Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een pilotstudie om de veiligheid van een sitagliptine -behandeling van 3 weken te evalueren bij HCC -patiënten die leverresectie ondergaan (HCC-DPPIV)

Boosting van tumorceldoding door cytotoxische lymfocyten kan een veelbelovende middelen zijn om anti-tumor immuniteit te verbeteren. Eerdere studies toonden aan dat tumorinfiltratie door cytotoxische lymfocyten correleert met controle van tumorgroei en wordt geassocieerd met een verbeterde prognose bij kankerpatiënten. Handel van geactiveerde lymfocyten is een strak gereguleerd mechanisme en de specifieke aard van het chemokine -milieu is een cruciale bepalende factor voor het mogelijk maken van T -celinvoer in de tumor micro -omgeving. CXCL10 is een interferon-induceerbare chemokine die bijzonder belangrijk is voor de werving van geactiveerde T, en er is aangetoond dat het anti-tumorreacties verbetert door zijn werking op cytotoxische T-cellen (bijvoorbeeld glioblastoom, colorectaal adenocarcinoom en longcarcinoom). Bovendien omvatten de rollen voor CXCL10 als een anti-tumor-effector het vermogen om NK-cellen aan te trekken in de ontstekingsplaatsen en het vermogen ervan om de ontwikkeling van nieuw vaatstelsel te remmen en de regressie van nieuw gevormde vaten te induceren. Door een laag complexiteit toe te voegen, kan de functie van CXCL10 worden gereguleerd door dipeptidylpeptidase IV (DPPIV), wat leidt tot de vorming van een dominante negatieve, antagonistische vorm van de chemokine. Dit werd aanvankelijk in vitro aangetoond en recent werk heeft in vivo overtuigend bewijs geleverd dat antagonistische vormen van CXCL10 lymfocytenhandel reguleren. Het belangrijkste doel van dit protocol is het evalueren van de tolerantie van de behandeling met sitagliptine bij HCC -patiënten en secundaire DPPIV -remmers als een strategie voor het beschermen van CXCL10 chemokine -agonistische activiteit als middel om tumordregressie te verbeteren.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal worden uitgevoerd bij 15 patiënten. Selectie van de patiënt wordt gemaakt op basis van medische dossiers tijdens een wekelijkse personeelsvergadering. Na het verzamelen van geïnformeerde toestemming zullen de patiënten een biopsie van de tumor en van de niet-tumorale lever ondergaan en 2-4 weken later HCC-resectie.

De studie omvat een fase van 3 weken [± 7 dagen] toediening van sitagliptine als monotherapie (oraal genomen) na leverbiopsie en vóór HCC -resectie. Het venster van ± 7 dagen is opzettelijk breed om rekening te houden met de variabele regelingen die zijn gemaakt voor chirurgische resectie. Desondanks zullen we onze inspanningen leveren om ons te concentreren op een regime van drie weken. Drie doses sitagliptine worden gebruikt: 1) 100 mg/dag (dosis aanbevolen in de SMCP), 2) 200 mg/dag en 3) 600 mg/dag; met 5 patiënten in elke groep. Er zullen regelingen worden getroffen voor chirurgische resectie bij standaardzorg. Bloedmonsters zullen bij elk bezoek worden verkregen voor immunologiestudies. De studie eindigt een week na de operatie (of minder als de gezondheidstoestand van de patiënt niet langer in het ziekenhuis hoeft te blijven). Patiënten zullen hun behandeling voor HCC voortzetten zoals voorgeschreven door de arts.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Paris, Frankrijk, 75013
        • Pitié-Salpêtrière Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met 18 jaar oud op de dag van inclusie.
  • Voor vrouwen is een negatieve bloedzwangerschapstest voordat inclusie nodig is. Opmerking: deze test wordt alleen uitgevoerd voor vrouwen van de vruchtbare leeftijd en niet -menopauzaal.
  • HCC op basis van medische beeldvorming met indicatie van leverresectie en zonder contra-indicatie van preoperatieve leverbiopsie.
  • Kleine resectie van maximaal 2 leversegmenten
  • Geen cirrose of cirrose met een kind-pugh-scoreklasse A. Opmerking: deze score wordt wereldwijd gebruikt om de leverfunctie bij cirrose te beoordelen.
  • Geïnformeerde toestemming moet worden verkregen voor alle proefpersonen voorafgaand aan de studie.
  • Patiënten aangesloten bij de verzekering van de gezondheidspolis.

Uitsluitingscriteria:

  • Aanwezigheid van hiv -infectie.
  • Aanwezigheid van nierstoornissen (CRCL <60 ml / min).
  • Leverfunctie gecompromitteerd (Child Pugh B, Meld Score> 9)
  • Indirect teken van portale hypertensie (oesofagale varices, splenomegalie, bloedplaatjestelling minder dan 100.000)
  • Een behoefte aan grote leverresectie (meer dan 2 segmenten)
  • Het nemen van digoxine (digitalis) binnen 6 maanden na het starten van de behandeling.
  • Geschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreactie (zoals anafylactische shock of angio -oedeem) op sitagliptine.
  • Patiënten met diabetes.
  • Zwanger of afwezigheid van een effectieve anticonceptie voor vrouwen.
  • Een persoon beroofd van vrijheid door gerechtelijke of administratieve beslissing, persoon die onderworpen is aan een maatregel voor wettelijke bescherming.
  • Livingomstandigheden die suggereren dat het onvermogen om alle geplande bezoeken door het protocol bij te houden.
  • Levensverwachting minder dan 3 maanden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DPPIV -remming
De studie omvat 3 weken toediening (± 7 dagen) sitagliptine als monotherapie (oraal genomen). De studie zal 3 doses gebruiken: de eerste vijf patiënten ontvangen 100 mg/dag, de volgende vijf 200 mg/dag en de laatste vijf patiënten 600 mg/dag. Gedurende deze tijd zullen regelingen worden getroffen voor chirurgische resectie, volgens de standaard van zorgbehandeling van patiënten. Bloedmonsters zullen worden verkregen voor immunologiestudies. De studie eindigt een week na de operatie. Patiënten zullen hun behandeling voor HCC voortzetten zoals voorgeschreven door de arts.
100 mg of 200 mg of 600 mg, dagelijks gedurende 3 weken ± 7 dagen
Andere namen:
  • Januvia

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veiligheid (aantal bijwerkingen. Toxiciteitsgraad> 3)
Tijdsspanne: Na dag 0 tot het einde van de proef, d.w.z. een duur van 3 weken +/- 7 dagen voor elke patiënt
Na dag 0 tot het einde van de proef, d.w.z. een duur van 3 weken +/- 7 dagen voor elke patiënt

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
DPPIV -activiteit
Tijdsspanne: Basislijn; Week 1, 3 van sitagliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
Plasmaconcentratie en activiteit van DPPIV (gemeten met respectievelijk een ELISA en een luciferase -bioassay).
Basislijn; Week 1, 3 van sitagliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
CXCL10 Verwijzing
Tijdsspanne: Basislijn; Week 1, 3 van sitgaliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
Monitoring van de korte en lange vorm van IP-10 in vergelijking met de totale plasmaconcentratie (drie verschillende ELISA-testen).
Basislijn; Week 1, 3 van sitgaliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
Immuuncellenhandel
Tijdsspanne: Basislijn; Week 1, 3 van sitagliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
Frequentie van CXCR3+ -cellen in circulatie (gecontroleerd door FACS).
Basislijn; Week 1, 3 van sitagliptinetherapie, 3 dagen na het einde van sitagliptinetherapie
Infiltratie van leukocyten in tumorweefsel
Tijdsspanne: Basislijn, week 3 van sitagliptinetherapie
Histochemische methode met een paneel van AB.
Basislijn, week 3 van sitagliptinetherapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Olivier SCATTON, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 december 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 januari 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

8 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

2 september 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 oktober 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren