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Primer estudio en humanos de un inhibidor oral de proteínas de membrana plasmática de Plasmodium Falciparum

28 de diciembre de 2018 actualizado por: St. Jude Children's Research Hospital

Fase 1a, primer estudio de aumento de dosis en humanos de (+)-SJ000557733 (SJ733), un nuevo inhibidor oral de la proteína de membrana plasmática PfATP4 de Plasmodium Falciparum

La malaria es una enfermedad infecciosa causada por un parásito que se transmite a los humanos cuando un mosquito infectado pica a una persona. Alrededor de 3.400 millones de personas viven en áreas del mundo donde la malaria se encuentra regularmente. En muchos países, la malaria es una de las principales causas de enfermedad y muerte. A pesar de esto, hay un número limitado de medicamentos, llamados antipalúdicos, que pueden usarse para tratar la malaria y cada vez hay más informes de resistencia a los antipalúdicos existentes.

El propósito de este estudio de investigación es probar un nuevo fármaco antipalúdico experimental llamado SJ733 para evaluar primero su seguridad, tolerabilidad y niveles en sangre en voluntarios adultos sanos.

Se estudiarán cohortes de dosis única, multidosis y dosis reforzada (tanto monodosis como multidosis). El fármaco potenciador (refuerzo), cobicistat, se administrará en combinación con SJ733 en las cohortes de dosis potenciadas.

OBJETIVOS PRINCIPALES:

  • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad preliminares de dosis crecientes del antipalúdico SJ733 en voluntarios humanos sanos.
  • Investigar el perfil farmacocinético (FC) de dosis crecientes del antipalúdico SJ733 y su metabolito en voluntarios humanos sanos.
  • Identificar una dosis de SJ733 que pueda probarse en un estudio de provocación de paludismo humano de Fase 1b separado.
  • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad preliminares de SJ733 en voluntarios adultos sanos después de múltiples dosis orales.
  • Evaluar la farmacocinética de SJ733 y su metabolito SJ506 después de dosis múltiples de SJ733 en voluntarios adultos sanos.
  • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad preliminares de dosis orales únicas crecientes de SJ733 en combinación con cobicistat entre voluntarios adultos sanos.
  • Evaluar la farmacocinética de SJ733 y su metabolito SJ506 después de dosis orales únicas de SJ733 en combinación con cobicistat entre voluntarios adultos sanos.
  • Evaluar la seguridad y tolerabilidad preliminares de SJ733 en combinación con cobicistat en voluntarios adultos sanos después de múltiples dosis orales.
  • Evaluar la farmacocinética de SJ733 y su metabolito SJ506 después de múltiples dosis de SJ733 en combinación con cobicistat entre voluntarios sanos.

OBJETIVO SECUNDARIO:

  • Evaluar el impacto de la ingesta de alimentos en el perfil farmacocinético del antipalúdico SJ733.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1a, de un solo sitio, primero en humanos, oral, principalmente de dosis única, de aumento de dosis de (+)-SJ000557733 (SJ733) en voluntarios adultos sanos. SJ733, es un agente antipalúdico oral en investigación que es un nuevo inhibidor de la proteína de membrana plasmática de Plasmodium falciparum (PfATP4). Los sujetos que cumplan con los criterios de elegibilidad se inscribirán utilizando un diseño de escalada de dosis fija con un componente adaptativo en el que se inscribirán 6 sujetos por cohorte de dosis.

Luego de completar con éxito la evaluación de seguridad y farmacocinética (PK) resultante de la parte del estudio de aumento de dosis única, se llevará a cabo un estudio de cohorte de tres dosis. Incluye una dosificación oral una vez al día durante 3 días consecutivos. También se completarán las cohortes de dosis única y multidosis de SJ733 en combinación con cobicistat (cohortes potenciadas).

Después de revisar los resultados del estudio de las cohortes de dosis única de SJ733 en combinación con cobicistat (cohortes potenciadas), no se realizaron cohortes de dosis múltiples de SJ733 en combinación con cobicistat (cohortes potenciadas) y se inició la planificación del estudio de fase 2.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

44

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto sano (según lo certificado por una evaluación médica integral que incluya un historial detallado y un examen físico completo), hombre o mujer, de 18 a 55 años de edad (inclusive) en el momento de la selección
  • Al menos 50 kg de peso e índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 34 kg/m^2
  • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado y estar disponible para el seguimiento durante la duración prevista del estudio
  • Si es mujer, entonces no en edad fértil (es decir, histerectomía esterilizada permanentemente u ovariectomía bilateral al menos 6 meses antes de la selección; se requiere la documentación adecuada] y/o posmenopáusica definida como 12 meses sin menstruación sin una causa alternativa y con un nivel de estradiol de < 30 pg/ml y un nivel de hormona estimulante del folículo de > 40 UI/l en la selección)
  • Los hombres sexualmente activos deben estar de acuerdo en abstenerse o usar condones durante la duración del estudio.
  • Laboratorios de detección (hematología, química, nivel de metahemoglobina venosa especificado en el programa de evaluaciones) dentro del rango institucional normal o, si está fuera del rango, no clínicamente significativo en opinión del investigador.

Criterios de inclusión para los participantes en la cohorte de dosis única únicamente:

  • Acepta no recibir ninguna vacuna dentro de los 7 días anteriores al Día 0 y hasta el Día 7.
  • Acepta no usar medicamentos sin receta, incluidas vitaminas, antiácidos y suplementos herbales y dietéticos dentro de los 7 días anteriores al Día 0 y hasta el Día 7. Se puede usar acetaminofén en dosis de ≤ 1 g/día, y se puede usar ibuprofeno en dosis de ≤ 1,2 g/día.
  • Acepta no usar productos que contengan nicotina desde la evaluación hasta el día 7.
  • Se compromete a no consumir alcohol durante las 24 horas anteriores al Día 0 y hasta el Día 7.
  • Se compromete a no comer granada, toronja u otras frutas cítricas ni beber sus jugos dentro de los 7 días anteriores al Día 0 y hasta el Día 7.
  • Acuerda limitar la cafeína a no más de 200 mg el día 0.
  • Acepta no comer ni beber (excepto agua) durante 10 horas antes de la visita del Día 0 y no beber agua durante la hora anterior a la dosificación.

Criterio de exclusión:

  • Presencia de una condición médica o psiquiátrica significativa que, en opinión del investigador, impide la participación en el estudio.
  • Anomalías clínicamente significativas en el examen físico que, en opinión del investigador, impedirían la entrada en el estudio.
  • Antecedentes de haber tenido una enfermedad importante en las 2 semanas anteriores a la visita de selección. Los participantes pueden examinarse después de que se resuelva la enfermedad durante dos semanas.
  • Antecedentes de anomalías electrocardiográficas clínicamente significativas o anomalías clínicamente significativas del electrocardiograma de detección.
  • Deficiencia de G6PD
  • Antecedentes de anemia hemolítica o metahemoglobinemia.
  • Antecedentes de hipersensibilidad grave al fármaco, incluida una reacción alérgica grave, anafilaxia o convulsiones después de cualquier medicación, vacunación o infusión.
  • Historial de abuso de drogas o alcohol en los 12 meses anteriores a la selección o evidencia en la visita de selección
  • Uso de productos que contienen nicotina dentro de los 30 días anteriores a la selección
  • Prueba de sangre positiva para HBsAg, VHC o VIH-1
  • Participación en un estudio clínico de otro producto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio, o planificación para comenzar dicha participación durante el estudio.
  • Empleo bajo la supervisión directa de los investigadores o del personal del estudio.
  • Recepción de cualquier vacuna dentro de los 7 días posteriores a la dosificación.
  • Enfermedad febril dentro de las 48 horas posteriores a la dosificación
  • Uso de cualquier medicamento recetado dentro de los 14 días anteriores a la administración del fármaco del estudio.
  • Uso de medicamentos sin receta, incluidas vitaminas, antiácidos y suplementos herbales y dietéticos dentro de los 7 días anteriores a la administración del medicamento del estudio. El acetaminofén se puede usar en dosis de ≤ 1 g/día y el ibuprofeno se puede usar en dosis de ≤ 1,2 g/día.
  • Consumo de granada, toronja u otras frutas cítricas o sus jugos dentro de los 7 días previos a la administración del fármaco del estudio.
  • Uso de productos que contienen nicotina desde el cribado hasta la administración del fármaco del estudio.
  • Consumo de alcohol en las 24 horas anteriores a la administración del fármaco del estudio.

Criterios de inclusión Solo para participantes en cohortes de dosis múltiples:

  • Acepta no recibir ninguna vacuna dentro de los 7 días anteriores al Día 1 y hasta el Día 10.
  • Acepta no usar medicamentos sin receta, incluidas vitaminas, antiácidos y suplementos dietéticos y de hierbas dentro de los 7 días anteriores al Día 1 y hasta el Día 10. El acetaminofén se puede usar en dosis de ≤ 1 g/día y el ibuprofeno se puede usar en dosis de ≤ 1,2 g/día.
  • Acepta no usar productos que contengan nicotina desde la evaluación hasta el día 10.
  • Se compromete a no consumir alcohol durante las 24 horas anteriores al Día 1 y hasta el Día 10.
  • Se compromete a no comer granada, toronja u otras frutas cítricas ni beber sus jugos dentro de los 7 días anteriores al Día 1 y hasta el Día 10.
  • Acepta limitar la cafeína a no más de 200 mg los días 1, 2 y 3.
  • Acepta no comer ni beber (excepto agua) durante 10 horas antes de las visitas de los Días 1, 2 y 3 y no beber agua durante la hora anterior a la dosificación en cada uno de esos días.

Nota: Al igual que con el estudio de dosis única, las personas sexualmente activas deben aceptar abstenerse o usar condones durante la duración del estudio (hasta la visita del día 14).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento
Los participantes recibirán SJ733, un fármaco en investigación desarrollado en St. Jude Children's Research Hospital, y cobicistat.
SJ733 es un nuevo inhibidor oral de la proteína de membrana plasmática PFATP4 de Plasmodium Falciparum. Se administrará como una dosis oral única, múltiple o potenciada.
Otros nombres:
  • (+)-SJ000557733
Se utilizarán comprimidos de 150 mg de cobicistat comercialmente disponibles. Se administrará como dosis oral única junto con SJ733.
Otros nombres:
  • Tybost®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta un mínimo de 7 días después de la dosis
El número de eventos de DLT se describirá en cada nivel de dosis del estudio. DLT se define como un evento de Grado 4 posiblemente, probablemente o definitivamente relacionado, un evento de Grado 3 posiblemente, probablemente o definitivamente relacionado, o eventos de metahemoglobinemia o anemia (atribuida a hemólisis) de Grado 2 posiblemente, probablemente o definitivamente relacionados.
Desde el inicio hasta un mínimo de 7 días después de la dosis
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 7 días después de la administración de la última dosis
La MTD se define como el nivel de dosis anterior a la cohorte de dosis en la que ocurrieron 2 o más metahemoglobinemia o anemia de Grado 2 (atribuida a hemólisis) O cualquier evento adverso (EA) relacionado con el fármaco del estudio de Grado 3 O cualquier Grado 4.
7 días después de la administración de la última dosis
Absorción de fármacos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará sobre la absorción del fármaco de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Autorización de drogas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará sobre la eliminación del fármaco de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Volumen de distribución de drogas
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el volumen de distribución del fármaco de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Área bajo la curva (AUC)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el AUC de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Tiempo por encima del umbral de concentración
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el tiempo por encima del umbral de concentración de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Concentración máxima de fármaco (Cmax)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará la Cmax de SJ733 y su metabolito.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Nivel de dosis de SJ733
Periodo de tiempo: 14 días después de la última administración de la dosis
La dosis elegida para el ensayo de fase 1b no será superior a la MTD y proporcionará una exposición (AUC y tiempo por encima del umbral de concentración) que iguale (utilizando la escala aplicable) a las que proporcionaron el efecto parasitológico máximo en el modelo de roedores estándar de oro.
14 días después de la última administración de la dosis

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Absorción de fármacos en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará sobre la absorción del fármaco de SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Eliminación de fármacos en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará la eliminación del fármaco de SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Volumen de distribución del fármaco en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el volumen de distribución del fármaco de SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Área bajo la curva (AUC) en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el AUC de SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Tiempo por encima del umbral de concentración en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará el tiempo por encima del umbral de concentración SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Concentración máxima de fármaco (Cmax) en la cohorte alimentada
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis
Se informará sobre la absorción del fármaco de SJ733 y su metabolito en la cohorte alimentada para evaluar el impacto de la ingesta de alimentos.
Desde el inicio hasta los 7 días posteriores a la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Aditya H. Gaur, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

9 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

9 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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