口腔熱帯熱マラリア原虫の原形質膜タンパク質阻害剤に関する初のヒト研究
(+)-SJ000557733 (SJ733)、熱帯熱マラリア原虫原形質膜タンパク質 PfATP4 の新規経口阻害剤
マラリアは、感染した蚊が人を刺したときに人に感染する寄生虫によって引き起こされる感染症です。 マラリアが定期的に発見されている世界の地域には、約 34 億人が住んでいます。 多くの国で、マラリアは病気と死亡の主な原因の 1 つです。 それにもかかわらず、マラリアの治療に使用できる抗マラリア薬と呼ばれる薬の数は限られており、既存の抗マラリア薬に対する耐性の報告が増えています。
この調査研究の目的は、SJ733 と呼ばれる新しい実験的抗マラリア薬をテストして、まず健康な成人ボランティアの安全性、忍容性、および血中濃度を評価することです。
単回投与、複数回投与、および追加投与コホート(単回投与と複数回投与の両方)が研究されます。 ファーマコエンハンサー (ブースター) であるコビシスタットは、ブーストされた用量コホートで SJ733 と組み合わせて投与されます。
主な目的:
- 健康なヒトボランティアにおける抗マラリア薬SJ733の用量漸増の予備的な安全性と忍容性を評価すること。
- 健康なヒトボランティアにおける抗マラリア薬SJ733とその代謝物の漸増用量の薬物動態(PK)プロファイルを調査する。
- 別の第 1b 相ヒト マラリア チャレンジ試験でテストできる SJ733 の用量を特定する。
- 複数回経口投与後の健康な成人ボランティアにおけるSJ733の予備的な安全性と忍容性を評価すること。
- 健康な成人ボランティアにおける SJ733 の複数回投与後の SJ733 およびその代謝物 SJ506 の薬物動態を評価すること。
- 健康な成人ボランティアを対象に、コビシスタットと組み合わせた SJ733 の単回経口用量の段階的増加の予備的な安全性と忍容性を評価すること。
- 健康な成人ボランティアにおいて、コビシスタットと組み合わせた SJ733 の単回経口投与後の SJ733 およびその代謝物 SJ506 の薬物動態を評価すること。
- 複数回経口投与後の健康な成人ボランティアにおけるコビシスタットと組み合わせたSJ733の予備的な安全性と忍容性を評価すること。
- 健康なボランティアの間でコビシスタットと組み合わせて SJ733 を複数回投与した後の SJ733 とその代謝物 SJ506 の薬物動態を評価すること。
副次的な目的:
- 抗マラリア薬SJ733の薬物動態プロファイルに対する食物摂取の影響を評価すること。
調査の概要
詳細な説明
これは、健康な成人ボランティアを対象とした (+)-SJ000557733 (SJ733) の単一施設、第 1a 相、ヒト初、経口、主に単回投与の用量漸増試験です。 SJ733 は開発中の経口抗マラリア薬で、熱帯熱マラリア原虫原形質膜タンパク質 (PfATP4) の新規阻害剤です。 適格基準を満たす被験者は、用量コホートごとに6人の被験者が登録される適応コンポーネントを備えたリープフロッグ固定用量漸増設計を使用して登録されます。
研究の単回用量漸増部分から得られた安全性および薬物動態(PK)評価が正常に完了した後、3回用量コホート研究が行われます。 これには、1 日 1 回、連続 3 日間の経口投与が含まれます。 コビシスタットと組み合わせたSJ733の単回および複数回投与コホート(ブーストコホート)も完了する予定です。
コビシスタットと組み合わせたSJ733の単回投与コホート(ブーストコホート)の研究結果がレビューされた後、コビシスタットと組み合わせたSJ733の複数回投与コホート(ブーストコホート)は実施されず、第2相研究計画が開始されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -健康な成人(詳細な病歴と完全な身体検査を含む包括的な医学的評価によって認定された)、男性または女性、スクリーニング時の18〜55歳(包括的)
- 体重50kg以上、ボディマス指数(BMI)18~34kg/m^2
- -インフォームドコンセントを提供し、計画された研究期間中のフォローアップに利用できることをいとわない
- 女性の場合、妊娠の可能性はありません(つまり、 -スクリーニングの少なくとも6か月前に永久滅菌された子宮摘出術または両側卵巣摘出術;適切な書類が必要]および/または閉経後12か月で、別の原因のない月経がなく、エストラジオールレベルが30 pg / mL未満で、卵胞刺激ホルモンレベルがスクリーニングで40 IU / Lを超えると定義)
- 性的に活発な男性は、研究期間中、禁欲するかコンドームを使用することに同意する必要があります。
- -通常の施設内の検査室(血液学、化学、評価スケジュールで指定された静脈メトヘモグロビンレベル)または範囲外の場合、研究者の意見では臨床的に重要ではありません。
単回投与コホートのみの参加者の包含基準::
- 0 日目から 7 日目までの 7 日間は、ワクチン接種を受けないことに同意します。
- 0 日目の 7 日前から 7 日目まで、ビタミン、制酸剤、ハーブ、栄養補助食品を含む一般用医薬品を使用しないことに同意します。アセトアミノフェンは 1 g/日以下の用量で使用でき、イブプロフェンは≤ 1.2 g/日。
- -スクリーニングから7日目までニコチン含有製品を使用しないことに同意します。
- 0日目の24時間前から7日目までアルコールを摂取しないことに同意します。
- 0 日目の 7 日前から 7 日目まで、ザクロ、グレープフルーツ、その他の柑橘類を食べたり、ジュースを飲んだりしないことに同意します。
- 0 日目にカフェインを 200 mg 以下に制限することに同意します。
- -0日目の訪問の10時間前から飲食(水を除く)しないことに同意し、投与前の1時間は水を飲まない。
除外基準:
- -調査員の意見では、研究への参加を妨げる重大な医学的または精神医学的状態の存在。
- -治験責任医師の意見では、研究への参加を妨げる身体検査の臨床的に重大な異常。
- -スクリーニング訪問前の2週間以内に重大な病気にかかった病歴。 参加者は、病気が治ってから 2 週間はスクリーニングを受けることができます。
- -臨床的に重要な心電図異常の履歴、またはスクリーニング心電図からの臨床的に重要な異常。
- G6PD欠損症
- 溶血性貧血またはメトヘモグロビン血症の病歴
- -重度のアレルギー反応、アナフィラキシー、または薬、ワクチン接種、または注入後の痙攣を含む重度の薬物過敏症の病歴。
- -スクリーニング前の12か月間の薬物またはアルコール乱用の履歴またはスクリーニング訪問時の証拠
- -スクリーニング前30日以内のニコチン含有製品の使用
- -HBsAg、HCV、またはHIV-1の血液検査が陽性
- -研究登録前の30日以内に別の治験薬の臨床研究に参加する、または研究中にそのような参加を開始する予定。
- 研究者または研究スタッフの直接の監督下での雇用。
- 接種後7日以内にワクチンを接種してください。
- -投与後48時間以内の熱性疾患
- -治験薬投与前の14日以内の処方薬の使用。
- -研究薬物投与前の7日以内のビタミン、制酸剤、ハーブおよび栄養補助食品を含む非処方薬の使用。 アセトアミノフェンは 1 g/日以下の用量で使用でき、イブプロフェンは 1.2 g/日以下の用量で使用できます。
- -治験薬投与前7日以内のザクロ、グレープフルーツまたは他の柑橘類またはそれらのジュースの消費。
- スクリーニングから治験薬投与までのニコチン含有製品の使用。
- -治験薬投与前24時間以内のアルコールの消費。
包含基準 複数回投与コホートの参加者のみ:
- -1日目の7日前から10日目まで、ワクチン接種を受けないことに同意します。
- 1日目の7日前から10日目まで、ビタミン、制酸剤、ハーブおよび栄養補助食品を含む一般用医薬品を使用しないことに同意する. アセトアミノフェンは 1 g/日以下の用量で使用でき、イブプロフェンは 1.2 g/日以下の用量で使用できます。
- -スクリーニングから10日目までニコチン含有製品を使用しないことに同意します。
- 1 日目の 24 時間前から 10 日目までアルコールを摂取しないことに同意します。
- 1日目の7日前から10日目まで、ザクロ、グレープフルーツ、その他の柑橘類を食べたり、ジュースを飲んだりしないことに同意します.
- 1、2、3 日目にカフェインを 200 mg 以下に制限することに同意します。
- -1日目、2日目、3日目の訪問の10時間前から飲食(水を除く)しないことに同意し、その日のそれぞれの投与前の1時間は水を飲まない.
注:単回投与研究と同様に、性的に活発な人は、研究期間中(14日目の訪問まで)禁欲するかコンドームを使用することに同意する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
参加者は、セントジュード小児研究病院で開発された治験薬である SJ733 とコビシスタットを受け取ります。
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SJ733 は、熱帯熱マラリア原虫原形質膜タンパク質 PFATP4 の経口の新規阻害剤です。
単回、複数回、または追加経口投与として投与されます。
他の名前:
市販のコビシスタット 150 mg 錠剤を使用します。
SJ733 とともに単回経口投与する。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT)
時間枠:ベースラインから投与後最短7日まで
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DLT イベントの数は、各研究用量レベルで説明されます。
DLT は、おそらく、おそらく、または確実に関連するグレード 4 のイベント、おそらく、おそらく、または確実に関連するグレード 3 のイベント、またはおそらく、おそらく、または確実に関連するグレード 2 のメトヘモグロビン血症または貧血 (溶血による) イベントとして定義されます。
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ベースラインから投与後最短7日まで
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最大耐量 (MTD)
時間枠:最終投与7日後
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MTD は、2 つ以上のグレード 2 のメトヘモグロビン血症または貧血 (溶血に起因する) または関連するグレード 3 またはグレード 4 の治験薬有害事象 (AE) が発生した用量コホート前の用量レベルとして定義されます。
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最終投与7日後
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薬物吸収
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733 とその代謝物の薬物吸収が報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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薬物クリアランス
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733 とその代謝物の薬物クリアランスが報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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薬物分布量
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733とその代謝物の薬物分布量を報告します。
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ベースラインから投与後7日まで
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曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733 とその代謝物の AUC が報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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閾値濃度を超える時間
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733およびその代謝物の閾値濃度を超える時間は報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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最大薬物濃度 (Cmax)
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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SJ733 の Cmax とその代謝物が報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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SJ733の投与レベル
時間枠:最終投与から14日後
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第 1b 相試験で選択された用量は MTD を超えず、ゴールド スタンダードのげっ歯類モデルで最大の寄生効果をもたらしたものと (適用可能なスケーリングを使用して) 同等の曝露 (AUC および閾値濃度を超える時間) を提供します。
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最終投与から14日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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摂食コホートにおける薬物吸収
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける SJ733 とその代謝産物の薬物吸収は、食物摂取の影響を評価するために報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける薬物クリアランス
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける SJ733 とその代謝産物の薬物クリアランスは、食物摂取の影響を評価するために報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける薬物分布量
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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食物摂取の影響を評価するために、摂食コホートにおける SJ733 およびその代謝産物の薬物分布量が報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートの曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける SJ733 およびその代謝物の AUC は、食物摂取の影響を評価するために報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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給餌コホートにおける閾値濃度を超える時間
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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食物摂取の影響を評価するために、摂食コホートにおける閾値濃度 SJ733 およびその代謝物を超える時間について報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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給餌コホートにおける最大薬物濃度 (Cmax)
時間枠:ベースラインから投与後7日まで
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摂食コホートにおける SJ733 とその代謝産物の薬物吸収は、食物摂取の影響を評価するために報告されます。
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ベースラインから投与後7日まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aditya H. Gaur, MD、St. Jude Children's Research Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gaur AH, Panetta JC, Smith AM, Dallas RH, Freeman BB 3rd, Stewart TB, Tang L, John E, Branum KC, Patel ND, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Hammill JT, Bebrevska L, Gusovsky F, Maki N, Yanagi T, Flynn PM, McCarthy JS, Chalon S, Guy RK. Combining SJ733, an oral ATP4 inhibitor of Plasmodium falciparum, with the pharmacokinetic enhancer cobicistat: An innovative approach in antimalarial drug development. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104065. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104065. Epub 2022 May 19.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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