術後の疼痛管理のための TAP ブロック

アクティブコンパレータ：ブピバカインの単回注射

被験者は、腹横筋面に局所麻酔薬であるブピバカインを単回注射することで術後鎮痛治療を受けることになります。

薬：ブピバカイン

60 mlのブピバカイン0.25%を60 mlのシリンジで抜きます。 シリンジが接続され、10ml の 0.9% 生理食塩水 (NS) を含む 10ml フラッシュ シリンジが、三方活栓およびルアー ロック接続を介して IV 延長セットの端に接続されます。 ブピバカイン 0.25% シリンジを活栓に接続します。 IV 接続の遠位端は注射針に接続されます。 セットアップ全体をフラッシュシリンジを介して 0.9% NS でフラッシュします。 TAP スペースも超音波ガイド下で位置特定され、0.9% NS フラッシュ シリンジを使用して確認されます。 TAP 空間に入ると、30 ml の 0.25% ブピバカインが TAP 空間に注入されます。 体重が70kg未満の患者の場合、この用量は25mlに減らされます。 このプロセスは反対側の TAP ブロックでも繰り返されます。

他の名前：

• マルケイン
• センサーカイン

アクティブコンパレータ：Exparel®の単回注入

被験者は、ブピバカインのリポソーム形態であるExparel®を腹横筋面に単回注射することで、術後の鎮痛治療を受けます。

薬：エクスパレル®

20 mlのExparel（266 mg）を20 mlのシリンジに抜きます。 20 ml のブピバカイン 0.25% シリンジと Exparel 溶液を含むシリンジを、三方活栓を介して IV 延長セットの端に接続します。 IV 接続は注射針に接続されます。 セットアップはブピバカイン注射器でフラッシュされます。 TAP スペースは超音波ガイド下に配置されます。 Exparel 133mg を TAP 空間に注入します。 注射後、注射器をブピバカイン注射器に交換し、20mlのブピバカインを空間に注入します。 このプロセスは反対側の TAP ブロックでも繰り返されます。

他の名前：

• ブピバカインリポソーム注射用懸濁液

アクティブコンパレータ：ロピバカインの持続点滴

被験者は、ON-Q® ポンプを使用した局所麻酔薬ロピバカインの持続注入によって治療されます。

薬：ロピバカイン

40 ml のブピバカイン 0.25% を 2 本の 20 ml シリンジを介して吸引します。 ブピバカイン 20ml シリンジは、三方活栓とルアー ロックを介して IV 延長部に接続されます。 IV は注射針に接続され、NS で洗い流されます。 TAP スペースは、超音波ガイドを使用して特定されます。 15 mlのブピバカイン0.25%が注射されます。 カテーテルは、トゥーイ針を通して TAP 空間に通されます。 次に、5mlのブピバカイン0.25%が注射されます。 カテーテルは標準的な技術で固定されます。 このプロセスは反対側でも繰り返されます。 患者は充填された ON-Q システムを受け取ります。 ON-Q システムにはロピバカイン 0.2% が含まれています。 ポンプは 7 ml/hr で動作します。 側面ごとに。

他の名前：

• ナロピン

麻薬の総投与量

手術直後の 3 日間の鎮痛薬の総使用量が記録されます。

術後の嘔吐（事象）

術後 3 日間の嘔吐エピソードの総数。

VAS スケールによる患者の報告された痛み

患者は術後 1 日目に VAS スケールで痛みを評価します。 スケールは 0 ～ 10 の視覚的なアナログ スケールで、0 は痛みがないことを表し、10 は重度の痛みを表します。

VAS スケールによる患者の報告された痛み

患者は術後 2 日目に VAS スケールで痛みを評価します。 スケールは 0 ～ 10 の視覚的なアナログ スケールで、0 は痛みがないことを表し、10 は重度の痛みを表します。

VAS スケールによる患者の報告された痛み

患者は術後 3 日目に VAS スケールで痛みを評価します。 スケールは 0 ～ 10 の視覚的なアナログ スケールで、0 は痛みがないことを表し、10 は重度の痛みを表します。

患者がベッドから起き上がるまでに必要な日数

手術の翌日、患者はベッドから起き上がる能力について毎日評価されます。

患者が補助なしで歩けるようになるまでに必要な日数

手術の翌日、患者は毎日、補助なしで歩く能力について評価されます。