV: llä (DPPIV), mikä johtaa kemokiinin hallitsevan negatiivisen, antagonistisen muodon muodostumiseen. Tämä osoitettiin alun perin in vitro, ja viimeaikainen työ on tarjonnut vakuuttavaa in vivo todisteita siitä, että CXCL10: n antagonistiset muodot säätelevät lymfosyyttikauppaa. Tämän protokollan päätavoitteena on arvioida Sitagliptiinihoidon toleranssia HCC -potilailla ja sekundaaristen DPPIV -estäjien strategiana CXCL10 -kemokiiniagonistisen aktiivisuuden suojelemiseksi keinona parantaa kasvaimen regression.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus tehdään 15 potilaalla. Potilaan valinta tehdään sairauskertomusten perusteella viikoittaisen henkilöstökokouksen aikana. Tietoisen suostumuksen keräämisen jälkeen potilaille tehdään kasvaimen ja ei-kasvaimen maksa ja 2-4 viikkoa myöhemmin HCC-resektio.

Tutkimukseen sisältyy vaihe 3 viikkoa [± 7 päivää] Sitagliptiinin antaminen monoterapiana (otettu suun kautta) maksan biopsian jälkeen ja ennen HCC -resektiota. ± 7 päivän ikkuna on tarkoituksellisesti leveä ottamaan huomioon kirurgisen resektion muuttuvat järjestelyt. Siitä huolimatta pyrimme keskittymään kolmen viikon ohjelmaan. Käytetään kolme annosta sitagliptiinia: 1) 100 mg/päivä (annos suositellaan SMCP: ssä), 2) 200 mg/päivä ja 3) 600 mg/päivä; kun kussakin ryhmässä on 5 potilasta. Järjestelyt tehdään kirurgiseen resektioon tavanomaisessa hoidossa. Verinäytteet saadaan immunologiatutkimuksille jokaisella vierailulla. Tutkimus päättyy viikko leikkauksen jälkeen (tai vähemmän, jos potilaan terveystila ei vaadi pysyvän pidempään sairaalassa). Potilaat jatkavat HCC: n hoitoa kliinisen lääkärin määräämäksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Paris, Ranska, 75013
        • Pitié-Salpêtrière Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla oli 18 -vuotias sisällyttämispäivä.
  • Naisilla negatiivinen veren raskaustesti ennen sisällyttämistä on tarpeen. HUOMAUTUS: Tämä testi tehdään vain hedelmällisille ikäisille ja vaihdevuosien naisille.
  • HCC, joka perustuu lääketieteelliseen kuvantamiseen maksan resektiolla ja ilman, että maksan biopsia on vastakkain.
  • Pieni resektio, joka ei ylitä 2 maksasegmenttiä
  • Ei maksakirroosia tai maksakirroosia, jolla on lapsi-PUGH-luokka A. Huomaa: Tätä pistemäärää käytetään maailmanlaajuisesti maksan toiminnan arvioimiseksi maksakirroosissa.
  • Kaikille koehenkilöille on saatava tietoinen suostumus ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Potilaat, jotka ovat sidoksissa sairausvakuutukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • HIV -tartunnan läsnäolo.
  • Munuaisten vajaatoiminnan läsnäolo (CRCL <60 ml / min).
  • Maksan toiminta vaarantunut (Child Pugh B, Meld -pistemäärä> 9)
  • Epäsuora merkki portaalien hypertensiosta (ruokatorven variaatiot, pernenomegalia, verihiutaleiden määrä alle 100 000)
  • Maksan suuren resektion tarve (yli 2 segmenttiä)
  • Digoksiinin (digitalis) ottaminen 6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.
  • Vakavan yliherkkyysreaktion (kuten anafylaktisen sokin tai angioedeema) historia sitagliptiinille.
  • Diabetespotilaat.
  • Raskaana tai naisten tehokkaan ehkäisyn puuttuminen.
  • Henkilö, joka on poistettu vapaudesta oikeudellisella tai hallinnollisella päätöksellä, henkilöä, jolla on oikeudellinen suojelu.
  • Elinolosuhteet, jotka viittaavat kyvyttömyyteen seurata kaikkia protokollan ajoitettuja vierailuja.
  • Elinajanodote alle 3 kuukautta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: DPPIV -esto
Tutkimukseen sisältyy 3 viikon anto (± 7 päivää) sitagliptiinista monoterapiana (otettu suun kautta). Tutkimuksessa käytetään 3 annosta: Viisi ensimmäistä potilasta saavat 100 mg/päivä, seuraavat viisi 200 mg/päivä ja viisi viimeistä potilasta 600 mg/päivä. Tänä aikana järjestetään kirurgista resektiota varten potilaiden hoidon standardin mukaisesti. Verinäytteet saadaan immunologiatutkimuksiin. Tutkimus päättyy viikon kuluttua leikkauksesta. Potilaat jatkavat HCC: n hoitoa kliinisen lääkärin määräämäksi.
100 mg tai 200 mg tai 600 mg, päivittäin 3 viikon ajan ± 7 päivää
Muut nimet:
  • Januvia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Turvallisuus (haittavaikutusten lukumäärä. Myrkyllisyysaste> 3)
Aikaikkuna: Päivän 0 jälkeen kokeen loppuun saakka, ts. 3 viikon kesto +/- 7 päivää jokaiselle potilaalle
Päivän 0 jälkeen kokeen loppuun saakka, ts. 3 viikon kesto +/- 7 päivää jokaiselle potilaalle

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DPPIV -aktiivisuus
Aikaikkuna: Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitagliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
DPPIV: n plasmapitoisuus ja aktiivisuus (mitattuna vastaavasti ELISA: lla ja lusiferaasi -biosalaatteella).
Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitagliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
CXCL10 -katkaisu
Aikaikkuna: Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitgaliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
IP-10: n lyhyen ja pitkän muodon seuranta verrattuna kokonaisplasmapitoisuuteen (kolme erillistä ELISA-määritystä).
Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitgaliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
Immuunisolut
Aikaikkuna: Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitagliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
CXCR3+ -solujen taajuus verenkierrossa (valvoo FACS).
Lähtötaso; Viikko 1, 3 Sitagliptiinihoidosta, 3 päivää sitagliptiinihoidon päättymisen jälkeen
Leukosyyttien tunkeutuminen kasvainkudokseen
Aikaikkuna: Lähtötaso, viikko 3 Sitagliptiinihoidosta
Histokemiallinen menetelmä AB: n paneelilla.
Lähtötaso, viikko 3 Sitagliptiinihoidosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Olivier SCATTON, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 8. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 2. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. elokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. lokakuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa