- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02661373
Première étude chez l'homme d'un inhibiteur oral de la protéine de la membrane plasmique de Plasmodium Falciparum
Phase 1a, première étude d'escalade de dose chez l'homme portant sur (+)-SJ000557733 (SJ733), un nouvel inhibiteur oral de la protéine de membrane plasmique de Plasmodium Falciparum PfATP4
Le paludisme est une maladie infectieuse causée par un parasite qui est transmis à l'homme lorsqu'un moustique infecté pique une personne. Environ 3,4 milliards de personnes vivent dans des régions du monde où le paludisme est régulièrement présent. Dans de nombreux pays, le paludisme est l'une des principales causes de maladie et de décès. Malgré cela, il existe un nombre limité de médicaments, appelés antipaludiques, qui peuvent être utilisés pour traiter le paludisme et de plus en plus de cas de résistance aux antipaludiques existants.
Le but de cette étude de recherche est de tester un nouveau médicament antipaludique expérimental appelé SJ733 pour d'abord évaluer son innocuité, sa tolérabilité et ses taux sanguins chez des volontaires adultes en bonne santé.
Des cohortes à dose unique, à doses multiples et à dose renforcée (à la fois à dose unique et à doses multiples) seront étudiées. Le pharmacoenhancer (booster), le cobicistat, sera administré en association avec le SJ733 dans les cohortes à dose boostée.
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires de doses croissantes d'antipaludique SJ733 chez des volontaires humains en bonne santé.
- Étudier le profil pharmacocinétique (PK) de doses croissantes d'antipaludique SJ733 et de son métabolite chez des volontaires humains en bonne santé.
- Identifier une dose de SJ733 qui peut être testée dans une étude de provocation distincte de phase 1b sur le paludisme humain.
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires du SJ733 chez des volontaires adultes en bonne santé après plusieurs doses orales.
- Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après plusieurs doses de SJ733 chez des volontaires adultes en bonne santé.
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires de doses orales uniques croissantes de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé.
- Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après des doses orales uniques de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé.
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité préliminaires du SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires adultes en bonne santé après plusieurs doses orales.
- Évaluer la pharmacocinétique du SJ733 et de son métabolite SJ506 après administration multiple de SJ733 en association avec le cobicistat chez des volontaires sains.
OBJECTIF SECONDAIRE :
- Évaluer l'impact de l'apport alimentaire sur le profil pharmacocinétique de l'antipaludique SJ733.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude à site unique, de phase 1a, pour la première fois chez l'homme, par voie orale, principalement à dose unique, avec escalade de dose de (+)-SJ000557733 (SJ733) chez des volontaires adultes en bonne santé. SJ733, un agent antipaludéen oral expérimental, est un nouvel inhibiteur de la protéine de membrane plasmique de Plasmodium falciparum (PfATP4). Les sujets répondant aux critères d'éligibilité seront recrutés en utilisant une conception à saute-mouton, à dose fixe avec une composante adaptative où 6 sujets sont recrutés par cohorte de dose.
Suite à la réussite de l'évaluation de l'innocuité et de la pharmacocinétique (PK) résultant de la partie d'escalade à dose unique de l'étude, une étude de cohorte à trois doses sera entreprise. Il comprend une administration orale une fois par jour pendant 3 jours consécutifs. Des cohortes à dose unique et à doses multiples de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées) seront également complétées.
Après l'examen des résultats de l'étude des cohortes à dose unique de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées), les cohortes à doses multiples de SJ733 en association avec le cobicistat (cohortes boostées) n'ont pas été menées et la planification de l'étude de phase 2 a été lancée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adulte en bonne santé (certifié par une évaluation médicale complète comprenant des antécédents détaillés et un examen physique complet), homme ou femme, âgé de 18 à 55 ans (inclus) au moment du dépistage
- Au moins 50 kg de poids et un indice de masse corporelle (IMC) entre 18 et 34 kg/m^2
- Capable et désireux de fournir un consentement éclairé et d'être disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude
- S'il s'agit d'une femme, alors pas en âge de procréer (c'est-à-dire hystérectomie stérilisée en permanence ou ovariectomie bilatérale au moins 6 mois avant le dépistage ; documentation appropriée requise] et/ou post-ménopause définie comme 12 mois sans menstruation sans cause alternative et avec un taux d'œstradiol < 30 pg/mL et un taux d'hormone folliculo-stimulante > 40 UI/L au moment du dépistage)
- Les hommes sexuellement actifs doivent accepter de s'abstenir ou d'utiliser des préservatifs pendant la durée de l'étude.
- Laboratoires de dépistage (hématologie, chimie, niveau de méthémoglobine veineuse spécifié dans le calendrier des évaluations) dans la plage institutionnelle normale ou, s'il est en dehors de la plage, non cliniquement significatif de l'avis de l'investigateur.
Critères d'inclusion pour les participants dans la cohorte à dose unique uniquement : :
- Accepte de ne recevoir aucune vaccination dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
- Accepte de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, y compris les vitamines, les antiacides et les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour, et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses de ≤ 1,2 g/jour.
- Accepte de ne pas utiliser de produits contenant de la nicotine depuis le dépistage jusqu'au jour 7.
- S'engage à ne pas consommer d'alcool pendant les 24 heures précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
- Accepte de ne pas manger de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ni de boire leur jus dans les 7 jours précédant le jour 0 et jusqu'au jour 7.
- Accepte de limiter la caféine à pas plus de 200 mg le jour 0.
- Accepte de ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 10 heures avant la visite du jour 0 et de ne pas avoir d'eau pendant l'heure précédant le dosage.
Critère d'exclusion:
- Présence d'une condition médicale ou psychiatrique importante qui, de l'avis de l'investigateur, empêche la participation à l'étude.
- Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient l'entrée dans l'étude.
- Antécédents de maladie grave dans les 2 semaines précédant la visite de dépistage. Les participants peuvent dépister une fois la maladie résolue pendant deux semaines.
- Antécédents d'anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme ou d'anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme de dépistage.
- Déficit en G6PD
- Antécédents d'anémie hémolytique ou de méthémoglobinémie
- Antécédents d'hypersensibilité médicamenteuse grave, y compris une réaction allergique grave, une anaphylaxie ou des convulsions à la suite de tout médicament, vaccination ou perfusion.
- Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 12 mois précédant le dépistage ou preuve lors de la visite de dépistage
- Utilisation de produits contenant de la nicotine dans les 30 jours précédant le dépistage
- Test sanguin positif pour HBsAg, VHC ou VIH-1
- Participation à une étude clinique d'un autre produit expérimental dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude, ou planification de commencer une telle participation pendant l'étude.
- Emploi sous la supervision directe des enquêteurs ou du personnel de l'étude.
- Réception de toute vaccination dans les 7 jours suivant l'administration.
- Maladie fébrile dans les 48 heures suivant l'administration
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Utilisation de médicaments en vente libre, y compris des vitamines, des antiacides et des suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant l'administration du médicament à l'étude. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses ≤ 1,2 g/jour.
- Consommation de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ou de leurs jus dans les 7 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Utilisation de produits contenant de la nicotine du dépistage à l'étude de l'administration de médicaments.
- Consommation d'alcool dans les 24 heures précédant l'administration du médicament à l'étude.
Critères d'inclusion Pour les participants à la cohorte multidose uniquement :
- Accepte de ne recevoir aucune vaccination dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
- Accepte de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, y compris les vitamines, les antiacides et les suppléments à base de plantes et diététiques dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10. L'acétaminophène peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour et l'ibuprofène peut être utilisé à des doses ≤ 1,2 g/jour.
- Accepte de ne pas utiliser de produits contenant de la nicotine depuis le dépistage jusqu'au jour 10.
- S'engage à ne pas consommer d'alcool pendant les 24 heures précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
- Accepte de ne pas manger de grenade, de pamplemousse ou d'autres agrumes ni de boire leur jus dans les 7 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 10.
- Accepte de limiter la caféine à 200 mg maximum les jours 1, 2 et 3.
- Accepte de ne pas manger ni boire (sauf de l'eau) pendant 10 heures avant les visites des jours 1, 2 et 3 et de ne pas avoir d'eau pendant l'heure précédant le dosage de chacun de ces jours.
Remarque : comme pour l'étude à dose unique, les personnes sexuellement actives doivent accepter de s'abstenir ou d'utiliser des préservatifs pendant toute la durée de l'étude (jusqu'à la visite du jour 14).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement
Les participants recevront du SJ733, un médicament expérimental développé au St. Jude Children's Research Hospital, et du cobicistat.
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Le SJ733 est un nouvel inhibiteur oral de la protéine PFATP4 de la membrane plasmique de Plasmodium Falciparum.
Il sera administré en dose orale unique, multiple ou boostée.
Autres noms:
Des comprimés de cobicistat à 150 mg disponibles dans le commerce seront utilisés.
Il sera administré en une dose orale unique avec le SJ733.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: De la ligne de base jusqu'à un minimum de 7 jours après la dose
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Le nombre d'événements DLT sera décrit à chaque niveau de dose de l'étude.
La DLT est définie comme un événement de grade 4 éventuellement, probablement ou définitivement lié, un événement de grade 3 éventuellement, probablement ou certainement lié, ou des événements de méthémoglobinémie ou d'anémie de grade 2 (attribuée à l'hémolyse) éventuellement, probablement ou certainement liés.
|
De la ligne de base jusqu'à un minimum de 7 jours après la dose
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 7 jours après l'administration de la dernière dose
|
La DMT est définie comme le niveau de dose avant la cohorte de doses dans laquelle 2 ou plus de méthémoglobinémie ou d'anémie de grade 2 (attribuée à l'hémolyse) OU tout événement indésirable lié au médicament à l'étude de grade 3 OU de grade 4 se sont produits.
|
7 jours après l'administration de la dernière dose
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Absorption des médicaments
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite sera rapportée.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Autorisation des médicaments
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
La clairance médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite sera signalée.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Volume de distribution du médicament
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Le volume de distribution du SJ733 et de son métabolite sera rapporté.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Aire sous la courbe (AUC)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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L'ASC du SJ733 et de son métabolite sera signalée.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Temps au-dessus du seuil de concentration
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Le temps au-dessus de la concentration seuil de SJ733 et de son métabolite sera rapporté.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Concentration maximale de médicament (Cmax)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
La Cmax du SJ733 et de son métabolite sera rapportée.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Niveau de dose de SJ733
Délai: 14 jours après l'administration de la dernière dose
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La dose choisie pour l'essai de phase 1b ne sera pas supérieure à la MTD et fournira une exposition (AUC et temps au-dessus de la concentration seuil) qui équivaut (en utilisant la mise à l'échelle applicable) à celles qui ont fourni un effet parasitologique maximal dans le modèle de rongeur de référence.
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14 jours après l'administration de la dernière dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption des médicaments dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte nourrie sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Autorisation des médicaments dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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La clairance médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Volume de distribution des médicaments dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Le volume de distribution du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapporté pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Aire sous la courbe (AUC) dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
L'ASC du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte alimentée sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Temps au-dessus du seuil de concentration dans la cohorte alimentée
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
Le temps au-dessus de la concentration seuil SJ733 et son métabolite dans la cohorte nourrie seront rapportés pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
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De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Concentration maximale de médicament (Cmax) dans la cohorte nourrie
Délai: De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
|
L'absorption médicamenteuse du SJ733 et de son métabolite dans la cohorte nourrie sera rapportée pour évaluer l'impact de l'apport alimentaire.
|
De la ligne de base jusqu'à 7 jours après la dose
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aditya H. Gaur, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gaur AH, Panetta JC, Smith AM, Dallas RH, Freeman BB 3rd, Stewart TB, Tang L, John E, Branum KC, Patel ND, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Hammill JT, Bebrevska L, Gusovsky F, Maki N, Yanagi T, Flynn PM, McCarthy JS, Chalon S, Guy RK. Combining SJ733, an oral ATP4 inhibitor of Plasmodium falciparum, with the pharmacokinetic enhancer cobicistat: An innovative approach in antimalarial drug development. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104065. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104065. Epub 2022 May 19.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Cobicistat
Autres numéros d'identification d'étude
- BUZZOFF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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