- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02661373
Primeiro estudo em humanos de um inibidor oral de proteína de membrana plasmática de Plasmodium Falciparum
Fase 1a, primeiro em humanos, estudo de escalonamento de dose de (+)-SJ000557733 (SJ733), um novo inibidor oral da proteína da membrana plasmática do plasmódio falciparum PfATP4
A malária é uma doença infecciosa causada por um parasita que é transmitido aos seres humanos quando um mosquito infectado pica uma pessoa. Cerca de 3,4 bilhões de pessoas vivem em áreas do mundo onde a malária é encontrada regularmente. Em muitos países, a malária é uma das principais causas de doença e morte. Apesar disso, há um número limitado de medicamentos, chamados antimaláricos, que podem ser usados para tratar a malária e relatos crescentes de resistência aos antimaláricos existentes.
O objetivo deste estudo de pesquisa é testar um novo medicamento antimalárico experimental chamado SJ733 para primeiro avaliar sua segurança, tolerabilidade e níveis sanguíneos em voluntários adultos saudáveis.
Coortes de dose única, multidose e dose reforçada (tanto de dose única quanto de dose múltipla) serão estudadas. O farmacointensificador (reforço), cobicistat, será administrado em combinação com SJ733 nas coortes de dose reforçada.
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
- Avaliar a segurança preliminar e a tolerabilidade de doses crescentes do antimalárico SJ733 em voluntários humanos saudáveis.
- Investigar o perfil farmacocinético (PK) de doses crescentes de antimalárico SJ733 e seu metabólito em voluntários humanos saudáveis.
- Para identificar uma dose de SJ733 que pode ser testada em um estudo separado de desafio à malária humana de Fase 1b.
- Avaliar a segurança preliminar e a tolerabilidade de SJ733 em voluntários adultos saudáveis após administração oral múltipla.
- Avaliar a farmacocinética de SJ733 e seu metabólito SJ506 após administração múltipla de SJ733 em voluntários adultos saudáveis.
- Avaliar a segurança preliminar e a tolerabilidade de doses orais únicas crescentes de SJ733 em combinação com cobicistate entre voluntários adultos saudáveis.
- Avaliar a farmacocinética de SJ733 e seu metabólito SJ506 após doses orais únicas de SJ733 em combinação com cobicistate entre voluntários adultos saudáveis.
- Avaliar a segurança preliminar e a tolerabilidade de SJ733 em combinação com cobicistat em voluntários adultos saudáveis após administração oral múltipla.
- Avaliar a farmacocinética de SJ733 e seu metabólito SJ506 após administração múltipla de SJ733 em combinação com cobicistate entre voluntários saudáveis.
OBJETIVO SECUNDÁRIO:
- Avaliar o impacto da ingestão de alimentos no perfil farmacocinético do antimalárico SJ733.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um único local, Fase 1a, primeiro em humanos, oral, principalmente de dose única, estudo de escalonamento de dose de (+)-SJ000557733 (SJ733) em voluntários adultos saudáveis. SJ733, é um agente antimalárico oral em investigação, é um novo inibidor da proteína da membrana plasmática do Plasmodium falciparum (PfATP4). Indivíduos que atendem aos critérios de elegibilidade serão inscritos usando um projeto de escalonamento de dose fixa com salto, com um componente adaptativo em que 6 indivíduos são inscritos por coorte de dose.
Após a conclusão bem-sucedida da avaliação de segurança e farmacocinética (PK) resultante da porção escalonada de dose única do estudo, um estudo de coorte de três doses será realizado. Inclui administração oral uma vez por dia durante 3 dias consecutivos. Também serão concluídas as coortes de dose única e múltipla de SJ733 em combinação com cobicistat (coortes reforçadas).
Após a revisão dos resultados do estudo das coortes de dose única de SJ733 em combinação com cobicistate (coortes reforçadas), as coortes multidose de SJ733 em combinação com cobicistate (coortes reforçadas) não foram conduzidas e o planejamento do estudo de Fase 2 foi iniciado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adulto saudável (conforme certificado por avaliação médica abrangente, incluindo histórico detalhado e exame físico completo), homem ou mulher, com idade entre 18 e 55 anos (inclusive) na triagem
- Pelo menos 50 kg de peso e índice de massa corporal (IMC) entre 18 e 34 kg/m^2
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado e estar disponível para acompanhamento durante a duração planejada do estudo
- Se for do sexo feminino, não tem potencial para engravidar (ou seja, histerectomia permanentemente esterilizada ou ooforectomia bilateral pelo menos 6 meses antes da triagem; documentação adequada necessária] e/ou pós-menopausa definida como 12 meses sem menstruação sem uma causa alternativa e com nível de estradiol < 30 pg/mL e nível de hormônio folículo-estimulante > 40 UI/L na triagem)
- Homens sexualmente ativos devem concordar em ser abstinentes ou usar preservativos durante o estudo.
- Laboratórios de triagem (hematologia, química, nível de metemoglobina venosa especificado no cronograma de avaliações) dentro da faixa institucional normal ou se fora da faixa, não clinicamente significativo na opinião do investigador.
Critérios de inclusão para participantes apenas em coorte de dose única::
- Concorda em não receber nenhuma vacinação dentro de 7 dias antes do Dia 0 e até o Dia 7.
- Concorda em não usar medicamentos sem receita médica, incluindo vitaminas, antiácidos e suplementos fitoterápicos e dietéticos dentro de 7 dias antes do Dia 0 e até o Dia 7. Paracetamol pode ser usado em doses ≤ 1 g/dia e ibuprofeno pode ser usado em doses de ≤ 1,2 g/dia.
- Concorda em não usar produtos que contenham nicotina desde a triagem até o dia 7.
- Concorda em não consumir álcool nas 24 horas anteriores ao Dia 0 e até o Dia 7.
- Concorda em não comer romã, toranja ou outras frutas cítricas ou beber seus sucos nos 7 dias anteriores ao Dia 0 e até o Dia 7.
- Concorda em limitar a cafeína a não mais de 200 mg no Dia 0.
- Concorda em não comer ou beber (exceto água) por 10 horas antes da visita do Dia 0 e não beber água na hora anterior à dosagem.
Critério de exclusão:
- Presença de uma condição médica ou psiquiátrica significativa que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo.
- Anormalidades clinicamente significativas no exame físico que, na opinião do investigador, impediriam a entrada no estudo.
- Histórico de doença significativa nas 2 semanas anteriores à visita de triagem. Os participantes podem fazer a triagem após a doença ser resolvida por duas semanas.
- História de anormalidades eletrocardiográficas clinicamente significativas ou anormalidades clinicamente significativas do eletrocardiograma de triagem.
- Deficiência de G6PD
- História de anemia hemolítica ou metemoglobinemia
- Histórico de hipersensibilidade grave a medicamentos, incluindo reação alérgica grave, anafilaxia ou convulsões após qualquer medicamento, vacinação ou infusão.
- História de abuso de drogas ou álcool nos 12 meses anteriores à triagem ou evidência na consulta de triagem
- Uso de produtos contendo nicotina nos 30 dias anteriores à triagem
- Exame de sangue positivo para HBsAg, HCV ou HIV-1
- Participação em um estudo clínico de outro produto experimental dentro de 30 dias antes da inscrição no estudo ou planejamento para iniciar tal participação durante o estudo.
- Emprego sob a supervisão direta dos investigadores ou da equipe do estudo.
- Recebimento de qualquer vacinação dentro de 7 dias após a administração.
- Doença febril dentro de 48 horas após a administração
- Uso de qualquer medicamento prescrito dentro de 14 dias antes da administração do medicamento do estudo.
- Uso de medicamentos não prescritos, incluindo vitaminas, antiácidos e suplementos fitoterápicos e dietéticos nos 7 dias anteriores à administração do medicamento em estudo. O paracetamol pode ser usado em doses ≤ 1 g/dia e o ibuprofeno pode ser usado em doses ≤ 1,2 g/dia.
- Consumo de romã, toranja ou outras frutas cítricas ou seus sucos dentro de 7 dias antes da administração do medicamento em estudo.
- Uso de produtos contendo nicotina desde a triagem até a administração do medicamento em estudo.
- Consumo de álcool nas 24 horas anteriores à administração do medicamento do estudo.
Critérios de inclusão Apenas para participantes em coorte multidose:
- Concorda em não receber nenhuma vacinação dentro de 7 dias antes do Dia 1 e até o Dia 10.
- Concorda em não usar medicamentos sem receita médica, incluindo vitaminas, antiácidos e suplementos fitoterápicos e dietéticos dentro de 7 dias antes do Dia 1 e até o Dia 10. O paracetamol pode ser usado em doses ≤ 1 g/dia e o ibuprofeno pode ser usado em doses ≤ 1,2 g/dia.
- Concorda em não usar produtos que contenham nicotina desde a triagem até o Dia 10.
- Concorda em não consumir álcool nas 24 horas anteriores ao Dia 1 e até o Dia 10.
- Concorda em não comer romã, toranja ou outras frutas cítricas ou beber seus sucos nos 7 dias anteriores ao Dia 1 e até o Dia 10.
- Concorda em limitar a cafeína a não mais de 200 mg nos Dias 1, 2 e 3.
- Concorda em não comer ou beber (exceto água) por 10 horas antes das visitas dos Dias 1, 2 e 3 e não beber água na hora anterior à administração em cada um desses dias.
Observação: Assim como no estudo de dose única, os sexualmente ativos devem concordar em se abster ou usar preservativos durante o estudo (até a visita do Dia 14).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de tratamento
Os participantes receberão SJ733, um medicamento experimental desenvolvido no St. Jude Children's Research Hospital, e cobicistat.
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SJ733 é um novo inibidor oral da proteína PFATP4 da membrana plasmática do Plasmodium Falciparum.
Será administrado como uma dose oral única, múltipla ou reforçada.
Outros nomes:
Serão utilizados comprimidos de 150 mg de cobicistate disponíveis comercialmente.
Será administrado em dose oral única junto com SJ733.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Da linha de base até um mínimo de 7 dias após a dose
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O número de eventos DLT será descrito em cada nível de dose do estudo.
DLT é definido como evento de Grau 4 possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionado, evento de Grau 3 possivelmente, provável ou definitivamente relacionado, ou eventos de metemoglobinemia ou anemia de Grau 2 possivelmente, provável ou definitivamente relacionados (atribuídos à hemólise).
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Da linha de base até um mínimo de 7 dias após a dose
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Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 7 dias após a administração da última dose
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MTD é definido como o nível de dose antes da coorte de dose em que 2 ou mais metemoglobinemia ou anemia de Grau 2 (atribuída à hemólise) OU qualquer Grau 3 relacionado OU qualquer Grau 4, evento adverso (AE) do medicamento do estudo ocorreu.
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7 dias após a administração da última dose
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Absorção de drogas
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A absorção da droga de SJ733 e seu metabólito será relatada.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Liberação de drogas
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A depuração da droga de SJ733 e seu metabólito será relatada.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Volume de distribuição da droga
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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O volume de distribuição da droga de SJ733 e seu metabólito será relatado.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Área sob a curva (AUC)
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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AUC de SJ733 e seu metabólito serão relatados.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Tempo acima da concentração limite
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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O tempo acima da concentração limite de SJ733 e seu metabólito será relatado.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Concentração máxima de droga (Cmax)
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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Cmax de SJ733 e seu metabólito serão relatados.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Nível de dose de SJ733
Prazo: 14 dias após a administração da última dose
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A dose escolhida para o ensaio de fase 1b não será maior que o MTD e fornecerá uma exposição (AUC e tempo acima da concentração limite) que equivale (usando escala aplicável) àquelas que forneceram o efeito parasitológico máximo no modelo de roedor padrão-ouro.
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14 dias após a administração da última dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Absorção de drogas na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A absorção da droga de SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatada para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Depuração de drogas na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A depuração da droga de SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatada para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Volume de distribuição do medicamento na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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O volume da droga de distribuição de SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatado para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Área sob a curva (AUC) na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A AUC de SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatada para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Tempo acima da concentração limite na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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O tempo acima do limite de concentração SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatado para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Concentração máxima de droga (Cmax) na coorte alimentada
Prazo: Da linha de base até 7 dias após a dose
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A absorção da droga de SJ733 e seu metabólito na coorte alimentada será relatada para avaliar o impacto da ingestão de alimentos.
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Da linha de base até 7 dias após a dose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Aditya H. Gaur, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gaur AH, Panetta JC, Smith AM, Dallas RH, Freeman BB 3rd, Stewart TB, Tang L, John E, Branum KC, Patel ND, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Hammill JT, Bebrevska L, Gusovsky F, Maki N, Yanagi T, Flynn PM, McCarthy JS, Chalon S, Guy RK. Combining SJ733, an oral ATP4 inhibitor of Plasmodium falciparum, with the pharmacokinetic enhancer cobicistat: An innovative approach in antimalarial drug development. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104065. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104065. Epub 2022 May 19.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Malária
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Cobicistate
Outros números de identificação do estudo
- BUZZOFF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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