嚢胞性線維症Phe508delにおけるグルコース処理および耐性に対するルマカフトル-イバカフトルの効果 (LIGHT-CF)
Phe508del嚢胞性線維症膜貫通コンダクタンス調節因子変異のホモ接合性である嚢胞性線維症患者における耐糖能に対するルマカフトルとイバカフトールの併用の影響に関する研究。
調査の概要
詳細な説明
これは、嚢胞性線維症(CF)患者を対象とした、クロスオーバーを伴う単一施設の非盲検試験です。 患者はマサチューセッツ総合病院 (MGH) の糖尿病センターを 2 ~ 3 回受診します。
参加者は、ルマカフトルとイバカフトルの配合剤の投与を開始する候補者であるかどうかを確認するために、事前に臨床検査を受けています。 これらの患者は、研究への登録について話し合うために、最初の来院前に連絡されます。
最初の研究訪問 (訪問 1) では、参加者は少なくとも 8 時間の一晩の絶食後に糖尿病センターに来ます。 この治験訪問では次のことが行われます: インフォームドコンセント。簡単な病歴;体重と身長。バイタルサインと血圧。 DNA抽出用の採血と保管用の追加の研究チューブ。標準的な経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)プロトコルに従って、75gのグルコーラ負荷を投与。グルコース負荷後 30、60、90、120 分後のグルコースとインスリンの血液検査。 これは、ルマカフトールとイバカトールの配合剤の投与を開始する前に、患者のCFクリニックへの訪問と調整することを目的として、患者にとって都合の良い時間に計画されます。
併用薬の投与開始から 3 か月後に行われる 2 回目の研究訪問 (訪問 2) では、参加者は少なくとも 8 時間の一晩の絶食後に再び糖尿病センターを訪れます。 参加者は最初の訪問時と同様に 2 回目の OGTT を受けます。 3 回目の研究訪問 (訪問 3) は薬剤の開始から 6 か月後に行われ、OGTT の反復投与が行われます。 参加者が研究に登録する前に併用薬を開始した場合でも、併用薬の開始から6か月以内に臨床OGTTを実施している限り、引き続き研究に参加できます。 これらの場合、インフォームドコンセント、簡単な病歴、体重と身長、バイタルサインと血圧、さらにはDNAのための採血が、これらの参加者にとって最初の研究訪問となる訪問2で行われます。 併用療法の開始前、開始後 6 か月以内に臨床 OGTT が実施されている場合、この OGTT はデータの分析に使用できますが、試験 OGTT のような完全な量のデータはありません。
研究の種類
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上
- CF、遺伝子型ホモ接合性 PheDel508 と診断された患者
被験者は臨床上の理由からルマカフトル-イバカトルの投与を計画しており、その薬剤の投与開始に禁忌はありません*、または被験者は併用薬を服用しており、薬剤の投与開始前6か月以内にパートナー施設でOGTTを受けています。
- 薬物摂取の禁忌には、肝酵素検査の異常、腎機能障害、妊娠中または授乳中の母親が含まれます。
除外基準:
- 現在、糖尿病の治療薬(経口または注射による血糖降下薬および/またはインスリンを含む)を服用している。
- 投薬開始前2週間以内にCFの増悪のため入院した。 これは、維持療法で使用される抗生物質とは異なる新しい IV または PO 抗生物質が必要であると定義されます。
- 現在経口グルココルチコイドを服用している、または過去 2 週間に経口または IV グルココルチコイドを服用している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ルマカフトル・イヴァカフトル
被験者は、ルマカフトル-イバカフトル併用療法の開始前と後にOGTTを受けます。
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併用療法(ルマカフトル-イバカフトル)の開始を計画している被験者は、投薬開始の前後にOGTTに参加します。
他の名前:
被験者には経口グルコース負荷が与えられ、指定された期間でインスリンとグルコースの測定が行われます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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空腹時血糖の変化
時間枠:3ヶ月
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これはベースラインから投薬開始後 3 か月までと比較されます。
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3ヶ月
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空腹時血糖の変化
時間枠:6ヵ月
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これは、ベースラインと投薬開始後 6 か月を比較します。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遺伝的リスクスコア
時間枠:6ヵ月
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遺伝的リスクスコアを使用して、OGTT データが 2 型糖尿病に関連するバリアントの遺伝子型にどのように依存するかを調べます。
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6ヵ月
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肺機能検査 (PFT) FEV1 測定
時間枠:6ヵ月
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FEV1 の PFT 測定が OGTT の変化とどのように関係するかを比較します。
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6ヵ月
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空腹時インスリンの変化
時間枠:3ヶ月
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これはベースラインから投薬開始後 3 か月までと比較されます。
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3ヶ月
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空腹時インスリンの変化
時間枠:6ヵ月
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これはベースラインから投薬開始後6か月までと比較されます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jose Florez, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wainwright CE, Elborn JS, Ramsey BW, Marigowda G, Huang X, Cipolli M, Colombo C, Davies JC, De Boeck K, Flume PA, Konstan MW, McColley SA, McCoy K, McKone EF, Munck A, Ratjen F, Rowe SM, Waltz D, Boyle MP; TRAFFIC Study Group; TRANSPORT Study Group. Lumacaftor-Ivacaftor in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for Phe508del CFTR. N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):220-31. doi: 10.1056/NEJMoa1409547. Epub 2015 May 17.
- Bellin MD, Laguna T, Leschyshyn J, Regelmann W, Dunitz J, Billings J, Moran A. Insulin secretion improves in cystic fibrosis following ivacaftor correction of CFTR: a small pilot study. Pediatr Diabetes. 2013 Sep;14(6):417-21. doi: 10.1111/pedi.12026. Epub 2013 Mar 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2015P001811
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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