HIV感染症におけるメトホルミン免疫療法

抗 HIV 薬は、HIV 感染者が受ける重篤な感染症の数を減らします。 ただし、抗 HIV 薬を服用している一部の被験者は、十分な分化群 4 (CD4) の回復を達成せず、上昇した分化群 8 (CD8) 細胞の減少を達成しません。 このような CD4/CD8 比が低い患者は、後天性免疫不全症候群 (AIDS) および非 AIDS 関連の合併症を発症するリスクが依然としてあります。 低い CD4/CD8 比に関連する最も重要な 2 つの要因には、ART での HIV の持続と炎症が含まれます。

2 型糖尿病の治療薬として最も広く使用されているメトホルミンは、忍容性が高く、副作用も最小限に抑えられています。 それは、糖尿病でない人のアンチエイジングおよび減量特性に関連しています。 免疫機能を改善する能力があるため、メトホルミンは HIV 患者の ART に有望な追加となる可能性があります。 また、腸内の微生物の組成を変化させ、炎症を改善する可能性があると報告されています.

研究の目的

この調査の目的は、次のことを確認することです。

1. メトホルミンを抗 HIV 薬と組み合わせて、体内に隠れているウイルスの量を減らすことができます。
2. メトホルミンは、免疫機能を改善するために抗 HIV 薬と組み合わせることができます。
3. メトホルミンは抗HIV薬と併用して、治療中および中止後にCD4 T細胞数およびCD4/CD8 T細胞比に影響を与えることができます
4. メトホルミンは、腸内の細菌の組成を変化させ、炎症を改善する可能性があります.

この目的のために、治験責任医師は、CD4/CD8 比が 0.7 未満の安定した ART を受けている患者に対して、通常の抗糖尿病薬用量でメトホルミンを 12 週間追加します。

約 22 人の参加者が、マギル大学ヘルス センター、オタワ病院、およびメープル リーフ メディカル クリニック (トロント) の慢性ウイルス病サービスでこの研究に登録されます。 この研究は約 24 週間続きます。メトホルミン治療は12週間です。 研究の対象となるためには、参加者は18歳以上で、ウイルス負荷が検出されない必要があります（血中のHIVウイルスの量は50コピー/ ml未満でなければなりません）少なくとも3か月間、およびCD4/CD8比が0.7未満。 すべての参加者は、血液と便のサンプルとオプションの結腸粘膜生検サンプル (メトホルミン補充の前後) を提供して、ウイルス貯蔵庫のサイズと T 細胞の活性化の量と腸内微生物叢の組成の変化を調べることも求められます。