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Première étude chez l'homme d'un inhibiteur oral de la protéine de la membrane plasmique de Plasmodium Falciparum

28 décembre 2018 mis à jour par: St. Jude Children's Research Hospital

Phase 1a, première étude d'escalade de dose chez l'homme portant sur (+)-SJ000557733 (SJ733), un nouvel inhibiteur oral de la protéine de membrane plasmique de Plasmodium Falciparum PfATP4

Le paludisme est une maladie infectieuse causée par un parasite qui est transmis à l'homme lorsqu'un moustique infecté pique une personne. Environ 3,4 milliards de personnes vivent dans des régions du monde où le paludisme est régulièrement présent. Dans de nombreux pays, le paludisme est l'une des principales causes de maladie et de décès. Malgré cela, il existe un nombre limité de médicaments, appelés antipaludiques, qui peuvent être utilisés pour traiter le paludisme et de plus en plus de cas de résistance aux antipaludiques existants.

Le but de cette étude de recherche est de tester un nouveau médicament antipaludique expérimental appelé SJ733 pour d'abord évaluer son innocuité, sa tolérabilité et ses taux sanguins chez des volontaires adultes en bonne santé.

Des cohortes à dose unique, à doses multiples et à dose renforcée (à la fois à dose unique et à doses multiples) seront étudiées. Le pharmacoenhancer (booster), le cobicistat, sera administré en association avec le SJ733 dans les cohortes à dose boostée.

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

  • Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires de doses croissantes d'antipaludique SJ733 chez des volontaires humains en bonne santé.
  • Étudier le profil pharmacocinétique (PK) de doses croissantes d'antipaludique SJ733 et de son métabolite chez des volontaires humains en bonne santé.
  • Identifier une dose de SJ733 qui peut être testée dans une étude de provocation distincte de phase 1b sur le paludisme humain.
  • Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires du SJ733 chez des volontaires adultes en bonne santé après plusieurs doses orales.
  • Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après plusieurs doses de SJ733 chez des volontaires adultes en bonne santé.
  • Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires de doses orales uniques croissantes de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé.
  • Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après des doses orales uniques de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé.
  • Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires du SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé après plusieurs doses orales.
  • Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après administration multiple de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires sains.

OBJECTIF SECONDAIRE :

  • Évaluer l'impact de l'apport alimentaire sur le profil pharmacocinétique de l'antipaludique SJ733.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude à site unique, de phase 1a, pour la première fois chez l'homme, par voie orale, principalement à dose unique, avec escalade de dose de (+)-SJ000557733 (SJ733) chez des volontaires adultes en bonne santé. SJ733, un agent antipaludéen oral expérimental, est un nouvel inhibiteur de la protéine de membrane plasmique de Plasmodium falciparum (PfATP4). Les sujets répondant aux critères d'éligibilité seront recrutés en utilisant une conception à saute-mouton, à dose fixe avec une composante adaptative où 6 sujets sont recrutés par cohorte de dose.

Suite à la réussite de l'évaluation de l'innocuité et de la pharmacocinétique (PK) résultant de la partie d'escalade à dose unique de l'étude, une étude de cohorte à trois doses sera entreprise. Il comprend une administration orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs. Des cohortes à dose unique et à doses multiples de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées) seront également complétées.

Après l'examen des résultats de l'étude des cohortes à dose unique de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées), les cohortes à doses multiples de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées) n'ont pas été menées et la planification de l'étude de phase 2 a été lancée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adulte en bonne santé (certifié par une évaluation médicale complète comprenant des antécédents détaillés et un examen physique complet), homme ou femme, âgé de 18 à 55 ans (inclus) au moment du dépistage
  • Au moins 50 kg de poids et un indice de masse corporelle (IMC) entre 18 et 34 kg/m^2
  • Capable et désireux de fournir un consentement éclairé et d'être disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude
  • S'il s'agit d'une femme, alors pas en âge de procréer (c'est-à-dire hystérectomie stérilisée en permanence ou ovariectomie bilatérale au moins 6 mois avant le dépistage ; documentation appropriée requise] et/ou post-ménopause définie comme 12 mois sans menstruation sans cause alternative et avec un taux d'œstradiol < 30 pg/mL et un taux d'hormone folliculo-stimulante > 40 UI/L au moment du dépistage)
  • Les hommes sexuellement actifs doivent accepter de s'abstenir ou d'utiliser des préservatifs pendant la durée de l'étude.
  • Laboratoires de dépistage (hématologie, chimie, niveau de méthémoglobine veineuse spécifié dans le calendrier des évaluations) dans la plage institutionnelle normale ou, s'il est en dehors de la plage, non cliniquement significatif de l'avis de l'investigateur.

Critères d'inclusion pour les participants dans la cohorte à dose unique uniquement : :

  • Accepte de ne recevoir aucune vaccination dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
  • Accepte de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, y compris les vitamines, les antiacides et les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour, et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses de ≤ 1,2 g/jour.
  • Accepte de ne pas utiliser de produits contenant de la nicotine depuis le dépistage jusqu'au jour 7.
  • S'engage à ne pas consommer d'alcool pendant les 24 heures précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
  • Accepte de ne pas manger de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ni de boire leur jus dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
  • Accepte de limiter la caféine à pas plus de 200 mg le jour 0.
  • Accepte de ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 10 heures avant la visite du jour 0 et de ne pas avoir d'eau pendant l'heure précédant le dosage.

Critère d'exclusion:

  • Présence d'une condition médicale ou psychiatrique importante qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à l'étude.
  • Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient l'entrée dans l'étude.
  • Antécédents de maladie grave dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage. Les participants peuvent dépister une fois la maladie résolue pendant deux semaines.
  • Antécédents d'anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme ou d'anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme de dépistage.
  • Déficit en G6PD
  • Antécédents d'anémie hémolytique ou de méthémoglobinémie
  • Antécédents d'hypersensibilité médicamenteuse grave, y compris une réaction allergique grave, une anaphylaxie ou des convulsions à la suite de tout médicament, vaccination ou perfusion.
  • Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 12 mois précédant le dépistage ou preuve lors de la visite de dépistage
  • Utilisation de produits contenant de la nicotine dans les 30 jours précédant le dépistage
  • Test sanguin positif pour HBsAg, VHC ou VIH-1
  • Participation à une étude clinique d'un autre produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude, ou planification de commencer une telle participation pendant l'étude.
  • Emploi sous la supervision directe des enquêteurs ou du personnel de l'étude.
  • Réception de toute vaccination dans les 7 jours suivant l'administration.
  • Maladie fébrile dans les 48 heures suivant l'administration
  • Utilisation de tout médicament sur ordonnance dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
  • Utilisation de médicaments en vente libre, y compris des vitamines, des antiacides et des suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant l'administration du médicament à l'étude. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses ≤ 1,2 g/jour.
  • Consommation de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ou de leurs jus dans les 7 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
  • Utilisation de produits contenant de la nicotine du dépistage à l'étude de l'administration de médicaments.
  • Consommation d'alcool dans les 24 heures précédant l'administration du médicament à l'étude.

Critères d'inclusion Pour les participants à la cohorte multidose uniquement :

  • Accepte de ne recevoir aucune vaccination dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
  • Accepte de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, y compris les vitamines, les antiacides et les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses ≤ 1,2 g/jour.
  • Accepte de ne pas utiliser de produits contenant de la nicotine depuis le dépistage jusqu'au jour 10.
  • S'engage à ne pas consommer d'alcool pendant les 24 heures précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
  • Accepte de ne pas manger de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ni de boire leur jus dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
  • Accepte de limiter la caféine à 200 mg maximum les jours 1, 2 et 3.
  • Accepte de ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 10 heures avant les visites des jours 1, 2 et 3 et de ne pas avoir d'eau pendant l'heure précédant le dosage de chacun de ces jours.

Remarque : comme pour l'étude à dose unique, les personnes sexuellement actives doivent accepter de s'abstenir ou d'utiliser des préservatifs pendant toute la durée de l'étude (jusqu'à la visite du jour 14).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
Les participants recevront du SJ733, un médicament expérimental développé au St. Jude Children's Research Hospital, et du cobicistat.
Le SJ733 est un nouvel inhibiteur oral de la protéine PFATP4 de la membrane plasmique de Plasmodium Falciparum. Il sera administré en dose orale unique, multiple ou boostée.
Autres noms:
  • (+)-SJ000557733
Des comprimés de cobicistat à 150 mg disponibles dans le commerce seront utilisés. Il sera administré en une dose orale unique avec le SJ733.
Autres noms:
  • Tybost®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: De la ligne de base jusqu'à un minimum de 7 jours après la dose
Le nombre d'événements DLT sera décrit à chaque niveau de dose de l'étude. La DLT est définie comme un événement de grade 4 éventuellement, probablement ou définitivement lié, un événement de grade 3 éventuellement, probablement ou certainement lié, ou des événements de méthémoglobinémie ou d'anémie de grade 2 (attribuée à l'hémolyse) éventuellement, probablement ou certainement liés.
De la ligne de base jusqu'à un minimum de 7 jours après la dose
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 7 jours après l'administration de la dernière dose
La DMT est définie comme le niveau de dose avant la cohorte de doses dans laquelle 2 ou plus de méthémoglobinémie ou d'anémie de grade 2 (attribuée à l'hémolyse) OU tout événement indésirable lié au médicament à l'étude de grade 3 OU de grade 4 se sont produits.
7 jours après l'administration de la dernière dose
Absorption des médicaments
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite sera rapportée.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Autorisation des médicaments
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
La clairance médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite sera signalée.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Volume de distribution du médicament
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Le volume de distribution du SJ733 et de son métabolite sera rapporté.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Aire sous la courbe (AUC)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
L'ASC du SJ733 et de son métabolite sera signalée.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Temps au-dessus du seuil de concentration
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Le temps au-dessus de la concentration seuil de SJ733 et de son métabolite sera rapporté.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Concentration maximale de médicament (Cmax)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
La Cmax du SJ733 et de son métabolite sera rapportée.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Niveau de dose de SJ733
Délai: 14 jours après l'administration de la dernière dose
La dose choisie pour l'essai de phase 1b ne sera pas supérieure à la MTD et fournira une exposition (AUC et temps au-dessus de la concentration seuil) qui équivaut (en utilisant la mise à l'échelle applicable) à celles qui ont fourni un effet parasitologique maximal dans le modèle de rongeur de référence.
14 jours après l'administration de la dernière dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Absorption des médicaments dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte nourrie sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Autorisation des médicaments dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
La clairance médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Volume de distribution des médicaments dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Le volume de distribution du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapporté pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Aire sous la courbe (AUC) dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
L'ASC du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Temps au-dessus du seuil de concentration dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Le temps au-dessus de la concentration seuil SJ733 et son métabolite dans la cohorte nourrie seront rapportés pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
Concentration maximale de médicament (Cmax) dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte nourrie sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aditya H. Gaur, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

9 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

9 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2016

Première publication (Estimation)

22 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme

Essais cliniques sur SJ733

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