呼吸器の健康(MRH)の測定 (MRH)
呼吸器の健康の測定
調査の概要
詳細な説明
嚢胞性線維症 (CF) などの肺疾患に関連する機能異常は幼児期に発生しますが、歴史的には臨床症状が始まるまで検出されず、不可逆的な肺損傷がすでに発生している可能性があります (1-3)。 その結果、過去 10 年間で臨床ケアの焦点は、これらの構造変化の早期介入と予防に移行しました。 早期介入を容易にするために、治療効果を検出するのに十分な感度もある早期閉塞性肺疾患の代理マーカーが急務です (4)。
肺クリアランス インデックス (LCI) は、初期の肺疾患を検出するための有望なマーカーです。 LCI は複数呼気洗浄 (MBW) によって測定され、換気の不均一性の指標です。 MBW は、静かな潮呼吸中に実行され、患者の労力は最小限で済みます。 年少の子供向けの適応が行われる場合、すべての年齢層で実行可能です。
LCI を決定できる、カナダ保健省の認可を受けたウォッシュアウト システムが利用可能です。これらのデバイスは十分に検証されていません。したがって、ルーチンの肺機能検査での使用は物議を醸しています。 LCI を測定する複数回の呼気洗浄試験を検証する国際的な取り組みの一環として、特定のデバイスはヨーロッパで認可されていますが、まだカナダ保健省の承認は得られていません。 したがって、このデバイスを使用したテストは研究と見なされます。 この研究では、技術を利用して、臨床適応症の定期的な肺機能検査を受けている患者の肺機能を評価します。 さらに、さまざまな年齢の健常者に、この肺機能検査を実施して、肺疾患患者の LCI を解釈するために使用できる参照データを取得するよう求めます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Felix Ratjen, MD PhD
- 電話番号:228472 416-813-7654
- メール:felix.ratjen@sickkids.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Sanja Stanojevic, PhD
- 電話番号:328077 416-813-7654
- メール:sanja.stanojevic@sickkids.ca
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
- 募集
- The Hospital for Sick Children
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コンタクト:
- Felix Ratjen, MD PhD
- 電話番号:228472 416-813-7654
- メール:felix.ratjen@sickkids.ca
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副調査官:
- Hartmut Grasemann, MD PhD
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副調査官:
- Sanja Stanojevic, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
CF参加者
包含基準:
- 入学時2.5~18歳
-CF表現型または正のCF新生児スクリーニングと一致する1つ以上の臨床的特徴によって証明されるCFの診断、および次の基準の1つ以上:
- -定量的ピロカルピンイオントフォレシス(QPIT)による記録された汗の塩化物≧60mEq / L
- CFTR 遺伝子に 2 つの疾患の原因となる変異を有する文書化された遺伝子型
- 参加者、親、または法定後見人によるインフォームド コンセント
- 技術的に許容可能な MBW 測定を実行する能力
除外基準:
- -参加者の安全を損なうスクリーニング時の身体所見 患者の最も責任ある医師によって判断される
- 酸素飽和度を 95% 以上に維持するための酸素補給の必要性
他の呼吸器疾患のある参加者
包含基準:
- MDと診断された肺疾患および/または肺機能検査室に通っている
- 入学時2.5~18歳
- 参加者、親、または法定後見人によるインフォームド コンセント
- 技術的に許容可能な MBW 測定を実行する能力
除外基準:
- -参加者の安全性または研究データの質を損なうスクリーニング時の身体的所見。
- 酸素飽和度を 95% 以上に維持するための酸素補給の必要性
健康な参加者
包含基準:
- 入学時2.5~30歳
- 参加者、親、または法定後見人によるインフォームド コンセント
- 技術的に許容可能な MBW 測定を実行する能力
除外基準:
- -参加者の安全性または研究データの質を損なうスクリーニング時の身体的所見。
- 肺疾患などの慢性疾患プロセスの証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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嚢胞性線維症
嚢胞性線維症の診断が確認された2.5~18歳の子供
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他の呼吸器疾患の子供
喘息、移植、鎌状赤血球貧血を含むがこれらに限定されない呼吸器疾患の診断が確認された 2.5 歳から 18 歳の子供。
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健康な子供たち
慢性疾患の既往歴のない2.5~30歳の小児および成人
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常な肺クリアランス指数 (>7.5) を有する患者の割合。
時間枠:1日目
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登録された被験者で得られた単一時点の測定値
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1日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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.スパイロメトリーに基づく肺機能検査で異常が認められた患者の割合。
時間枠:1日目
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登録された被験者で得られた単一時点の測定値
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1日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Felix Ratjen, MD PhD、The Hospital for Sick Children
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Horsley A. Lung clearance index in the assessment of airways disease. Respir Med. 2009 Jun;103(6):793-9. doi: 10.1016/j.rmed.2009.01.025. Epub 2009 Feb 25.
- Sly PD, Brennan S, Gangell C, de Klerk N, Murray C, Mott L, Stick SM, Robinson PJ, Robertson CF, Ranganathan SC; Australian Respiratory Early Surveillance Team for Cystic Fibrosis (AREST-CF). Lung disease at diagnosis in infants with cystic fibrosis detected by newborn screening. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jul 15;180(2):146-52. doi: 10.1164/rccm.200901-0069OC. Epub 2009 Apr 16.
- Gustafsson PM, Aurora P, Lindblad A. Evaluation of ventilation maldistribution as an early indicator of lung disease in children with cystic fibrosis. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):972-9. doi: 10.1183/09031936.03.00049502.
- Grasemann H, Ratjen F. Early lung disease in cystic fibrosis. Lancet Respir Med. 2013 Apr;1(2):148-57. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70026-2. Epub 2013 Mar 12.
- Ranganathan SC, Dezateux C, Bush A, Carr SB, Castle RA, Madge S, Price J, Stroobant J, Wade A, Wallis C, Stocks J; London Collaborative Cystic Fibrosis Group. Airway function in infants newly diagnosed with cystic fibrosis. Lancet. 2001 Dec 8;358(9297):1964-5. doi: 10.1016/s0140-6736(01)06970-7.
- Aurora P, Gustafsson P, Bush A, Lindblad A, Oliver C, Wallis CE, Stocks J. Multiple breath inert gas washout as a measure of ventilation distribution in children with cystic fibrosis. Thorax. 2004 Dec;59(12):1068-73. doi: 10.1136/thx.2004.022590.
- Gustafsson PM, De Jong PA, Tiddens HA, Lindblad A. Multiple-breath inert gas washout and spirometry versus structural lung disease in cystic fibrosis. Thorax. 2008 Feb;63(2):129-34. doi: 10.1136/thx.2007.077784. Epub 2007 Aug 3.
- Owens CM, Aurora P, Stanojevic S, Bush A, Wade A, Oliver C, Calder A, Price J, Carr SB, Shankar A, Stocks J; London Cystic Fibrosis Collaboration. Lung Clearance Index and HRCT are complementary markers of lung abnormalities in young children with CF. Thorax. 2011 Jun;66(6):481-8. doi: 10.1136/thx.2010.150375. Epub 2011 Mar 21.
- Hall GL, Logie KM, Parsons F, Schulzke SM, Nolan G, Murray C, Ranganathan S, Robinson P, Sly PD, Stick SM; AREST CF; Berry L, Garratt L, Massie J, Mott L, Poreddy S, Simpson S. Air trapping on chest CT is associated with worse ventilation distribution in infants with cystic fibrosis diagnosed following newborn screening. PLoS One. 2011;6(8):e23932. doi: 10.1371/journal.pone.0023932. Epub 2011 Aug 19.
- Aurora P, Stanojevic S, Wade A, Oliver C, Kozlowska W, Lum S, Bush A, Price J, Carr SB, Shankar A, Stocks J; London Cystic Fibrosis Collaboration. Lung clearance index at 4 years predicts subsequent lung function in children with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Mar 15;183(6):752-8. doi: 10.1164/rccm.200911-1646OC. Epub 2010 Oct 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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