Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En pilotundersøgelse til evaluering af sikkerheden ved en 3 ugers sitagliptin -behandling hos HCC -patienter, der gennemgår leverresektion (HCC-DPPIV)

Boosting af tumorcelledrab ved cytotoksiske lymfocytter kan være et lovende middel til at forbedre antitumorimmunitet. Tidligere undersøgelser demonstrerede, at tumorinfiltration ved cytotoksiske lymfocytter korrelerer med kontrol af tumorvækst og er forbundet med en forbedret prognose hos kræftpatienter. Handel af aktiverede lymfocytter er en tæt reguleret mekanisme, og den specifikke karakter af kemokinmiljøet er en afgørende determinant for at tillade T -celleindtræden i tumormikromiljøet. CXCL10 er en interferoninducerbar kemokin, især vigtig for rekruttering af aktiveret T, og det har vist sig at forbedre antitumorresponser gennem dens virkning på cytotoksiske T-celler (f.eks. Glioblastoma, kolorektal adenocarcinom og lungecarcinom). Derudover inkluderer roller for CXCL10 som en anti-tumorffektor dens evne til at kemo-attract NK-celler til steder med inflammation og dens evne til at hæmme udviklingen af ​​ny vaskulatur og inducere regression af nyoprettede kar. Tilsætning af et lag med kompleksitet kan funktionen af ​​CXCL10 reguleres af dipeptidylpeptidase IV (DPPIV), hvilket fører til dannelse af en dominerende negativ, antagonistform af kemokinet. Dette blev oprindeligt demonstreret in vitro, og det nylige arbejde har givet overbevisende in vivo -bevis for, at antagonistiske former for CXCL10 regulerer lymfocythandel. Hovedmålet med denne protokol er at evaluere tolerancen for sitagliptinbehandling hos HCC -patienter og sekundære DPPIV -hæmmere som en strategi for at beskytte CXCL10 -kemokinagonistaktivitet som et middel til at forbedre tumorregression.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil blive udført hos 15 patienter. Patientudvælgelse foretages baseret på medicinske poster under et ugentligt personalemøde. Efter indsamling af informeret samtykke vil patienterne gennemgå en biopsi af tumoren og den ikke-tumorale lever og 2-4 uger senere HCC-resektion.

Undersøgelsen vil omfatte en fase på 3 uger [± 7 dage] administration af sitagliptin som monoterapi (taget oralt) efter leverbiopsi og før HCC -resektion. Vinduet på ± 7 dage er bevidst bredt at tage hensyn til de variable arrangementer, der er lavet til kirurgisk resektion. Ikke desto mindre vil vi gøre vores bestræbelser på at fokusere på et tre ugers regime. Tre doser sitagliptin vil blive brugt: 1) 100 mg/dag (dosis anbefalet i SMCP), 2) 200 mg/dag og 3) 600 mg/dag; med 5 patienter i hver gruppe. Der vil blive truffet arrangementer til kirurgisk resektion efter standardpleje. Blodprøver opnås til immunologistudier ved hvert besøg. Undersøgelsen slutter en uge efter operationen (eller mindre, hvis patientens sundhedstilstand ikke kræver at forblive længere på hospitalet). Patienter vil fortsætte deres behandling af HCC som foreskrevet af klinikeren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75013
        • Pitié-Salpêtrière Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter med 18 år gamle dag for inkludering.
  • For kvinder er en negativ blodgraviditetstest før inkludering nødvendig. Bemærk: Denne test udføres kun for kvinder i den fødedygtige alder og ikke -menopausale.
  • HCC baseret på medicinsk billeddannelse med indikation af leverresektion og uden kontra-indikation af præoperativ leverbiopsi.
  • Mindre resektion, der ikke overstiger 2 lever segmenter
  • Ingen cirrhose eller cirrhose med en børnepugh score klasse A. Bemærk: Denne score bruges over hele verden til at vurdere leverfunktionen i cirrhose.
  • Informeret samtykke skal fås for alle forsøgspersoner inden studieindgangen.
  • Patienter tilknyttet sundhedspolitisk forsikring.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af HIV -infektion.
  • Tilstedeværelse af nedsat nyrefunktion (CRCL <60 ml / min).
  • Leverfunktion kompromitteret (Child Pugh B, Meld Score> 9)
  • Indirekte tegn på portalhypertension (Oesophagal varices, splenomegaly, blodpladetælling mindre end 100.000)
  • Et behov for større leverresektion (mere end 2 segmenter)
  • At tage digoxin (digitalis) inden for 6 måneder efter start af behandlingen.
  • Historie om svær overfølsomhedsreaktion (såsom anafylaktisk chok eller angioødem) over for sitagliptin.
  • Patienter med diabetes.
  • Gravid eller fravær af en effektiv prævention for kvinder.
  • En person, der er frataget frihed ved retslig eller administrativ afgørelse, person underlagt en juridisk beskyttelsesforanstaltning.
  • Leveforhold, der antyder en manglende evne til at spore alle planlagte besøg af protokollen.
  • Forventet levealder mindre end 3 måneder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DPPIV -hæmning
Undersøgelsen vil omfatte 3 ugers administration (± 7 dage) af sitagliptin som monoterapi (taget oralt). Undersøgelsen vil bruge 3 doser: De første fem patienter modtager 100 mg/dag, de næste fem 200 mg/dag og de sidste fem patienter 600 mg/dag. I løbet af denne tid vil der blive truffet arrangementer til kirurgisk resektion i henhold til standarden for plejebehandling af patienter. Blodprøver opnås til immunologistudier. Undersøgelsen slutter en uge efter operationen. Patienter vil fortsætte deres behandling af HCC som foreskrevet af klinikeren.
100 mg eller 200 mg eller 600 mg, dagligt i 3 uger ± 7 dage
Andre navne:
  • Januvia

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sikkerhed (antal bivirkninger. Toksicitetskvalitet> 3)
Tidsramme: Efter dag 0 indtil slutningen af ​​forsøget, dvs. en varighed på 3 uger +/- 7 dage for hver patient
Efter dag 0 indtil slutningen af ​​forsøget, dvs. en varighed på 3 uger +/- 7 dage for hver patient

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
DPPIV -aktivitet
Tidsramme: Baseline; Uge 1, 3 af sitagliptinbehandling, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
Plasmakoncentration og aktivitet af DPPIV (målt ved anvendelse af henholdsvis en ELISA og en luciferase -bioassay).
Baseline; Uge 1, 3 af sitagliptinbehandling, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
CXCL10 trunkering
Tidsramme: Baseline; Uge 1, 3 af Sitgaliptin -terapi, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
Overvågning af den korte og den lange form for IP-10 sammenlignet med den samlede plasmakoncentration (tre forskellige ELISA-assays).
Baseline; Uge 1, 3 af Sitgaliptin -terapi, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
Immunceller handel
Tidsramme: Baseline; Uge 1, 3 af sitagliptinbehandling, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
Frekvens af CXCR3+ -celler i omløb (overvåget af FACS).
Baseline; Uge 1, 3 af sitagliptinbehandling, 3 dage efter afslutningen af ​​sitagliptinbehandling
Infiltration af leukocytter i tumorvæv
Tidsramme: Baseline, uge ​​3 af sitagliptinbehandling
Histokemisk metode med et panel af AB.
Baseline, uge ​​3 af sitagliptinbehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Olivier SCATTON, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. december 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. januar 2016

Først opslået (Anslået)

8. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. august 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner