- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02657837
Misure di salute respiratoria (MRH) (MRH)
Misure di salute respiratoria
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Le anomalie funzionali associate a malattie polmonari come la fibrosi cistica (FC) si verificano nella prima infanzia, ma storicamente non sono state rilevate fino all'insorgenza dei sintomi clinici, momento in cui potrebbe essersi già verificato un danno polmonare irreversibile (1-3). Di conseguenza, negli ultimi dieci anni l'attenzione dell'assistenza clinica si è spostata verso l'intervento precoce e la prevenzione di questi cambiamenti strutturali. Per facilitare l'intervento precoce vi è un urgente bisogno di marcatori surrogati della malattia polmonare ostruttiva precoce che siano anche abbastanza sensibili da rilevare gli effetti del trattamento (4).
Il Lung Clearance Index (LCI) è un marcatore promettente per il rilevamento di malattie polmonari precoci. L'LCI è misurato da multiple breath washout (MBW) ed è un indicatore di disomogeneità della ventilazione. La MBW viene eseguita durante la respirazione di marea tranquilla e richiede uno sforzo minimo da parte dei pazienti. È fattibile in tutte le fasce d'età quando vengono fatti adattamenti per i bambini più piccoli.
Sebbene siano disponibili sistemi di lavaggio autorizzati da Health Canada in grado di determinare l'LCI; questi dispositivi non sono stati adeguatamente validati; quindi il loro uso nei test di funzionalità polmonare di routine è controverso. Come parte di uno sforzo internazionale per convalidare più test di washout respiratorio per misurare l'LCI, il dispositivo specifico è concesso in licenza in Europa, ma non è ancora approvato da Health Canada. Pertanto, il test con questo dispositivo è considerato ricerca. Questo studio utilizzerà la tecnologia per valutare la funzione polmonare nei pazienti sottoposti a test di funzionalità polmonare di routine per indicazioni cliniche. Inoltre, a controlli sani di età diverse verrà chiesto di eseguire questo test di funzionalità polmonare per ottenere dati di riferimento che possono essere utilizzati per interpretare l'LCI nei pazienti con malattia polmonare.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Felix Ratjen, MD PhD
- Numero di telefono: 228472 416-813-7654
- Email: felix.ratjen@sickkids.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sanja Stanojevic, PhD
- Numero di telefono: 328077 416-813-7654
- Email: sanja.stanojevic@sickkids.ca
Luoghi di studio
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-
Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Reclutamento
- The Hospital for Sick Children
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Contatto:
- Felix Ratjen, MD PhD
- Numero di telefono: 228472 416-813-7654
- Email: felix.ratjen@sickkids.ca
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Sub-investigatore:
- Hartmut Grasemann, MD PhD
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Sub-investigatore:
- Sanja Stanojevic, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Partecipanti con CF
Criterio di inclusione:
- 2,5 - 18 anni di età al momento dell'iscrizione
Diagnosi di FC come evidenziato da una o più caratteristiche cliniche coerenti con il fenotipo CF o screening neonatale positivo per CF E uno o più dei seguenti criteri:
- Cloruro nel sudore documentato ≥ 60 mEq/L mediante iontoforesi quantitativa della pilocarpina (QPIT)
- Un genotipo documentato con due mutazioni patogene nel gene CFTR
- Consenso informato da parte del partecipante, genitore o tutore legale
- Capacità di eseguire misurazioni MBW tecnicamente accettabili
Criteri di esclusione:
- Risultati fisici allo screening che comprometterebbero la sicurezza del partecipante come giudicato dal medico più responsabile del paziente
- Necessità di ossigeno supplementare per mantenere una saturazione di ossigeno superiore al 95%
Partecipanti con altre malattie respiratorie
Criterio di inclusione:
- MD ha diagnosticato una malattia polmonare e/o ha frequentato il laboratorio di funzionalità polmonare
- 2,5 - 18 anni di età al momento dell'iscrizione
- Consenso informato da parte del partecipante, genitore o tutore legale
- Capacità di eseguire misurazioni MBW tecnicamente accettabili
Criteri di esclusione:
- Reperti fisici allo screening che comprometterebbero la sicurezza del partecipante o la qualità dei dati dello studio.
- Necessità di ossigeno supplementare per mantenere una saturazione di ossigeno superiore al 95%
Partecipanti sani
Criterio di inclusione:
- 2,5 - 30 anni di età al momento dell'iscrizione
- Consenso informato da parte del partecipante, genitore o tutore legale
- Capacità di eseguire misurazioni MBW tecnicamente accettabili
Criteri di esclusione:
- Reperti fisici allo screening che comprometterebbero la sicurezza del partecipante o la qualità dei dati dello studio.
- Evidenza di un processo di malattia cronica come la malattia polmonare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Fibrosi cistica
Bambini da 2,5 a 18 anni con diagnosi confermata di fibrosi cistica
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Bambini con altre malattie respiratorie
Bambini di età compresa tra 2,5 e 18 anni con diagnosi confermata di malattia respiratoria inclusi ma non limitati a asma, trapianto e anemia falciforme.
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Bambini sani
Bambini e adulti di età compresa tra 2,5 e 30 anni senza storia di malattie croniche
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti con un indice di clearance polmonare anormale (> 7,5).
Lasso di tempo: Giorno 1
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Misurazioni del punto temporale singolo ottenute nei soggetti arruolati
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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. Proporzione di pazienti con test di funzionalità polmonare anormali basati sulla spirometria.
Lasso di tempo: Giorno 1
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Misurazioni del punto temporale singolo ottenute nei soggetti arruolati
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Giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Felix Ratjen, MD PhD, The Hospital for Sick Children
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Horsley A. Lung clearance index in the assessment of airways disease. Respir Med. 2009 Jun;103(6):793-9. doi: 10.1016/j.rmed.2009.01.025. Epub 2009 Feb 25.
- Sly PD, Brennan S, Gangell C, de Klerk N, Murray C, Mott L, Stick SM, Robinson PJ, Robertson CF, Ranganathan SC; Australian Respiratory Early Surveillance Team for Cystic Fibrosis (AREST-CF). Lung disease at diagnosis in infants with cystic fibrosis detected by newborn screening. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jul 15;180(2):146-52. doi: 10.1164/rccm.200901-0069OC. Epub 2009 Apr 16.
- Gustafsson PM, Aurora P, Lindblad A. Evaluation of ventilation maldistribution as an early indicator of lung disease in children with cystic fibrosis. Eur Respir J. 2003 Dec;22(6):972-9. doi: 10.1183/09031936.03.00049502.
- Grasemann H, Ratjen F. Early lung disease in cystic fibrosis. Lancet Respir Med. 2013 Apr;1(2):148-57. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70026-2. Epub 2013 Mar 12.
- Ranganathan SC, Dezateux C, Bush A, Carr SB, Castle RA, Madge S, Price J, Stroobant J, Wade A, Wallis C, Stocks J; London Collaborative Cystic Fibrosis Group. Airway function in infants newly diagnosed with cystic fibrosis. Lancet. 2001 Dec 8;358(9297):1964-5. doi: 10.1016/s0140-6736(01)06970-7.
- Aurora P, Gustafsson P, Bush A, Lindblad A, Oliver C, Wallis CE, Stocks J. Multiple breath inert gas washout as a measure of ventilation distribution in children with cystic fibrosis. Thorax. 2004 Dec;59(12):1068-73. doi: 10.1136/thx.2004.022590.
- Gustafsson PM, De Jong PA, Tiddens HA, Lindblad A. Multiple-breath inert gas washout and spirometry versus structural lung disease in cystic fibrosis. Thorax. 2008 Feb;63(2):129-34. doi: 10.1136/thx.2007.077784. Epub 2007 Aug 3.
- Owens CM, Aurora P, Stanojevic S, Bush A, Wade A, Oliver C, Calder A, Price J, Carr SB, Shankar A, Stocks J; London Cystic Fibrosis Collaboration. Lung Clearance Index and HRCT are complementary markers of lung abnormalities in young children with CF. Thorax. 2011 Jun;66(6):481-8. doi: 10.1136/thx.2010.150375. Epub 2011 Mar 21.
- Hall GL, Logie KM, Parsons F, Schulzke SM, Nolan G, Murray C, Ranganathan S, Robinson P, Sly PD, Stick SM; AREST CF; Berry L, Garratt L, Massie J, Mott L, Poreddy S, Simpson S. Air trapping on chest CT is associated with worse ventilation distribution in infants with cystic fibrosis diagnosed following newborn screening. PLoS One. 2011;6(8):e23932. doi: 10.1371/journal.pone.0023932. Epub 2011 Aug 19.
- Aurora P, Stanojevic S, Wade A, Oliver C, Kozlowska W, Lum S, Bush A, Price J, Carr SB, Shankar A, Stocks J; London Cystic Fibrosis Collaboration. Lung clearance index at 4 years predicts subsequent lung function in children with cystic fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Mar 15;183(6):752-8. doi: 10.1164/rccm.200911-1646OC. Epub 2010 Oct 8.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Malattie ematologiche
- Infante, neonato, malattie
- Malattie bronchiali
- Malattie genetiche, congenite
- Anemia
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattie pancreatiche
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Emoglobinopatie
- Bronchite
- Organizzazione della polmonite
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Fibrosi cistica
- Anemia, anemia falciforme
- Bronchiolite
- Bronchiolite obliterante
- Sindrome da bronchiolite obliterante
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1000051399
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